很多人把它和中热门混为一谈，其实不太准确，中热强调内在病机！

中热，其实就是体内的热气作怪。古书里称“热中”，意思就是中焦受热，热气往上冲，身体容易出现烦热、口渴、出汗、心烦等症状。盛夏最容易出现中热，也有人把它叫做中暑，但中热和普通中暑不完全一样，它偏重于体内的热邪作乱，而不仅仅是因为外界温度高。很多人把它和中热门混为一谈，其实不太准确，中热更强调内在病机。

古时候，齐王的侍医淳于意就碰到过一个典型案例。有一次，齐王生了病，自行炼制五石散来服用。有人提醒淳于意去看看，他诊断后说：“公病的是中热。”这里有一个重点，中热的人如果不排尿顺畅，千万不能随便吃五石。五石药性很烈，如果中热病人本身不排尿，服下去后邪热不出反而会加重病情，可能还会生疮痈。扁鹊曾说过，阴石治阴病，阳石治阳病，药石分阴阳水火，讲究的是对症下药，中热要用偏柔的药，中寒要用偏刚的药，这才是原则。

诊病绝不是凭表面症状就能决定用药。必须仔细观察患者的色、脉、表里虚实，还要结合患者的呼吸、动作和精神状态。阳气旺盛而阴气不足者，不适合用刚猛药物。刚药入中，会让邪气反而更深，阴虚的人病情加重，阳气的人也会被扰乱，甚至引发痈疽。中热患者若使用不当，百日之内可能就会疮疖发作，甚至影响乳房，严重者可危及生命。可以说，中热的处理必须精准，既要辨证又要量力而行。

中热发病多伴随肝胃热燥，这是为什么疽痈容易出现在乳房上方的原因。因为热邪上攻，津液不足，局部受热发炎，病势迅速。若不经过系统诊治，盲目用药，很容易让病情恶化，形成重症疮疖。古代医书特别强调“阴阳失衡则药失其效”，也就是说，药再好，如果用错了阴阳属性，对病人的伤害反而更大。

治疗中热，关键在于把握药性的轻重和阴阳属性。阴性较强者，药物应柔和滋阴，避免刺激阳气；阳性不足者，则用药要扶正而非猛攻。每一种药都不是孤立的，要结合患者整体状态来考虑，比如体表热象、内脏虚实、汗液排泄、精神状态、呼吸快慢等，才能做到真正对症下药。只看表面症状或随意跟风用药，风险非常高。

另外，中热与阴虚火旺的人群有明显不同。阴虚火旺的人表面上也会有发热、口渴，但更适合用滋阴清热的药，刚猛药物反而不治。中热之所以危险，是因为热邪在内而未及时宣泄，如果处理不当，邪气会沿着经络运行，导致痈疽、疮疖甚至危及生命。因此，辨证论治不仅要知热邪所在，更要知体质、阴阳强弱、脏腑虚实，缺一不可。