4种降压药被爆含致癌成分？长期吃还会伤肝肾？正确服用，牢记2点

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降压药吃久了，到底会不会出问题？是不是越吃越伤？前段时间，有人说常用的几种降压药里被发现含有潜在致癌物质，一时间各种焦虑和恐慌涌上来。很多人本来就不想吃药，一听这消息，更是一粒都不想碰。

但这事儿，真有这么严重吗？吃药到底伤不伤肝肾？有没有更靠谱的说法？今天，咱们就把这事儿掰开了讲清楚。

先说最让人紧张的事：致癌。

关于“含致癌物”，说的是某些沙坦类降压药，在生产过程中可能产生一种叫N-亚硝基二甲胺（NDMA）的杂质。这玩意儿在动物实验里的确有致癌风险，但，剂量差距大得惊人。

就算长期吃含量极低的NDMA的药物，风险也比天天吃腌菜还低。而且，这类药已经被国家药监局严格抽检，问题批次早就下架。吓人的是传言，不是药本身。

再说说“4种药”的事。实际上，大家说的主要是缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦和奥美沙坦这几个药。它们都属于ARBs（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂），是目前比较常用的一类降压药。

因为起效平稳、副作用少，所以才被广泛使用。问题不出在药的核心成分，而是在某些生产批次的工艺控制上。不是药出问题，是某些环节没把控好。

很多人听到“可能致癌”就想停药。但实话说，高血压本身对身体的伤害，比这些微量杂质可严重多了。长期血压高，会增加中风、心梗、肾衰的风险。不吃药控制，后果会更糟。吃药是为了保命，不是添麻烦。

那伤肝伤肾又是怎么回事？

这是另一个让人纠结的点。很多中老年人吃药前后的体检报告里，肝酶升高、肌酐升高，看着就吓人。

但得分清楚：是药物本身的问题，还是病情进展的结果。比如高血压本来就会慢慢损伤肾脏，如果不控制血压，肾功能只会越来越差，而不是药吃坏了肾。

确实，有些药物代谢时走肝走肾这条路，所以要适当监测。比如卡托普利、贝那普利这类ACEI药物，有可能影响肾功能，但这不代表所有人都会中招。

只要医生根据肾功能调整剂量，就能规避风险。更何况，大多数药物在合理剂量下，对肝肾的影响几乎可以忽略不计。

很多人以为天然的、草本的就一定安全，西药就伤身。其实这种想法太一刀切了。关键不是“中”还是“西”，而是“合不合适”。

很多时候，药物的副作用都是可以监测、可以预防、可以调整的。怕药伤肾，不如定期查查肾功能；怕药伤肝，就别乱吃偏方。

药不是毒，也不是糖。它是工具，用得对就是保护，用错了才是负担。尤其是降压药，不是今天高了才吃一粒，明天低了就停。血压波动大，比一直高还危险。真正的伤害，从来不是药物本身，而是忽冷忽热的态度。

有人说，吃了几年降压药，还是没彻底好，这药是不是没用。这个想法就像拿牙刷刷了一天，发现牙没变白，就觉得牙刷没用。

降压药不是治愈药，而是控制药。高血压这个病，绝大多数人要终身管理。不是治好了，而是控制住了。不等于没用，而是说明它在稳住局面。

不过，服药方式确实有讲究。吃对了，药物是朋友；吃错了，再好的药也白搭。

第一点要记住的是：别自己随便加减药。

有些人觉得今天头晕，可能是药多了，就自行减量或者停药；有些人血压高了，就一下子加两倍剂量。这种做法非常危险。

血压不是直线上下的，它受情绪、天气、运动甚至盐的影响非常大。药效是缓慢调整，不是立刻见效。瞎折腾只会让情况更复杂。

第二点就是：要固定时间吃药，别今天早上、明天中午、后天又晚上。

药效是有半衰期的，按时吃才能维持稳定浓度。很多降压药是每天一次，但那不是随便哪个时间都行，而是要固定，比如每天早上7点吃，那就坚持这个时间。这样血压波动才小，心脑血管才更安全。

除了这两点，还得提醒一个容易忽视的事：降压药不是一成不变的。一种药吃了五年，不代表以后还适合。

身体会变化，病情会发展。药物也在更新换代。有些人因为十年前的经验，就一直吃同一种药不换，其实早就不适合了。定期复查、动态调整，是最靠谱的做法。

某种程度上，降压药的使用，更像是一门艺术，而不是只靠数字说话的技术活。医生会根据你的年龄、体重、基础疾病、家族史、生活习惯，甚至心理状态，来决定用药方案。一种药用了没效果，不代表没用药，而可能是没用对药。

更别说，单靠药物控制血压，效果永远有限。如果每天吃着药，晚上还是大鱼大肉、烟酒不离，睡眠不足、情绪爆炸，那药效也很难发挥。药不是万能，它只是辅助。真正变好，是生活方式整体的改变。

所以，看到“致癌”两个字就不敢吃药，实在是把事儿想简单了。现代药品监管比以往更严，临床数据也更透明。不是说零风险，但远没到“谈药色变”的地步。倒是那种明知血压高却迟迟不吃药的选择，才是实打实的危险。

其实，降压药之所以被盯上，是因为它实在太普遍了。几乎每个中老年人身边都有在吃的人，一点风吹草动就容易放大焦虑。可越是这种时候，越该冷静、理性。别让片面的信息，影响到真正有效的治疗。

最后回到最开始的问题：吃降压药到底危险不危险？

真相是，它本身不危险，危险的是不吃、乱吃或者怕吃。药物是中立的，关键在于使用方式和使用态度。只要按规矩来，监测得当，调整及时，大多数人都能靠它安全、平稳地控制好血压，减少并发症，延长寿命。

别被标题吓着，也别被传言带偏。血压的事儿，真的马虎不得。与其担心药物，不如花点心思把血压控制好。那才是真正能保命的事。

参考资料：

［1］王秀丽,张敏,李恒,等.缬沙坦制剂中亚硝胺类杂质控制研究进展[J].中国药事,2024,38(08):872-878.

［2］李娜,胡晓春,王继红.常用降压药对肝肾功能的影响及监测建议[J].中国医院药学杂志,2025,45(03):312-317.

［3］刘志远,陈建国.高血压患者降压药物的个体化治疗策略[J].中华高血压杂志,2025,33(05):446-451.