没症状更危险！上海专家：有人30多岁就中招，40岁以上有1/3概率

没人想听见“你有颈动脉斑块”这种话，尤其是当一个三十来岁的年轻人正准备大展拳脚，计划事业、旅行、恋爱、养猫养狗的时候。但偏偏有些事，它悄悄地来了，不吱声，也不打招呼。

最近不少医院做健康筛查时发现，越来越多的年轻人早早就被查出了颈动脉斑块。有医生说得很直接：有些人三十多岁就中招，四十岁以后每三个人里就可能有一个躲不过去。吓人不？吓人是吓人，但真正可怕的，是这个“中招”的过程压根没啥感觉，等你察觉时，可能已经挺严重了。

颈动脉在哪儿？它是供应大脑血液的主要通道，可以说是脑袋的“加油管”。一旦管子上有了斑块，血流受阻，脑供血就会出问题。轻则头晕乏力，重则直接来个脑卒中。

但这事的诡异之处就在于，大部分人在早期根本没任何不适，也就没人会主动去查。有些人一直觉得自己“体质好”“年轻不怕”，可查出来的时候，已经堵得差不多了。这时候的“没症状”，其实才是最危险的。

很多人一听“斑块”这词，会觉得是个老年病，但数据显示，现在它真的不再是老年人的专属。

据上海的体检数据统计，40岁以上人群中，有接近35%的人被查出有颈动脉斑块，而在35岁到40岁的中青年里，比例也在快速上升，甚至有些人29岁就查出动脉粥样硬化的早期迹象。这说明斑块年轻化正在变成现实，并非个别现象。

可能会有人问，为什么这东西现在越来越普遍？其实也不难理解。饮食不节制，高油高盐；每天坐十个小时以上，运动几乎为零；抽烟、喝酒、熬夜成了“标配”；再加上高压工作、情绪焦虑、睡眠不足……这些看起来“还好吧”的生活习惯，其实就是一个个往血管里埋雷的动作。

血脂一高，血压一飙，时间一长，血管壁就容易受损，斑块慢慢就黏上去了。而且颈动脉的位置比较特殊，它不仅是通往脑部的重要路径，还特别容易形成涡流区，血液在经过时速度变缓，胆固醇等脂质就更容易沉积，日积月累就形成了斑块。

更麻烦的是，这些斑块不是固定不动的。有些软斑块像“豆腐渣”，表面容易破裂，一旦破了，就会形成血栓。血栓如果顺着血流上行，一旦堵住了脑动脉，那后果不堪设想。

有的人会说：那我每年体检不就行了吗？问题是，很多单位体检不包含颈动脉彩超这个项目，得自己加钱选。而有些人本身也没这个意识，觉得身体没啥毛病就懒得查。

还有人查出来有斑块之后也不当回事，觉得“又不是肿瘤，不要紧”，继续我行我素，该吃吃该喝喝。这类人其实是最危险的，一旦出问题，那可不是闹着玩的。

其实从医学角度来看，斑块形成并不是一天两天的事，而是一个慢性过程，涉及到脂质代谢、血管炎症反应、内皮损伤等多个环节。斑块一旦形成，并不容易完全消失，即便控制得当，也只是让它不继续恶化。

所以说，预防远比事后补救更重要。很多人总是觉得预防这事“太早”“没必要”，可一旦病了才知道，那个“早”恰恰才是最关键的窗口期。

2024年国家心血管中心发布的《国人动脉硬化健康报告》显示，在城市地区，35岁以上男性中将近42%的人有不同程度的颈动脉粥样斑块，其中超过一半的人并不知道自己已经“中招”。

女性虽然比例略低，但近年来也在逐年上升。而且，这些被查出的斑块中，有一部分属于不稳定类型，具备较高的破裂风险。可见，这不是少数人的问题，而是正在逼近的大众健康挑战。

而且需要强调的是，这种斑块跟体型没有直接关系。别以为瘦人就安全了，现实中有不少体型瘦削但胆固醇水平高的案例。这类人往往因为“看起来很健康”而掉以轻心，实际上血管里早就“不干净”了。

血脂异常、高同型半胱氨酸、高血压、糖尿病这些都可能是罪魁祸首，只是它们表面不吭声，潜藏在身体里慢慢侵蚀血管。

有意思的是，很多人直到斑块引起症状才会去查，比如突发头晕、视物模糊、手脚发麻，甚至一过性的言语障碍或者嘴歪。这时候不少人误以为是颈椎病、眼睛问题，拖了又拖，最后查出来才知道是斑块堵住了血流，差点出大事。所以说别等到症状来了再重视，那时候已经晚了。

说到干预，也不是光靠吃药。饮食方面建议减少动物脂肪摄入，控制胆固醇、戒烟限酒，保持规律作息。运动也不能忽视，每周至少150分钟中等强度有氧活动，比如快走、游泳、骑车。

关键是要持续，坚持几天就放弃可不行。另外还需要定期检测血压、血糖、血脂，别等到“感觉不好”了才去医院，那时可能已经出了大问题。

有医生说过一句话挺扎心但也很实在：你看现在不少年轻人，三十多岁血管年龄就接近六十岁了，不是虚的，是真查出来的。如果这条血管是高压输油管，那它长期在超负荷工作、管壁又变薄、有沉积，那爆掉就是迟早的事。哪怕只是一个小小的裂缝，也可能在不经意的一瞬间变成灾难。

有些人可能会觉得，“我也没什么特别的不良习惯啊”，可现在这个社会的通病恰恰是“亚健康”。晚睡成常态、压力山大、应酬不断、蔬菜水果吃得少、饮料咖啡当水喝，再加上缺乏运动，这些点点滴滴都会堆积成对血管的慢性损伤。一开始也许没事，日子一久，身体可记得一清二楚。

所以现在越来越多医生建议，有条件的人，35岁以上就应该每年查一次颈动脉彩超。对于有家族心脑血管病史的人，这个年纪可以提前。查查不花太多时间，但能避免很多隐患。特别是斑块一旦发展到中重度，后续的处理就复杂多了，风险也陡然上升。

有些人喜欢听“正能量”，但在健康这事上，还是得听点“丧”的。斑块这玩意儿不吓人，吓人的是不知道自己有。等到它闹出事了，才想起来要重视，那时候往往已经错过了最好的时机。年轻不是护身符，身体强壮也不是免死金牌。真正能保护自己的，是认清风险，尽早行动。

看着现在越来越多年轻人在体检报告上看到“颈动脉轻度粥样硬化”几个字，真心希望大家别觉得无所谓。它不是个什么罕见的毛病，但如果不管，它也可能会要命。

该管住嘴的时候要管住嘴，该动起来的时候要动起来，不图别的，就图将来哪天不会因为一个小斑块毁了一整个人生。

参考文献：
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