一顿爱心餐差点吃进鬼门关 孕妇两度抢救后顺利诞下一女

近日，深圳35岁的李女士在孕30周时食用贝类海鲜后，出现全身发黄、皮肤瘙痒等症状，被确诊为急性戊型肝炎，总胆汁酸值飙升至正常值的十几倍以上，一度收到病重通知书。经过两个多月的全力救治，最终在孕37周+3天通过剖宫产手术，成功实现母女平安。

孕妇戊肝病死率高达20%

今年，35岁的李女士怀上了人生中第一个宝宝。作为高龄初产妇，她平时格外重视产检，孕程一直很顺利。直到孕30周时，她突然特别想吃海鲜。家人本着“孕妇开心最重要”的想法，特地到海鲜市场买了新鲜的花甲、蛏子等贝类海鲜，没想到这份爱心海鲜餐却埋下了巨大隐患。

食用一周后，李女士开始出现全身发黄、皮肤瘙痒等异常症状。她立即前往产检医院检查，结果令人震惊：总胆汁酸飙升到138.8μmol/L（正常值＜10），谷丙转氨酶ALT918U/L（参考值0-40），谷草转氨酶AST485U/L（参考值0-35）。更令人担忧的是，戊肝IgM抗体检测呈阳性。医生当场下达病重通知书，并告知：“戊肝对孕妇极其危险，我们这里处理不了，必须马上转院！”

▲ 戊肝IgM抗体检测呈阳性

李女士被紧急转至深圳市第三人民医院产科。该科室主任夏俊霞接诊后分析：“戊肝主要通过粪-口途径传播，食用未煮熟的海产品是常见感染方式。贝类海鲜容易富集海水中的病毒，如果烹饪时间不足，病毒无法被完全杀灭。”她强调，孕妇感染戊肝后，病毒攻击性会显著增强，极易发展为肝衰竭，病死率可高达20%。

多学科协作救治，病程反复惊心动魄

夏俊霞立即启动多学科协作机制（MDT），召集感染科、肝病科、营养科、麻醉科及新生儿科专家共同制定治疗方案。经过十天住院治疗，李女士症状明显缓解，肝功能指标有所下降。住院15天后出院时，她的肝功能指标已显著改善。

▲多学科会诊

然而危机并未彻底解除。在出院后第4天和第11天的门诊复查中，她的肝功能指标仍有波动。更令人担忧的是，8月28日在外院的复查中发现，转氨酶再次飙升至1000+U/L，她不得不再次入住深圳市第三人民医院产科。

第二次入院后，医疗团队制定了新的治疗方案：在护肝和支持治疗的同时，严密监测胎儿宫内状况，动态跟踪关键生化指标，争取延长孕周至足月，并适时终止妊娠。

最终，在孕37周+3天（9月8日），医生为李女士施行择期剖宫产手术。当婴儿响亮的啼哭声响起，所有医护人员都松了一口气——母女平安，宝宝未感染戊肝！术后第四天，李女士的肝功能基本恢复正常，这再次表明妊娠确实对病毒性肝炎的发展有显著影响，需要高度警惕。

▲手术中

健康小贴士

据介绍，戊肝病毒有三大传播途径。最常见的是消化道传播，可通过污染生活用水、餐具、蔬菜水果等直接或间接经消化道传播，食用未煮熟的猪肉、猪肝、贝壳类海产品等也可引起戊肝病毒食源性传播。其次是血液传播，通过输入带戊肝病毒的血液或血液制品。还有母婴传播，孕妇感染戊肝后，可引起流产和宫内死胎，还可能将病毒传染给新生儿。

值得注意的是，人体感染戊肝病毒后，多数人症状不重甚至可能是隐性感染，没有明显的临床表现。但是，部分患者则会急性发作，出现明显的消化道症状，甚至一些全身症状，如发热、乏力、黄疸等，严重者甚至会出现肝衰竭导致死亡。

预防戊肝最经济有效的方式是接种疫苗。目前戊肝没有特效药，接种疫苗可以避免不可逆的损伤和后果。建议备孕女性及有需要的人群尽早接种，尽早获得保护。日常生活中，要避免“贪鲜嫩”的饮食习惯，牢记戊肝是一种人畜共患病。除了戊肝患者、亚临床感染者为传染源外，猪、牛、羊、鹿、鼠、狗、猫等携带戊肝病毒也可成为传染源。

厨房卫生同样重要。生食熟食的餐具要分开使用，蔬菜水果一定要清洗干净。定期清洁冰箱，不同食物分开摆放，可以避免细菌交叉污染。食物储存应使用干净的容器密闭储存，如保鲜盒、保鲜袋，或者给碗盘包裹上一层保鲜膜。

深圳晚报记者 林涛