上海持续高温“霸榜”急诊激增，糖尿病人吃西瓜解暑差点要了命…

“38度高温，感觉脑子都快熟了！”这是这几天不少上海市民的共同心声。汗水哗哗往下淌，空调、风扇、西瓜、冷饮……成了大家的“续命四宝”。

可就在这热浪滚滚的日子里，上海几家三甲医院的急诊室却排起了长队，尤其是糖尿病患者扎堆出现，有人甚至因为一块西瓜差点送了命。

看似清凉解暑的西瓜，怎么就成了“催命符”？这事儿，咱得从头说起。

事情发生在徐汇某医院的急诊科，一位五十多岁的阿姨中午吃了半个西瓜，傍晚就被家人紧急送来了医院。到的时候人已经意识模糊，血糖高得仪器都报错了，医生一看情况，立刻下“高渗性高血糖状态”诊断，差一点就进了ICU。

西瓜的甜，甜得很“自然”，但它的“自然糖分”对糖尿病人可不那么友好。一百克西瓜，含糖量大概在6-7克左右。你要是像这位阿姨，吃上半个，那就是四五十克的糖直接吞下肚。别说是糖尿病人了，正常人吃多了血糖也得蹭蹭往上涨。

而高温天，本身就容易让糖尿病人“脱水”，体内水分一少，血液变稠，血糖浓度更高，心脏、肾脏负担都加重。这时候再来一块西瓜，简直是火上浇油，糖上加霜。

很多人会说，“我爷爷糖尿病都十几年了，夏天天天啃西瓜，也没事啊！”

这就像有人抽烟一辈子不得肺癌，有人才抽三年就查出来——个体差异是医学里最“磨人”的地方。糖尿病不是个“吃糖就犯病”的简单逻辑，而是一个长期的、复杂的代谢紊乱过程。你今天吃了没出事，不代表明天不会。

尤其高温天，出汗多、饮水少，身体处于半脱水状态时，代谢更紊乱。再加上西瓜是高升糖指数（GI）水果，吃下去后血糖上升得非常快，身体还没来得及反应，那血糖峰值已经飙到天花板上了。

很多糖尿病人本身就合并有高血压、心血管病或者肾功能损伤，高血糖一冲击，这些“老病根”就会集体“炸锅”。

夏天吃冰西瓜，爽是爽，但对糖尿病人来说，这种“爽”是带刺儿的。冰西瓜下肚，胃肠道骤然受凉，血管收缩，刺激交感神经，心率上升、血压波动，容易诱发心绞痛，严重的甚至会引起心肌梗死。

而且冰西瓜进肚后，身体为了维持恒定的核心温度，会“加班加点”消耗能量，这对本就胰岛功能不全的糖尿病人来说，是不小的负担。

更别提有些人还喜欢一边吃冰西瓜一边猛吹空调，这可真是“内外夹击”，身体被搞得晕头转向，连胰岛素都不知道该往哪儿分泌了。

别以为只有西瓜是“危险品”，夏天常见的荔枝、葡萄、龙眼、哈密瓜，这些糖分都不低，尤其是葡萄和哈密瓜，升糖速度甚至比西瓜还猛！

有研究表明，一串葡萄的糖含量可相当于两碗白米饭。你以为自己在养生，结果是在“养糖”。

并不是说糖尿病人就得“滴水果不沾”。关键在于——量、时机和吃法。

饭后1小时吃点水果比空腹吃好；搭配一些坚果、酸奶，能延缓血糖上升；而且最好选低GI的水果，比如樱桃、草莓、柚子、猕猴桃这些，别总盯着甜得腻人的。

高温天，糖尿病人最怕的，不只是血糖高，而是脱水引发的高渗性高血糖状态（HHS）。这是一种严重的急性并发症，死亡率可达15%—30%。

它不像低血糖那样来得快、表现明显。HHS多数是“闷声发大财”：人会口渴、乏力、头晕、尿多、心跳快，很多人以为是中暑，结果一查血糖，20多、30多，甚至超过40mmol/L！

在高温天里，多喝水不是一句口号，而是救命指南。身体脱水，血糖就像酱油里加盐，越加越浓，稠得快糊锅了。

很多糖尿病人，尤其是老年人，常年服用二甲双胍、格列美脲等降糖药。可这些药有个共性：它们不是“自动调节”的，而是被动跟着你吃进去的糖起作用。

你今天吃得少，药还在那儿起劲儿干活，就可能低血糖；你今天吃太多，它们也拦不住血糖飞升。

还有些人夏天胃口差，吃得少但还坚持吃药，结果就晕倒在家里，家人以为是中暑，实则是低血糖昏迷。

降糖药不是“定心丸”，而是一把双刃剑，吃得对是武器，吃错了就是伤人。

没有哪种水果是糖尿病人的“禁区”，关键在于怎么吃。

如果你实在嘴馋，想吃西瓜，那就：

吃前先测血糖，血糖在正常范围（比如7-9mmol/L）时吃点；

吃的时候别超过100克，大概就是一小块手掌大的；

最好在午后的饭后1小时吃，别空腹啃；

吃完后过半小时再测一下血糖，看看有没有“爆表”。

这样吃，既能解馋，又能“稳住阵脚”，两全其美。

糖尿病，说到底是一种“生活方式病”。它和你的饮食、作息、情绪、运动都息息相关。不是某一个水果把你推向危险，而是你日积月累的生活习惯。

像现在这种高温天，糖尿病人要特别注意：

别等口渴了才喝水，平时少量多次地喝；

避免中午最热的时候出门，运动最好安排在清晨或傍晚；

不要“图凉快”就猛吹空调，温差太大会让血压、血糖都“翻跟头”；

注意观察自己是否有频繁小便、极度口渴、视力模糊等异常，这些可能是血糖失控的信号。

天气再热，也不能把健康当赌注。糖尿病人不是不能吃西瓜，而是要吃得聪明、吃得有“章法”。

别忘了，你不是跟西瓜作对，是在跟自己的身体谈判。

谈得好，日子甜得像西瓜；谈不好，急诊室的大门就等着你。

参考文献：

［1］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

［2］王宁,刘艳.高渗性高血糖状态的临床特点与治疗进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(1):52-55.

［3］李梅,陈梦.夏季高温对糖尿病患者血糖波动影响及干预措施[J].中国老年学杂志,2023,43(2):448-450.