2026年1月医保开药3要点 超量不报+省钱干货全在这

最近帮家里老人整理药箱，发现好多过期的慢性病药，一问才知道是之前担心断药一次开了三个月的量。正好赶上2026年1月医保要执行新规定，今天就跟大家聊点实在的，这三条开药原则记好了，既能少花冤枉钱，还能避免麻烦。

可能有人觉得"多开点药存着放心"，但11月22日国家医保局刚通报的案例里，甘肃酒泉一家药店因超量销售处方药，单月违规套取医保12.8万，直接被暂停医保资格3个月。还有杭州的陈阿姨，帮邻居代买降压药一次开了4盒，当天就收到医保中心的核查电话。现在医保大数据筛查真的细，你在不同医院、药店的购药记录实时联网，只要单种药月购买量超过常规用量2倍，系统就会自动锁止报销，得带病历去医保局解锁，反而更麻烦。

我上周陪我妈去社区医院开降压药，她也想多开点备着，医生直接拿新规文件给我们看，说2025年11月1日起，门诊慢特病一次最多开1个月量。其实这样反而好，我家之前囤的药有两盒都过期了，扔了可惜留着没用。而且现在社区医院下午6点才下班，周末也开门，实在急着用药，门口的24小时自助售药机刷医保卡就能买，真没必要囤积。

你知道吗？同一种感冒药在不同渠道价格能差出5倍。11月江苏省医保局刚更新的药品价格异常清单，已经预警了1218个药品，其中一款布洛芬混悬液，有的药店卖32元，有的才6.5元，差价直接翻了4倍多，这种异常药品现在都暂停交易了。全国31个省现在都有医保比价小程序，我上周帮我爸查冠心病药，发现离家600米的连锁药店比三甲医院便宜21块，一盒才9.2元。更贴心的是，像武汉、广州这些城市，药店门口还设了纸质比价表，不会用手机的老人也能直接看。

这里教大家个实操技巧，开药时主动问医生"有没有同成分的集采药"。第七批集采的60种药品11月15日已经全国落地，平均降价45%，像常用的阿托伐他汀钙片，原来48元一盒，现在才11元，报销后自付才2.8元。我爸吃这款药三年了，换成集采药后药效没差别，一个月药费省了30多。别担心质量，集采药品都要通过"仿制药一致性评价"，相当于药效和原研药画等号，我特意查过国家药监局的公示，能进集采的都是过关产品。

2026年1月起，医保家庭共济又扩围了——现在不仅配偶、父母、子女能用，祖父母、外祖父母、兄弟姐妹也能共享余额。国家医保局11月最新数据显示，2025年1-10月全国已有3.2亿人次使用家庭共济，总金额超430亿元。我家就是受益者，我医保卡余额有1.8万，上个月给我侄女交少儿医保（380元）、给我妈买体检套餐（580元），全从里面扣了，没花一分现金。最实用的是现在还能支付疫苗费，我姐用她老公的余额给孩子打了水痘疫苗，省了200多。

绑定方法也简单，在"国家医保服务平台"APP首页点"家庭共济账户"，上传户口本或出生证明照片就行，不用跑社保局。我帮全家5口人绑定，前后花了15分钟不到。不过要注意两个细节：一是必须刷参保人本人的医保卡，不能直接刷共济人的卡，我之前帮我弟开药刷自己的卡就没成功；二是共济余额优先用门诊和购药，住院报销还是走本人账户，不影响报销比例。

其实这三条新规的核心，是让医保基金"好钢用在刀刃上"。以前总听人说"医保钱不用白不用"，但看那些被查处的案例就知道，违规使用不仅会被处罚，还浪费了公共资源。对咱们普通人来说，按需开药避免过期浪费，花两分钟比价能省不少现金，把沉睡的医保余额给家人用，这些都是实实在在的好处。医保本来就是咱们的"健康保障网"，只有大家都合理使用，这张网才能越织越密，惠及更多人。

最后想跟大家互动下，你们用医保比价小程序时，有没有查到过差价特别离谱的药品？家庭共济除了买药、交医保，还用来付过哪些费用？欢迎在评论区分享你的实操经验，咱们一起把医保政策用到位，少花冤枉钱~