美国“新艾滋病”传播失控，每年致死万人，32州告急政客却忙甩锅

文|馒头

编辑|江娱迟

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最近美国疾控中心发布重磅消息，一种名为“接吻虫”的疾病已经蔓延到美国32个州，已经呈现出了爆发迹象。

这则消息看着十分紧迫，但又让人云里雾里，这“接吻虫”病到底是啥？咱们中国会不会受到影响？

其实“接吻虫”病有个更专业的名字，叫恰加斯病恰加斯，是由克氏锥虫引起的寄生虫病。

1909年，巴西医生卡洛斯・恰加斯第一次系统描述了这种病，后来人们就用他的名字为病命名。

而传播这种病的“元凶”之一，是一种叫锥蝽的吸血昆虫，它总爱叮人的面部，叮完还会留下痕迹，所以有些地方的人叫它“接吻虫”，恰加斯病就是通过它的排泄物传播的。

说起来，大名鼎鼎的科学家达尔文，当年在调查日记里还写过这种昆虫；甚至有人猜测，达尔文晚年的身体状况，可能和恰加斯病有关。

如今学术界有个让人揪心的统计：全球每年死于恰加斯病的人，超过一万。

可即便如此，恰加斯病还是常常被忽略。

世卫组织把它定义为“被忽视的热带病”，在南美，它每年造成的死亡人数比疟疾还多，却没得到应有的关注。

这种“忽视”，连名字都能体现，就像最近出现的基孔肯雅热一样，这类热带疾病的名字翻译后总显得拗口。

要知道，现代公共卫生科学早就告诉我们，想让大众重视一种疾病的危害，首先得有个让人容易记住、能快速意识到风险的名字。

那些符合医学规范的术语，对普通人来说实在太难传播了，久而久之，疾病的存在感自然就低了。

那这次已经传播这么大面积了，为啥大家会忽视它呢？

很多人心里都有个刻板印象：错误的认为这类传染病只发生在不发达的热带地区。

确实热带地区的发达国家不多，可疾病的传播从来不会被“刻板印象”困住。

这次恰加斯病在美国爆发，就是最直白的证明，美国南方州的气候本就适合锥蝽活动，其实早就有感染者了。

可因为一直没人重视，再加上气候变化、人口流动，还有美国公共卫生系统的衰退，恰加斯病才终于“失控”，在全美快速蔓延。​

更让人头疼的是恰加斯病的症状特点，和疟疾不一样，大多数患者在急性期几乎没什么明显症状，就算有也只是普通感染的样子，一点都不典型。

可真正的危险藏在“慢性期”，克氏锥虫能在人体内长期潜伏，大概30%的患者会在几十年后，突然出现心肌病或结肠病，这些病往往是致命的。

其中扩张性心肌病更是恰加斯病致死的主要原因。

想想看，那些看似健康的人，可能正被这种寄生虫悄悄侵蚀，等到发现时，往往已经错过了最好的治疗时机。

也正因如此，加上对热带疾病的偏见，恰加斯病的防治工作一直难上加难，有研究者估计，全球感染克氏锥虫的患者可能已经超过五百万。​

说到这儿，肯定有朋友担心：咱们中国会不会有类似情况？

根据我国疾控部门的研究，目前还没有输入性恰加斯病的报告，但这绝不是掉以轻心的理由。

因为恰加斯病症状太不明显，很容易被漏诊，关键是我国南方部分地区的气候，刚好适合锥蝽生存。

而且现在全球人口流动这么频繁，气候变化又在加剧，传染病跨越国境和地理分界线，比以前容易多了。

这些潜在的风险，每一个都值得我们警惕。

不过也有好消息：恰加斯病的诊断和治疗并不是没辙。

急性期可以通过血液涂片或PCR技术诊断，慢性期也能靠抗体检测确诊，这些技术都很成熟；在拉美和部分欧美国家，献血时还会专门检查克氏锥虫，避免血液传播。

治疗方面，苯并咪唑这种药效果很好，价格还不贵。

可问题偏偏不在技术上，因为观念的限制，加上恰加斯病缺乏典型症状，在克氏锥虫传统流行区之外的医生，很少会想到患者可能得的是这种病。

而现在，传统流行区的边界正在被打破，这对医务工作者和卫生机构提出了更高的要求：必须跳出固有的思维，从更复杂的角度去看待疾病。

就拿美国来说，虽然恰加斯病在本土传播已经有很长时间了，却一直被当成“移民输入的疾病”，这种标签严重影响了诊断效率。

更让人担忧的是，在特朗普第二任期的背景下，这件事还可能被政治化，像特朗普、小肯尼迪这类人，很可能把责任推给拉美的移民，却对美国公共卫生系统的衰退、克氏锥虫在本土已形成规模传播这些核心问题视而不见。

可疾病防治从来不是找个“替罪羊”就能解决的，这种回避问题的态度，只会让情况越来越糟。​

还有一种偏见更该被打破：很多人觉得，来自第三世界的传染病是“不文明”“野蛮”的象征。

可克氏锥虫这种结构简单的原虫，根本没有“大脑”去理解什么“西方中心论”，它的传播只遵循最基本的生物学规律，哪里有适合生存的环境，哪里有可以寄生的宿主，它就会去哪里。

想要防治这类疾病，最关键的就是回归公共医学的本质，放下那些毫无意义的偏见。​

防治恰加斯病的方法是明确的，但西方国家在援助时，还常常带着“高高在上”的态度，觉得那些病只是“野蛮人专属”。

可在全球化时代，没有人是一座孤岛，当疾病一次又一次突破国界，我们对疾病的思考，也该超脱曾经的局限，用更人本、更科学的眼光去审视。

守护健康这件事，从来不分地域、不分贫富，也不该有任何偏见。​

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