65对经典的药对组合家收藏保存，为什么中药的润和燥如此重要！

我们在学中医、用中药的时候，经常会讲药性，比如说某药是寒的、热的，或者是补的、泻的。但其实还有一个很重要、但常被忽视的药性——就是“润”还是“燥”。

通俗来说，“润”就是滋润、滋养的意思，有点像给干涸的土地浇水；而“燥”就是干燥、收敛，有点像太阳把湿地晒干。在中药里，有些药偏润，就像给身体加点水分；有些药偏燥，就像帮助身体把多余的湿气或痰排出去。

那为什么“润”和“燥”这么重要呢？我们知道每个人的体质都不一样，有的人体内偏湿——比如容易出汗、舌苔厚腻、大便不成形；有的人偏燥——比如口干舌燥、皮肤干裂、便秘。哪怕是得了同一种病，比如感冒，有的人是外感风寒夹湿，有的人是风热伤津带燥。如果我们只看病名，不看体质和药性，很容易用错药。

举个例子，同样是解表药，也就是用来发汗解外感的药，有的就偏燥，比如麻黄，它发汗力强、还能除湿，就适合湿重型的感冒；但如果病人本身已经津液不足、口干舌燥，用了麻黄反而会加重病情。这个时候，就要选择偏润一些的药，比如桑叶，它能发汗解表，又不伤津，适合那种干燥型的外感。

再比如我们说健脾补气的药，看起来是一个方向，但其实也有“润”和“燥”的分别。白术就是补脾而偏燥的，适合那种脾虚夹湿的人，比如大便稀、舌苔白腻的；但山药则偏润，能生津养阴，更适合脾虚而体内津液不足的人，比如口干、舌红无苔、便秘的。

化痰药也是一样。有的人是“湿痰”，比如痰多、粘稠、舌苔厚腻，这种要用偏燥的药，比如半夏、陈皮；但有的是“燥痰”，就是津液不足导致痰结而不化，比如老年人干咳少痰，那就不能用燥药，反而要用一些润燥化痰的药，比如川贝、百合。

如果我们不分清药物的润燥，用错了，就可能事与愿违。比如病人本身津液已经很少，你又给他用燥药，那就是火上浇油，越治越干；相反，病人本来就湿气重，你还用滋腻润药，那就是雪上加霜，病更难好。

此外，我们还要考虑气候和地域的影响。比如在秋天，天气本来就干，北方尤其明显，这时候人容易燥，嘴干、咽喉痛、皮肤裂。所以秋天在北方，医生开药往往会选一些润的药，哪怕是需要用燥药，也要慎重，剂量减轻，使用时间也要短。

但如果到了南方，尤其是夏季多雨潮湿，人容易湿重，这时候就要多用一些燥药，把体内多余的湿气排出去；润药就不宜多用，以免加重身体的湿邪。

了解药的“润”和“燥”，不仅是为了提高疗效，也是为了避免用药时出现不必要的副作用。很多药，比如温里药、补阳药，虽然不是直接治疗湿证的，但它们本身就有一定的燥性。如果不注意这个特点，用在湿热体质的人身上，可能会引发新的问题。

所以我们在看中药的药性时，除了寒热温凉，还应该多关注一个维度，就是润燥。只有这样，我们才能根据病人的体质、病情、环境等，做到真正的“因人因地因时制宜”。

目前现代医学对中药润燥的研究还比较少，大多是基于古籍文献进行分析。但我们相信，润燥之性在中医中有它独特而重要的价值，值得我们深入探究和临床应用。