化疗后的病人“有毒”？化疗药物残留或影响他人健康，亲属需警惕

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“化疗后的病人，会不会被‘传染’？”这是很多家属在医院走廊悄悄问我的问题。你可能想不到，化疗药物在病人体内代谢后的残留物，真的有可能对身边人构成潜在影响。不是说病人本身“有毒”，而是化疗药物本身就有一定的细胞毒性，即使排出体外，也可能对周围的人造成影响。

有一次在门诊，一位大姐带着她刚做完化疗的丈夫来复查。她悄悄问我：“医生，我每天给他洗衣服、倒便盆，会不会对我身体不好？”这个问题，其实比我们想象得更普遍。

化疗本身不会传染，但化疗药物的代谢产物确实需注意。这句话听上去绕，但说得直白点就是：病人吃下的药虽然治疗了肿瘤，但药物会通过尿液、汗液、唾液、粪便等方式排出体外，而这些排泄物中，可能还含有活性的化疗残留物。

这并不是什么耸人听闻的事，而是有明确医学文献支持的。一些研究发现，在化疗后的48至72小时内，病人的排泄物中仍可能检测到有活性的药物成分。这段时间里，亲属若不注意防护，就可能在照护中接触到这些成分。

这不是说你会因此患癌，但长期低剂量接触，是有健康风险的。尤其是家里有孕妇、婴儿、老人

或免疫力较低的人群，更需警惕。很多人以为只有医生护士才需要穿防护服，其实家庭照护者的防护意识也不能掉以轻心。

有些化疗药物，比如顺铂、多柔比星、氟尿嘧啶等，在排泄物中停留时间较长。这些药物本身是细胞毒性药物，可以杀死癌细胞，但对正常细胞也有影响。如果你在清理病人的尿液或呕吐物时，没有戴手套、没有洗手，就可能被这些残留成分“悄悄”影响。

“化疗药物不能传染，但可以‘污染’。”这个说法更贴近真相。就像你不会“感染”癌症，但你可能因为药物残留接触而出现皮肤刺激、过敏反应甚至轻微的毒性反应。

我见过一位照顾丈夫的妻子，几个月后出现了奇怪的皮疹和手部脱皮，开始以为是洗衣粉过敏，后来查了各种过敏原都没找到原因。直到我们追问她照护过程，她才说：“他吐我就直接拿纸擦，洗衣服也没戴手套。”这才意识到问题的关键。

化疗后的病人，身边人需要注意什么？首先要明白，药物主要通过尿液、粪便、汗液、唾液排出。所以在化疗后的前72小时内，照护者清理这些排泄物时应戴一次性手套、尽量避免直接接触皮肤，清洁后要充分洗手。

病人的衣物和床单也要及时更换，单独清洗，避免与家人衣物混合。有条件的家庭，可以给病人使用专用的毛巾、脸盆、床上用品，这些细节都能有效降低接触风险。

有人问，那是不是化疗病人要被“隔离”？当然不是。病人不应该被歧视或被当作“带毒者”对待，这不仅不科学，还会对他们的心理造成伤害。我们要做的，是科学防护，合理照护。

还有一点，很多人不知道，某些化疗药物在病人体内代谢后，甚至能通过汗液挥发出来。比如伊立替康，研究发现它在排泄过程中可能会对接触者造成轻微的眼部或皮肤刺激。病人所用的毛巾、枕头等最好定期更换和清洗。

有的家属说：“我每天都抱着他睡，也没事啊。”的确，这种偶尔接触问题不大，但如果是长期、频繁、近距离照护，没有任何个人防护，就真的需要提高警惕了。

这就像我们平时做饭，偶尔切个辣椒手痒痒没关系，但天天不戴手套切辣椒，手上起泡是迟早的事。化疗药物就像“辣椒素”，不能长期裸手接触。

有些照护者会出现轻微头晕、恶心、皮肤瘙痒等症状，可能跟接触这些代谢产物有关，但往往被忽略。特别是家中长期有化疗病人时，这些“小问题”更应被关注。

病人在化疗期间的唾液、泪液中也可能含有少量药物成分，所以亲吻、共用餐具等行为，也建议在化疗后2～3天内避免。听上去有些残酷，但这是科学照护的温柔表达。

这不是要让大家恐慌，而是要学会“有界限的亲密”。保护自己，才能照护他人，这是每个家属需要明白的道理。

一句话总结：化疗病人不是“有毒”，但他们的排泄物在短时间内的确需要注意。这不是偏见，是医学事实。有意识地做好防护，就是对自己、对家人、对病人最好的尊重。

“科学防护，温柔照护。”这不是一句口号，而是每个家庭在面对癌症时必须掌握的生存智慧。

化疗病人不能接触别人吗？当然可以，但要带上科学的“护身符”。戴手套、勤洗手、避免直接接触排泄物，做好这些，照护病人就不再是“冒险”，而是安心的陪伴。

真正的陪伴，不是毫无防备地靠近，而是在了解之后的有准备地靠近。这才是既不伤害自己，也不伤害病人的健康之道。

照护癌症患者的亲属，常常是最被忽视的人群。他们默默承担，却少有人教他们如何保护好自己。这篇文章就是写给你们的。

你不是“外人”，但你更要有“外人”的警觉。在面对高毒性药物时，防护不是隔离，而是爱的延续。

参考文献：

王晶,徐根兴.《抗肿瘤药物对护理人员的潜在危害及防护措施研究》.护理实践与研究,2021年第18卷第1期.

刘红霞,李婧.《化疗患者排泄物处理安全性探讨》.中国实用护理杂志,2020年第36卷第22期.

李敏,张晓芸.《化疗药物在体液中的残留与家庭照护防护策略》.现代肿瘤医学,2022年第30卷第10期.