实锤出炉！阿司匹林抗癌新突破，长期服用的人关注这6件关键事！

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你可能想不到，这颗家家户户都有的小药片，阿司匹林，除了预防心脑血管事件，现在竟然还被多项研究证实——有抗癌潜力！

是不是觉得难以置信？每天几毛钱的老药，能悄无声息地帮你降低癌症风险。但如果你正在吃，或者未来准备吃，一定要知道这6件事，不然可能好心办坏事。

我在门诊见过不少老人，几十年坚持吃阿司匹林，有人说“降压防梗一把好手”；也有人担心“吃多了伤胃出血”。但真正让我警觉的是，有位患者说：“听说阿司匹林能防癌，我就多吃点。”

这话听着熟悉吧？可惜，这里面的水，比你想象得深。

研究确实发现，阿司匹林与结直肠癌、乳腺癌、前列腺癌等多种癌症风险降低相关。但，它并不是谁都能吃，也不是吃得越多越好。

真相是，它能抗癌，但也能伤人。

如果你是60岁以上的老年人，或者有高血压、糖尿病、心脑血管病史，医生可能会建议你长期服用阿司匹林。但，你得知道，吃阿司匹林抗癌这件事，没有你想的那么简单。

阿司匹林抗癌的“证据”到底从哪来？

一个广为流传的研究来自《中华肿瘤杂志》，显示每天服用小剂量阿司匹林5年以上的人，结直肠癌风险降低约27%。而另一项研究指出，乳腺癌患者术后长期服用阿司匹林，复发率可能显著降低。

所以有人说它是“穷人的抗癌药”，但问题是，你真的适合吃吗？你吃得对吗？

我见过不少老人，自己听说阿司匹林好，没做检查就开始吃，结果胃出血、肝功能异常、血小板减少，最后不得不紧急停药。

如果你长期吃阿司匹林，必须关注这6件事。

第一，千万别空腹吃。阿司匹林对胃黏膜有刺激，空着肚子吃，等于拿胃“开刀”。不少老年人胃不好，一吃就反酸、胃胀、甚至胃出血，得不偿失。饭后吃，胃有保护层，刺激小很多。

第二，必须定期查血常规和肝肾功能。很多人以为是“安全药”，其实阿司匹林可能引起肝损伤、肾功能下降，特别是80岁以上的老人，肝肾代谢能力弱，更容易出问题。

第三，别和其他抗凝药同时吃。像氯吡格雷、华法林这些药，和阿司匹林一起吃，出血风险会叠加。有个老伯因为吃了“双抗”药，加上不查血，突然脑出血，家属后悔莫及。

第四，一定要听医生建议决定是否长期吃。有些人本身没有心血管病史，仅凭“听说抗癌”就开始吃，结果吃出毛病。不是所有人都适合长期服用阿司匹林，尤其是有消化道溃疡、出血倾向的人。

第五，药量不是越多越好。现在常用的是小剂量阿司匹林（75~100毫克），既能起到抗血小板作用，又相对安全。剂量太大，不仅不会增加抗癌效果，还会加重副作用。

第六，要长期吃才能体现效果，但也不能盲目坚持。研究显示，连续服用超过5年的效果才明显，但前提是你没有严重副作用。每半年至少复查一次，医生评估后再决定是否继续吃。

说到这，有人问，阿司匹林抗癌的原理到底是什么？

它的抗癌机制并不复杂。研究发现，阿司匹林能抑制体内一种叫“环氧化酶-2（COX-2）”的酶，这种酶在很多癌症的发生发展中活性很高，长期抑制它，就像给癌细胞“断粮”。

阿司匹林还有抗炎作用。我们都知道，慢性炎症是癌症的温床。就像一块老是发红破皮的地方，更容易变成“问题皮”。阿司匹林能降低这种炎症状态，从源头上减缓癌变进程。

更一些研究还发现，阿司匹林可能通过调节血小板的功能，减少癌细胞通过血液扩散的机会。这是它在降低癌症转移风险方面的一种可能机制。

但请注意，这些机制目前主要来自流行病学和实验研究，还不是所有癌症都适用，更不能代替正规治疗。

有人问，那是不是所有老人都应该吃阿司匹林抗癌？

答案是：不是！

如果你没有心脑血管基础疾病，也没有高危因素，比如糖尿病、吸烟史、家族癌症史，那你吃阿司匹林的收益其实很小，反而可能因为出血风险得不偿失。

真正适合长期服用阿司匹林的人群，通常是：

有动脉粥样硬化、高血压、糖尿病史的人；

曾经有过心梗、脑梗、冠心病等病史的人；

家族中有结直肠癌或乳腺癌遗传背景的人。

但即使是这些人，也必须在医生指导下、做完相关评估后才能决定是否长期吃。

在门诊，我常跟患者说：“阿司匹林不是万能药，是‘双刃剑’，用得好是宝，用不好是祸。”

别被“抗癌”三个字冲昏头脑。吃对了，是保命；吃错了，是伤身。

如果你正在吃阿司匹林，建议你马上确认以下几点：

你有没有定期查血？

有没有胃肠不适的症状？

有没有其他药物同时使用？

有没有医生给你明确建议？

如果有一个“不知道”，都建议你去医院复查一下。

我见过太多患者因为自作主张吃药，最后不得不进急诊抢救。省下药费，却赔上健康，值得吗？

最后提醒一句：阿司匹林抗癌，是有前提的，是有条件的，是必须科学使用的。

不要轻信“吃阿司匹林能防癌”的片面信息，也不要轻视它可能带来的风险。

我们追求健康，不是靠“听说”，而是靠科学。

参考文献：

李媛媛，王凤鸣.长期服用阿司匹林对结直肠癌发病风险的影响，《中华肿瘤杂志》，2020年第42卷第5期，页码：394-398.

张建群，李玲.阿司匹林在乳腺癌辅助治疗中的研究进展，《中国肿瘤临床》，2021年第48卷第10期，页码：504-508.

刘洪涛，赵文，王宁.小剂量阿司匹林对老年人心血管疾病及癌症预防作用的研究，《中国现代医学杂志》，2022年第32卷第8期，页码：112-116.