再这么吃降压药，肾就废了!告诫，服药4大禁忌，是在给肾上刑

晚饭后，68岁的王大爷坐在沙发上，习惯性地摸出口袋里的降压药。

一边看电视一边随手含了下去。"反正按时吃，效果都一样"，王大爷心里想着。

谁料，三个月后例行体检，肾功能指标却突然亮起了“红灯”！“你这是药吃错了方式，把自己的肾脏搭进去了！”医生无奈地摇头，让王大爷和家人惊愕不已。

在我们生活中，吃降压药对许多高血压患者来说，俨然已如日常三餐般自然。

但你是否想过，错误的服药习惯，可能正悄无声息地伤害着你的肾脏？数据表明，我国有超2.5亿高血压患者，其中一部分因为服药不规范，出现肾脏损伤。

你以为血压降下来了，就是万事大吉？恰恰相反，肾脏有苦难言，危险却离我们越来越近。

到底哪些细节最容易被忽视？服药四大禁忌，许多人每天都在犯，尤其是最后一点，你可能压根没放在心上……

很多人以为，降压药是“救命稻草”，怎么吃都可以，能降压就行。事实上，肾脏也是降压药物的“主要代谢器官”，几乎所有降压药都要经过肾脏代谢、排泄。

若长期错误用药，慢性肾损伤风险将大幅增加，中华医学会肾脏病分会指出，不规范用药的高血压患者，肾损伤发生率高出规范服药人群约22.8%。

为什么会这样？一方面，部分降压药（如ACEI、ARB类）本身对肾脏有保护作用，但错误用法却让本应“护肾”的药变成“伤肾”的利器。

另一方面，忽视肾功能监测、剂量把控不严、合并用药盲目，都可能加重肾脏负担。

更令人警惕的是，高血压病人本身就容易损伤肾脏，错误服药无异于“雪上加霜”。医生门诊统计显示，每10名因不规范服降压药致肾损伤患者中，7人成为慢性肾病高危人群。

有学者提出：“吃药降压，却让肾‘承担后果’”。现实中，以下4大服药禁忌，正是在无形中‘虐待’你的肾脏：

一、未按医嘱，随意增减剂量

不少人血压一稳定，就自作主张“减药”；或者今早漏服，晚上“双份补吃”。这种随意增减剂量的行为，会让肾脏忽高忽低地承受药物攻击。

有研究显示，对比按医嘱服药，高血压患者自行调整药量，肾功能异常发生率高40.2%。药物在体内蓄积、不规则波动，加大了肾脏代谢负担。

二、空腹服药、不及时补水

降压药大多推荐餐后服用，以减轻胃肠道和肾脏压力。空腹服药易致药物吸收过快、毒性增强，肾小管难以承受。另外，服药后未及时喝水，药物浓度升高，同样加重肾“劳役”。

三、与其他药物盲目同服

比如感冒药、止痛药（如布洛芬）、中成药，有些成分会与降压药发生“化学反应”，增加肾脏毒性。

统计发现，68%的药源性肾损伤与药物间不当组合有关。尤其是中老年人，习惯同时吃多种药，风险陡增。

四、忽视复查、肾功能监测

很多人降压药一吃就是十几年，从不主动复查肾功能。然而，慢性肾损伤无症状，等病情重了才发现肾已“受刑”多年。

中华医学会建议，长期服降压药者，至少每3-6个月应检测一次肾脏功能（如肌酐、尿蛋白）。

降压药是否“毁肾”，主动权其实就在我们手里。掌握正确用药习惯，帮你的肾脏减负、逆转风险：

一、严格遵循医嘱，勿自行加减药量

根据医生评估，按时、按量服药。有疑问及时问医生，坚决不“自作聪明”。

二、餐后服药，服药后喝足够温水

避免空腹服药，减少对肾脏与胃肠的刺激。每次服药配温水150-200ml，助力药物平稳代谢。

三、避免与有肾毒性的药物同服

服用感冒药、止痛药、抗生素或补品时提前告知医生，必要时错开时间或选择更安全的组合。

四、定期体检，关注肾脏指标

每三个月检测一次血肌酐、尿蛋白、尿常规等指标，必要时加做肾功能专科检查。任何异常，立即找专业医生调整用药。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《药源性肾损伤流行病学研究综述》

《降压药合理使用指南》- 北京协和医院

《慢性肾脏病早期筛查和干预共识》

《中国高血压患者肾功能监测现状调查》

中国心血管健康与疾病报告2023