剖宫产会不会发生羊水栓塞？产科医生告诉你真相
发布时间：2025-08-10 07:36 浏览量：2
在很多孕妈的印象里，剖宫产是一种更“保险”的分娩方式，觉得只要手术就可以规避很多风险。但在产科医生眼中，剖宫产并不是“零风险”，甚至在某些罕见但危重的并发症中，剖宫产的风险可能更高。其中就包括——羊水栓塞。为什么羊水栓塞会被大家记住，因为网络反复的在发酵和放大这个热门词。
羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism，AFE）是指羊水、胎儿细胞、胎脂等物质进入母体血液循环，引发严重的过敏样反应和血液凝固功能障碍，导致孕妇出现急性呼吸循环衰竭、大出血、休克等一系列危及生命的症状。这个羊水栓塞的定义我也不止一次的讲了。
它的特点是：
发病急进展快病情凶险病死率高（可达20%–60%），是产科最可怕的急症之一。
虽然羊水栓塞可以发生在阴道分娩中，但研究发现，剖宫产的发生率相对更高，主要原因有：
1.手术切开子宫
手术过程中切开子宫壁和胎膜，羊水直接暴露在开放的血管环境，更容易进入母体血液。
2.子宫收缩和负压变化
剖宫产时，医务人员会用手压迫子宫，胎盘剥离瞬间可能造成静脉回流改变，加速羊水进入血液。
3.高危人群聚集
许多高危孕妇（如前置胎盘、胎盘早剥、严重妊娠并发症）往往选择剖宫产，这类人本身就更易发生羊水栓塞。
无论是顺产还是剖宫产，下列情况都需要格外警惕：
高龄产妇（≥35岁）；多胎妊娠；胎盘早剥、前置胎盘；宫颈或子宫操作频繁（引产、人工破膜等）；剖宫产手术；子宫过度收缩。羊水栓塞通常发病毫无预兆，一旦出现症状，变化极快：
呼吸困难、胸闷、咳嗽血压骤降、休克意识丧失、抽搐大出血（凝血功能障碍导致产后出血不止）这种情况，每一分钟都至关重要，需要立即启动产科急救团队。
某位38岁的二胎孕妇，因前置胎盘选择择期剖宫产。手术进行到胎盘娩出阶段时，突然面色苍白、呼吸急促，心率骤升，血压快速下降，几分钟内进入休克状态，伴大量阴道出血。医务团队立即启动羊水栓塞应急预案，同时进行气管插管、强心、输血和凝血支持，最终母婴转危为安。这例病例再次提醒我们：羊水栓塞虽然罕见，但发生时极其凶险。
羊水栓塞罕见但无法完全预防，剖宫产并不能完全避免分娩风险，甚至在这类并发症上风险略高。
最重要的不是盲目选择分娩方式，而是选择一个能应对各种突发情况的医院和团队。
在分娩这场与生命赛跑的旅程中，安全始终是第一位的。