吃沙库巴曲缬沙坦，牢记“1查2控3禁4注意”，否则疗效打折还伤体

现在不少中老年人为了控制高血压、预防心衰，医生可能会给开一种药，名字叫沙库巴曲缬沙坦。

这个药听起来名字长又拗口，但它的作用不小，尤其是对有慢性心力衰竭、左心功能不全、高血压控制不佳的人，有可能起到“保命”的作用。

但这药不能乱吃，也不能光吃不管。如果吃的时候不注意方法，不仅疗效差，还可能伤肾、掉钾、低血压，甚至出危险。

吃沙库巴曲缬沙坦，咱们老百姓得记住一句话：“1查2控3禁4注意”。这不是口号，是实打实的经验总结，吃对了才有好处，吃错了比不吃还糟。

查什么？查肾功能！

很多人都不知道，沙库巴曲缬沙坦对肾脏有一定的影响。它虽然保护心脏，但有时候会让肾功能变差，尤其是本身就有糖尿病、老年人、肾功能不好的人，更要小心。

吃这药前，一定要查一下肌酐和肾小球滤过率（GFR）。这两个指标能反映肾有没有受损。如果肾功能已经不太好，医生可能会建议减量，或者暂时不用。

吃药过程中也不能掉以轻心，建议每3个月复查一次肾功能。有些人开始吃时没事，吃了几个月却慢慢出了问题。如果不查，一拖就可能拖成大麻烦。

控什么？控制血压和钾离子！

沙库巴曲缬沙坦的作用之一就是降血压，它比很多传统的降压药还强。但有些人本身血压就不高，再吃这个药就可能降得太低，出现头晕乏力，甚至晕倒摔伤。

所以，吃药后要常测血压，尤其是早上起床前和晚上睡觉前。如果血压一直低于90/60毫米汞柱，就要及时跟医生沟通，看是不是需要调整剂量。

另一个要控制的是血钾。沙库巴曲缬沙坦有个特点，它可能让血钾升高，特别是跟利尿药、保钾药一起用时。血钾高了可不是小事，可能导致心律不齐，严重的甚至猝死。

所以，吃药期间，定期查血钾是必须的，尤其是吃药前后一个月内要查得勤些。如果发现血钾偏高，就要少吃高钾食物，比如香蕉、橘子、土豆、菠菜和西红柿。

禁什么？这三类药物别一起吃！

吃沙库巴曲缬沙坦，有三类药一定要避开，否则后果严重。

第一是ACEI类药物（血管紧张素转换酶抑制剂），比如卡托普利、贝那普利这些。这类药跟沙库巴曲缬沙坦作用类似，一起吃会加重副作用，尤其容易引起血管性水肿、低血压、肾损伤。

第二是非甾体抗炎药（NSAIDs），像布洛芬、双氯芬酸这类止痛药。有些老年人膝盖疼、腰痛，就自己去药店买这类药吃。

可这类药跟沙库巴曲缬沙坦一起用时间长了，容易伤肾、导致水肿或高钾血症。第三是含钾的保健品或补钾药，比如氯化钾、复方氨基酸液。

有些老人觉得自己营养差、腿抽筋，就自己补钾，结果越补问题越大。沙库巴曲缬沙坦本身就容易升钾，再补就是火上浇油。

注意啥？这四件事别忽略

第一要注意饮食。吃这药的人，一定要少盐、低钠、低脂饮食。比如炒菜少放酱油、咸菜别多吃、咸鸭蛋和火腿肠尽量别碰。

多吃一些苦瓜、南瓜、芹菜、洋葱、西兰花、燕麦和玉米这些清淡、利尿、降压的食物。

第二要注意喝水。别以为喝水越多越好，沙库巴曲缬沙坦吃多了容易水钠潴留，肾不好的人再猛灌水，可能导致水肿、心衰加重。一般一天1500毫升左右就够，分次喝，不要一次灌。

第三要注意身体反应。如果突然觉得头晕、乏力、恶心，或者体重突然增加、脸脚浮肿，这些都有可能是低血压、高钾或者肾功能问题的信号。别硬扛，赶紧去医院查查。

第四要注意用药时间。这个药不能和ACEI类药物连着吃，至少要隔36小时以上。比如你原来吃的是贝那普利，要换成沙库巴曲缬沙坦，中间要停一天半，不能今天停，明天就吃。

忘记这些，等于白吃药

很多老年人以为吃上药就万事大吉了，其实不是。真正的治疗效果，靠的是“药+监测+生活习惯”三者配合。光吃不查，等于瞎吃；光吃不控，后患无穷；不避药物、乱吃保健品，更是危险。

沙库巴曲缬沙坦不是“灵丹妙药”，它是一把“双刃剑”，用好了能护心救命，用错了反而害了自己。

有位70多岁的老人，心脏不好，医生给他开了沙库巴曲缬沙坦。他嫌麻烦，不肯查血、不控盐、照吃香蕉、还吃止疼药。

结果半年不到，肾功能掉了一大截，还住了院。后来家人帮着定期查血、改饮食、调整用药，才慢慢稳定下来。

这事不是个例，吃药不懂方法，最后吃成麻烦的人比比皆是。吃沙库巴曲缬沙坦这件事，马虎不得。

写在最后：吃药是门学问，别把药当成万能钥匙

沙库巴曲缬沙坦是好药，但再好的药也怕“用错”。中老年人吃药不能只靠“感觉”，而要靠监测、靠知识、靠科学。

牢记“查肾功能、控血压血钾、禁三类药、注意饮食用药方式”这几个关键点，才能真正把药吃明白、吃安全、吃出效果。

健康不是医生一个人的事，是咱们自己一点一滴养出来的。别怕麻烦，别图省事，慢慢养成习惯，一定能让自己过得更轻松、更安心。

参考文献：

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