国际专家：我在中美往返8年，为何美国没有医疗资源挤兑的现象？

文|编辑：笔舞人生

2020年8月的时候，美国确诊人数已经超过570万，每天新增病例在八千到一万二之间，但全国住院人数只有五千多，重症监护病房的患者不到两千，九成确诊者没有进入医院，而在武汉疫情高峰期一天就出现上万确诊，当地迅速搭建方舱医院并调动医护人员进行应对，美国这边却让轻症患者自己在家隔离，医院基本处于关闭状态。

美国医院不愿意接收轻症病人，不是因为床位不够，全美共有九十三万张病床，人口三亿三千万，平均下来比中国还要多，问题出在医院是私人经营的，八成以上由公司开设，轻症患者住院的话，医保报销得少，自己付的部分又特别贵，普通病房一天要几千美元，ICU更吓人，一天上万块，医院也不愿意做赔本的事，所以干脆不收，连CDC也建议轻症别去医院，把资源留给重症病人，这个政策听起来合理，其实和医院赚钱的想法完全一致。

医院门口贴着告示说，有症状先打电话问一下，轻症别直接跑过来，这话听着像是关心病人，其实是医院在挡住人潮，2020年开头那三个月，医院因为把非紧急手术都停掉了，总共亏了两千多亿元，到了五月，医疗行业一个月就裁掉一百四十万员工，这么多人被裁不是因为疫情严重，是因为医院的钱实在不够用了，加州和德州那些地方，海滩上照样人挤人，政府连强制隔离的办法都没有，大家觉得自由比命更要紧。

说白了，美国的这套体系就是冲着赚钱去的，公共卫生被排到后面，医院没有被挤爆不是因为资源足够，而是根本不让人们进来，中国当时是咬着牙把资源投进去，先把病毒传播给切断，美国那边宁可让病毒继续扩散，也要保持医院运转，结果死亡人数就冲到了百万以上，直到2022年奥密克戎毒株出现，住院率才降下来，这不是因为策略改变了，而是疫苗普及了，他们早该这么做了。

疫情期间，底层打工者过得最艰难，中国的医护人员全都投入工作，轮班和休息都有安排，再看美国这边，医院一开始裁员，护工、保洁人员和行政员工就都被辞退了，这些人本来工资就不高，现在连工作也丢了，平时那种轻资产模式显得效率很高，但一到紧要关头，低收入人群连看病的机会也被剥夺了，这背后是系统的问题，也是人性的问题，最终承担后果的还是普通百姓。

2020年3月，美国疾控中心说轻症患者应该在家休息，到了5月，医院开始大量裁员，8月加州每天新增病例超过一万，但住院人数只有五千左右，2021年疫苗推出后，重症患者明显减少，2022年奥密克戎毒株的住院率也比德尔塔低很多，这些时间点放在一起，并不是偶然，而是整个系统运行的结果，你可以认为他们反应不够快，也可以觉得他们考虑得很周到，但有一点始终没变：不收治轻症病人，是出于精打细算，而不是能力不足。