卵巢癌多是“拖出来”的？提醒：出现这5个症状，女性要多警惕

卵巢癌这个词，说实话，很多女性并不陌生，但真正了解它、警觉它的人却很少。不是大家不关心健康，而是这个病实在太沉默了。

它不像乳腺癌那么容易摸到肿块，也不像子宫肌瘤那样早早“露面”。很多患者一开始没什么特别感觉，一拖再拖，直到腹胀、疼痛、消瘦、贫血，才知道问题不小。

临床上我们常说，卵巢癌是“拖出来的”，不是说它不是病，而是它太擅长隐藏，等你察觉到它的时候，往往已经不是早期。

我想提醒所有女性朋友，如果身体出现这5个表现，一定要提起十二分的警觉。别嫌麻烦，别怕紧张，拖着不查，只会让本该轻松解决的问题变得复杂。

第一个症状是反复腹胀，不是吃多了撑一会儿那种，而是那种没吃多少也觉得肚子鼓鼓的，裤子腰围越来越紧，甚至连呼吸都觉得沉。

如果这种胀气持续超过两个星期，排除了胃肠问题后还是没改善，那就得考虑盆腔内是不是有异常了。卵巢癌早期就可能因为肿瘤压迫、腹水增加而出现腹胀。

不要把这个当成普通的消化不良，卵巢的位置在盆腔深处，一旦长出肿瘤，很容易引起腹腔压力的变化。

第二个表现是下腹部隐痛或坠胀感，尤其是经期结束后仍然持续的疼痛。有些人描述为像拉肚子前的那种绞痛，也有人说像大姨妈快来的那种沉重感。

这种疼痛往往不剧烈，但总是若隐若现。查体时我们常在盆腔触到不规则、较硬的包块，很多时候患者自己是摸不到的。

这种持续性的下腹不适，不能总归结为工作劳累或久坐引起的腰腹酸，特别是绝经后的女性，如果还出现类似的感觉，更要当回事。

第三个症状是食欲下降、体重下降。这两个变化常常是一起出现的，而且没有明显原因。有些人本来食量挺正常，忽然几个月内饭量变小，还总觉得吃一点就饱，体重也掉得很快。

我们在门诊经常看到这样的患者，一查发现已经是中晚期卵巢癌。研究显示，约有六成卵巢癌患者在确诊时已经伴有腹膜转移，这会严重影响食欲和消化功能。

别以为瘦了就是好事，尤其是那种不运动也没节食却不断掉秤的情况，很可能是身体在提醒你哪里出了问题。

第四个信号是月经紊乱或非经期出血，尤其是平时经期规律的女性，突然出现经期提前、延长，或者在绝经后又出现少量出血。

这种情况虽然也可能和激素波动有关，但不能忽视卵巢功能受肿瘤干扰的可能。卵巢癌有时候会影响到内分泌系统，使雌激素水平异常，这就会反映在月经周期上。特别是绝经多年的女性再次阴道出血，绝不是小事，必须立刻去医院做检查。

第五个表现则是尿频或排尿困难。听起来像泌尿系统的毛病，但其实很多时候是盆腔肿物压迫膀胱所致。卵巢癌一旦体积变大，最先受影响的就是膀胱和直肠。

患者会感觉总想上厕所，或者解不干净尿。如果你发现晚上起夜次数突然增加，或者白天频繁跑厕所，又排不出多少尿，就要警惕盆腔占位。

说到这儿，可能有人会疑惑，为什么卵巢癌的症状这么不典型？这就是它最狡猾的地方。卵巢本身没有痛感神经，早期肿瘤发展的时候几乎不会引起明显不适。

等到肿瘤长大、浸润周围组织，才会出现一系列牵连症状。我们的经验是，能早期发现卵巢癌的患者，几乎都是因为警觉性高或者做了定期检查，而不是靠症状来判断。

从机制上讲，卵巢癌的发生和女性一生中的排卵次数关系密切。研究提示，频繁排卵、晚婚晚育、不生育的女性患病风险更高。

因为排卵每次都会伴随卵巢表面上皮的轻微破裂与修复，这种反复过程容易导致细胞突变。2024年《中华妇产科杂志》一项回顾性分析显示，多次人工流产与卵巢癌风险之间也可能存在一定关联，这提示我们保护卵巢健康要从源头做起。

还有一点必须强调，卵巢癌并不是单一类型，它分为上皮性肿瘤、间质性肿瘤和生殖细胞肿瘤，其中上皮性卵巢癌占了九成以上。

上皮性卵巢癌又分为浆液性、黏液性、透明细胞型等不同亚型，不同亚型的恶性程度和进展速度也不同。

我们在临床中见到过一位四十多岁的患者，短短半年内从轻度腹胀发展到广泛转移，最后连化疗都来不及启动。她的最大问题不是病情凶险，而是前期症状被反复误诊为肠胃功能紊乱。

大家可能也听说过CA125这个肿瘤标志物，它确实在卵巢癌筛查中有一定价值，但也不是万能的。我们看到很多患者在早期CA125并不升高，等到数值飙升时，病情已经不轻了。

2025年中国妇科肿瘤研究中心最新数据显示，约有20%的卵巢癌患者在发病初期CA125值是正常的，这就意味着，仅靠抽血查CA125远远不够。

当前比较推荐的检查方式是盆腔超声结合阴道彩超，尤其是对于有家族史、月经紊乱、消化异常的女性，更应定期做这项简单但有效的检查。别等到查出肿瘤才追悔莫及，早一年发现，治疗效果天差地别。

如果你正经历上述症状中的一种或多种，请不要自己在家猜测，也别听信网络上的偏方或经验贴。

真正靠谱的，是找专业妇科医生做一次全面的妇科检查和盆腔影像学评估。特别是年龄在45岁以上、没有生育史、或有卵巢癌家族史的女性，更要把这件事放在心上。

我们常说，癌症的早诊率决定了生存率。卵巢癌更是如此。根据2024年国家癌症中心公布的数据，卵巢癌五年生存率在早期可达80%以上，但一旦进展到晚期，这个数字就会骤降到30%以下。这不是危言耸听，而是实实在在的统计现实。

作为医生，我最怕看到的是，患者明明有机会早发现，却因为忽视、误解、拖延，错过了最好的治疗窗口。

你不必怕病，但一定不能怕查病。身体给你的每一个小信号，都值得你认真对待。卵巢癌不是突然降临的，而是被我们一次次忽视、一次次误判之后，才变得棘手。

不管你现在是否有不适，也请记住这些身体的“暗号”。它们可能不是卵巢癌，但很可能是身体报警的开始。别让卵巢癌有机会“拖”出严重后果，主动检查，才是最有力量的守护。

参考文献：

［1］张颖，刘晓红，李冬梅.卵巢癌早期临床症状识别与筛查策略研究[J].中华妇产科杂志,2024,59(03):185-189.

［2］王莉，宋静，赵媛.盆腔超声在卵巢肿瘤早期诊断中的价值分析[J].现代医学影像,2025,35(05):423-427.

［3］陈琳，李娜，赵思雨.卵巢癌患者CA125检测与影像学联合评估的临床意义[J].中国肿瘤临床,2024,51(09):697-702.