切除胆囊的人，和正常人有什么区别？对健康有什么影响吗？

“听说我姑妈把胆囊割了，之后再也不能吃辣的了？”
“我邻居胆囊切了十年，身体倍儿棒，天天爬山都不带喘的。”
“医生说不切不行，可我上网一查，胆囊挺重要的啊？”

唉，关于胆囊切除这事儿，坊间流言，比江湖菜馆的菜单还丰富。今天咱不卖关子，就来聊聊——没有胆囊的人，和有胆囊的人，到底有啥不一样？这跟寿命有关系吗？咱们从家长里短说起，也从肝胆相照的角度，用点医学“干货”炸一盘清爽的科普小炒。

咱得承认，胆囊这器官，平时“闷声干大事”，不咋露脸，却也不是什么边角料。它就像厨房角落那个不起眼的酱油瓶，主要职责是负责储存和浓缩由肝脏分泌的胆汁，然后在你吃下油腻饭菜时“哗”地一声，喷点胆汁出来，帮你消化脂肪。

但注意，胆汁的生产车间是肝脏，不是胆囊。胆囊就像个仓库，偶尔当个“战术指挥官”，负责按需放胆汁。如果胆囊没了，肝脏依旧“加班生产”，只是胆汁会直接流进肠道，不再做“战略储备”。

胆囊不是必不可少的“命根子”，但没它，生活确实会有些小改变。

这话要分两头说。先说生理上的“区别”：

多数人切除胆囊后，身体运行照旧，吃喝拉撒、上班下厨、遛狗遛娃都没啥大障碍。但有些人，确实会出现小小的“水土不服”。比如：

饭后一阵“咕噜咕噜”，跑厕所比跑步还快；有些人还会有腹泻、胀气、甚至饭后右上腹隐痛。这叫“胆囊切除后综合征”。

这不是“切错了”，也不是手术失败，而是胆汁直接流进肠道后，没有了胆囊的“节流阀”作用，胆汁在肠道里“放飞自我”，碰巧你又吃了重油重辣的一顿，它就像调皮孩子撒欢了——肠道就“炸锅”了。

多数人会在手术后几周到几个月内逐渐适应，症状减轻或消失。就像搬了新家，开始有点不顺，时间久了，也就熟门熟路了。

这是大家最关心的问题。咱直说：

不会直接影响寿命。

根据《中华消化外科杂志》2023年的一项回顾性研究，胆囊切除术后患者的长期生存率与普通人群基本持平。只要术后没有严重并发症，生活质量也不比邻居差。

但有个“坑”我们得说清楚。有些人因为长期胆囊炎、胆结石才切胆囊，而这些人本身可能就伴有高血脂、肥胖、糖尿病等代谢问题。如果这些“老毛病”不管不顾，寿命当然可能受影响。这不是“切胆囊”的锅，而是“基础健康”没打好。

就像是你家墙皮掉了，修墙只是手段，房子想住得久，还得注意防水和通风，不然就算换了新涂料，水汽一来，照样脱皮。

不少人术后被“吓”得三年不敢吃油，天天啃青菜白粥，结果身体越来越虚，还便秘了。这种过度节食并不科学。

胆囊没了，并不等于不能吃脂肪，而是要学会“少量多餐+清淡为主”。比如：

今天吃了红烧肉，不要一口气整半斤，配点蔬菜、来碗小米粥，肠道更好承受。

有研究发现，适当摄入优质脂肪（如深海鱼类的DHA、橄榄油的单不饱和脂肪酸），反而对肝胆代谢有益。别把脂肪当洪水猛兽，它可是帮助吸收脂溶性维生素（A、D、E、K）的“搬运工”。

胆囊不是你的“饮食警察”，它退休了，你也不能天天放纵吃货人生。

这个问题，答案两极分化。一部分人术后体重上升，另一部分人则变得消瘦。这是为什么？

术后体重变化，跟胆囊关系不大，主要看你怎么吃、怎么动、怎么“养”。有些人切除后大吃特吃，肠胃适应了，脂肪吸收效率反而提高了，体重自然上来。

还有些人因为怕吃出问题，整天吃得像“鸟食”，营养不良，体重下滑，皮肤也干巴巴的。

所以说，关键是饮食结构和生活方式。胆囊只是个“搬运工”，不是你变胖变瘦的“幕后黑手”。

有些人觉得，胆结石嘛，不疼不痒，忍一忍就过去了。可问题是，胆囊不像膝盖疼还能贴膏药，它的石头一发作，真能“要命”。

尤其是嵌顿性结石堵住胆囊出口，胆汁排不出去，容易引发急性胆囊炎，严重时会坏死穿孔、感染败血症，那可是ICU级别的麻烦。

长期反复发作的胆结石，还可能增加胆囊癌的风险。根据《柳叶刀-胃肠病与肝病》2022年的一篇多中心研究，胆囊癌患者中有超过80%有胆结石病史。

所以医生建议切除胆囊，并不是“图省事”，而是出于安全考虑，尤其是对那些反复发作、结石大又多、已经有胆囊萎缩迹象的患者，保胆不如保命。

这个问题问得接地气。咱们这样讲：酒，胆囊管不了，但肝脏要兜底。切了胆囊，你的肝脏就得“24小时营业”，还要处理酒精，负担更重。

偶尔小酌，没问题。可你若一杯接一杯，肝脏就成了“被压榨的社畜”，时间一长，容易出事。胆囊切除后的人，酒量没变，耐受力却可能变差。

别拿“我都没胆了，还怕啥酒”当借口，身体可听不懂笑话。

不仅能，还得动。你看看，术后恢复快的人，大多不是“躺平族”，而是“动起来”的那一拨。

像散步、游泳、太极拳这类温和运动，不仅促进肠道蠕动，还能帮助胆汁代谢更顺畅，有助于防止“胆汁淤积性肝病”这种术后少见但可能出现的并发症。

别小看这一点，中医讲“气行则血行”，现代医学也讲“动则生阳”。胆囊没了，人体的胆汁调控系统更依赖整体代谢，动起来，就是给身体打气。

这个问题，医生可能不好意思回答，我替他们说了：不会。

胆囊和性激素、性腺功能没有直接关系。术后出现“性趣减退”，多半是因为焦虑、担忧、心理负担重，就像有人换了个发型，总觉得全世界都在盯他看，实则没人注意。

心理放松了，身体才跟着放松。性功能70%靠脑子，30%靠身体。

胆囊没了，肝胆系统的“节流阀”没了，所以未来要更关注肝脏健康。比如定期查肝功、腹部B超，别让脂肪肝、胆管炎这些“后门病”找上门来。

如果出现饭后右上腹持续不适，别当“老胃病”看，可能是胆总管结石或术后并发症，要去医院查个真相。

写到这儿，咱可以拍着肚子说一句：

胆囊不是“命根子”，但它不是可有可无的摆设；切了它，生活不是“从此黑暗”，但也不能“放飞自我”。

身体这台机器，哪怕少了一个零件，也能照常跑。但你得懂得保养、调试、润滑和照顾。真这样做了，寿命这事儿，还真不差你那一个胆囊。

参考文献：

［1］张小玲,李志勇,陈建国.胆囊切除术后综合征的临床分析及诊治进展[J].中华消化外科杂志,2023,22(05):412-416.
［2］王建军,刘俊,赵晓峰.胆结石与胆囊癌关系研究进展[J].临床肿瘤学杂志,2022,27(03):229-234.
［3］中国医学科学院肝胆外科研究所.胆囊切除术后患者营养管理中国专家共识（2021版）[J].中国实用外科杂志,2021,41(09):993-997.

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