药店里的“万艾可”通常被这6类人买走，其中第四类让人意外

“万艾可”这仨字，在药店柜台上总是被摆在一个挺显眼的位置，蓝色的小盒子，价格不算便宜，可买的人还真不少。很多人以为买这个药的都是中年男人，其实真不是那么回事。

药店里的销售记录和医生的临床观察一起看，会发现买“万艾可”的人群，比我们想象的要复杂得多。说白了，这药虽然是治“那个事儿”的，但这药的用法和人群，远比“那个事儿”要广得多。

最常见的当然还是勃起功能障碍的男性。这个说法听着有点官方，说白了，就是男人在床上不太行了。

原因五花八门，有的是年纪大了，有的是压力大，有的是三高病拖累了血管，有的是心理上背了包袱。来了诊所坐下，开不了口，但眼神已经说明了一切。

有些人只在特定时候不行，比如一到关键时刻就紧张得不行，这种叫表现性障碍；还有些是身体里血流都进不去，连生理反应都难有。医生会建议他们先做个体检，查查有没有糖尿病、血压高、前列腺问题啥的。

万艾可这种药不是直接让人“兴奋”，它是通过扩张血管，让下边的血流变得顺畅点。就像老旧水管里水压不够，换个粗点的管子，水才能冲得起来。

但除了这些人，还有一类人，买这药并不是为了性。很多心脏病患者，比如肺动脉高压的病人，也在用这个药。

这个听上去有点让人吃惊，但是真有临床指南支持。“万艾可”的通用名叫西地那非，最早就是为了心脏病研究出来的。后来发现这药对男人那方面的作用太明显了，反而成了主打方向。

不过在肺动脉高压这病上，它的作用也不小，可以减轻肺部血管压力，改善呼吸困难。这类病一般年轻人比较少见，中老年多一些，尤其是有先天性心脏病或者长期心肺疾病的患者。

再一部分买的人，是不太让人开口说的——心理障碍。不是真的身体不行，而是脑子里想太多。有的人本身身体没啥问题，但一到关键场合就紧张得不行，心跳加快、手脚发凉，整个人像是考试前临阵脱逃。

其实是焦虑惹的祸。这类人来买药，往往是想“应急”一下，给自己点心理安慰。吃了药以后，心里踏实点，就像穿了个护身符。

久而久之，反而形成了依赖。医生一般不太建议长期吃这种药来缓解心理障碍，更有效的办法是心理疏导，甚至吃点抗焦虑的药。

第四类人就真挺出人意料的了，他们是高原驻地的工作人员或者登山爱好者。你可能想不到，“万艾可”在高原反应这事上也能派上用场。高原反应最怕的是肺水肿和脑水肿，说白了就是缺氧了，血管胀起来了。

这药能扩张肺部血管，减轻缺氧带来的不适。国外有研究发现，西地那非在高海拔环境可以有效增加血氧饱和度，尤其在4000米以上的地方，表现得特别明显。

现在不少部队驻扎青藏高原的士兵，或者珠峰登山队员，都会在药箱里备着这个药，当然不是为了“那方面”，而是为了能喘得过气。

还有一类人，是在糖尿病后期出现并发症的患者，尤其是已经有神经病变或者血管病变的。这类人有一个挺明显的表现，就是夜里频繁起夜、下肢发凉、脚麻木，有时候早上醒来还会觉得全身乏力。

糖尿病久了以后，血管弹性变差，神经传导也慢了，性功能就成了最早出问题的区域之一。很多病人不好意思说，但也明白那是身体的报警信号。吃“万艾可”有时候不完全是为了性生活，而是为了改善下肢血流，提高生活质量。

医生会根据具体情况判断，是不是适合用，要不要联合用药，不能盲目吃。

第六类买这药的人，其实没病。就是追求快感或者听了小道消息来试试的。尤其是一些年轻人，二三十岁，身体倍儿棒，但总觉得吃了这药之后能更厉害。有人甚至和酒一起吃，图个“刺激”。

这就有点玩火了。酒精本身会让血压下降，加上这个药也是扩血管的，两下叠加，有可能出现严重的低血压，有的还会晕厥。更严重的，还可能引起心律不齐，造成心脏猝停。医院里真有这样的急诊，年轻人图个新鲜，结果命差点搭进去。

这药也不是谁都能吃的。有些人是绝对不能碰的，比如正在吃硝酸甘油的心脏病患者。这两种药一碰到一起，血压能掉得跟坐电梯似的，快得吓人。

还有一类是视网膜病变的患者，有研究发现西地那非在极少数人身上会影响视神经，尤其是本身就有眼底病变的人，可能会加重病情。每次开这药，医生都会反复确认有没有这方面的问题。

很多人以为这药吃了就马上有效，其实不然。它的作用需要性刺激才能启动，也就是说，不是光吃下去就能“起作用”，而是得有点“情绪”才能配合。就像钥匙得对上锁眼，药得对上状态。

吃完药以后，差不多要等30分钟到1小时才起效，吃完马上就“开工”的想法，是不现实的。

这药的副作用也不少，常见的有头痛、面红、鼻塞，有些人会觉得心跳加快、耳朵发热。大多数人都能耐受，但也有少部分人反应比较大，吃一次就再也不敢碰了。药物代谢主要靠肝脏，肝功能不好的人用起来也得格外小心。

买这药的时候，别光看品牌名，“万艾可”是辉瑞出的，是原研药，价格相对贵些。市面上还有一些仿制药，比如“金戈”、“伟哥”，成分一样，但价格便宜不少。

仿制药的疗效也不错，只要是正规厂家、正规渠道买的，基本上问题不大。但别图便宜去小摊上买，那种来路不明的药，谁都说不好里头掺了啥。

还有人问，这药能不能长期吃？这个得看情况。对一些慢性病患者，比如肺动脉高压的，需要每天按时吃；但对大多数人来说，按需使用是更好的选择。长期吃可能会产生心理依赖，甚至对身体机制造成影响。

医生一般建议控制使用频率，比如一周最多2到3次，超过这个频率，就得重新评估身体状况了。

有研究还发现，这药对女性也有一定作用，尤其是在某些盆底功能障碍或者性冷淡的情况下，但目前这方面的研究还不够多，也没有明确的适应症。医生不会轻易开给女性，除非是在科研试验的过程中。

说到底，“万艾可”不是神药，更不是春药。它是一个血管扩张剂，只是作用点比较特别罢了。用得好，它能帮人找回信心；用得不好，它也可能带来不必要的麻烦。真正该解决的，可能不是药本身，而是人对自己身体的认识和对健康的态度。

这药柜台上放着，不吭声，但它背后的故事和人群，却远比我们想象的要复杂。每一个来买它的人，背后都有一个身体的声音，只是有的人听清楚了，有的人还在犹豫。

参考文献：

［1］陈小燕,刘晓东,李志勇.西地那非在肺动脉高压治疗中的应用进展[J].中国实用内科杂志,2023,43(12):996-1001.

［2］李建宏,王琪.勃起功能障碍与心血管疾病的相关性研究[J].中华男科学杂志,2024,30(03):210-215.

［3］王海波,赵珊珊,周立文.西地那非对高原反应的干预作用研究进展[J].中国高原医学与生物学杂志,2022,43(04):382-386.

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