帕金森病人出现这6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

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帕金森病这三个字，很多中老年人都听说过。它不是一般的“手抖”或者“走路慢”，而是一种慢性的、进行性的神经系统疾病。

虽然不是马上就要命的病，但拖着不管、出了问题不及时处理，很可能会把人拖进生死边缘。

这病就像一辆老旧的车，平时还能开，但一旦某个零件突然坏了，小问题也可能变成大麻烦，甚至导致整车瘫痪。

帕金森病人一旦身体出现一些特别的变化，就必须马上送医院，不能犹豫。因为有些症状背后，藏着的是生命危险。

别觉得是小题大做，有些情况一旦耽误，后果可能就是永远的遗憾。

帕金森病人本来动作就慢，走路像是小碎步，重心不稳。但如果明明前几天还能走，现在突然站不住、动不了，那就不是病情“正常发展”了。

这时候，很可能是脑部控制运动的地方出了问题。有可能是帕金森病加重，也可能是发生了脑血管的问题，比如轻微脑梗，或者出现了低血压、脱水等情况。

这种时候一定要马上去医院查明原因，因为如果摔倒造成骨折，尤其是髋部骨折，老年人很难恢复，甚至可能卧床不起。更严重的，是摔倒后出现颅内出血，那就是要命的事。

很多帕金森病人到了中晚期，会慢慢出现吃饭困难。但如果突然吃什么都容易呛，喝水一口下去就咳嗽，那必须引起高度警惕。

这是因为控制吞咽的神经也受到了影响。如果不管它，很容易把食物或水吸进肺里，引发吸入性肺炎。

这种肺炎和普通感冒不一样，来得快，烧得高，咳得凶，而且对抗生素反应差，病情往往很凶险。

一旦出现这种情况，必须住院观察，必要时可能还要插管，甚至暂时靠鼻饲或者静脉营养来维持生命。

帕金森病人平时有点反应慢、记忆差，是常见的。但如果突然出现神志不清、说胡话、甚至连家人都认不出来，那就绝对不是“老糊涂”那么简单。

这有可能是帕金森病合并了帕金森病痴呆，也可能是药物副作用，或者身体感染引起的“谵妄”。尤其是老年人肺炎、尿路感染、便秘严重时，都可能刺激大脑出现短时间的“迷糊”状态。

这种时候千万不能在家等着“睡一觉就好了”，因为一旦延误，可能发展成昏迷，甚至危及生命。

帕金森病人本身免疫力就差，肺部清除能力也弱。特别是长期卧床、吞咽困难的患者，更容易出现肺部感染。

如果一连几天发烧不退、咳嗽加重，甚至呼吸急促、嘴唇紫了，要高度怀疑是严重的肺部感染，甚至是呼吸衰竭的前兆。

这种时候一定要赶紧住院，做个胸片、验个血、用上抗生素和吸氧。如果等到呼吸衰竭才送医院，那时候可能连插管都来不及了。

帕金森病人特别容易便秘，因为肠道的蠕动功能也会变慢。平时三五天不大便，可能还能忍。但如果肚子胀得像皮球一样，吃什么都吐，连水都喝不下，那就不是简单的“上火”了。

这种情况可能是肠梗阻，也有可能是肠胃瘫痪，这在帕金森病晚期并不少见。

如果不及时处理，肠子里面的气体、食物积得太多，甚至会穿孔，引发腹膜炎，那就是性命攸关的大事了。这时候不能靠吃点泻药解决，必须马上去医院做腹部检查，必要时还要手术处理。

很多帕金森病人吃的是左旋多巴类药物，比如左旋多巴-苄丝肼片。这些药可以明显改善运动症状。但如果最近突然发现药效维持时间变短，甚至吃了药也不管用，那就要警惕了。

这可能是“剂末现象”，也可能是病情进展到“波动期”。更严重的是，有些病人自己擅自停药、减药，结果引起了“帕金森危象”。

帕金森危象不是闹着玩的，病人会突然全身僵硬、无法说话、高热、甚至休克。如果不马上送ICU抢救，很可能短时间内就出现多器官衰竭。

这种情况，一定不能用“再观察观察”的心态对待。必须马上去医院调整用药方案，必要时还要住院监测心率、血压、电解质等指标。

很多人觉得帕金森就是“老年人手抖”，其实不是。它是一种全身性的慢性病，从脑子到手脚，从肠胃到膀胱，几乎所有系统都会受到影响。

这病虽然不能根治，但如果管理得好，生活质量还是可以过得去的。关键是不能掉以轻心，特别是上面说的这几种情况，一旦发生，必须第一时间送医院，不能在家硬撑，更不能乱用药、听信偏方。

家属也要特别注意，很多帕金森病人不愿意麻烦子女，哪怕半夜发烧，也不吭声。这个时候，家人的细心观察和及时判断，往往能救命。

在护理上，也要多注意细节。给病人吃饭时要坐直，吃得慢一点，防止呛咳；天气热了要多喝水，防止脱水和便秘；平时多准备些苦瓜、菠菜、西兰花、胡萝卜这些含纤维又营养的蔬菜，帮助肠道蠕动。

在药物管理上，必须严格按照医生说的时间和剂量吃药，不能自己随意加减药量，更不能听信“神药”宣传。所有的药物调整，都应在医生指导下进行。

帕金森病虽然慢，但一点都不“温柔”。它不会一步登天地出问题，而是像个不声不响的敌人，慢慢地吞噬病人的身体和能力。当它露出獠牙的时候，千万不能犹豫，否则一不小心就是大祸临头。

希望每一位帕金森病人都能被温柔对待，也希望每一个家庭都能早一点识别危险信号，及时应对。疾病不可怕，可怕的是对它掉以轻心。

参考文献：

［1］中国医师协会神经内科医师分会.帕金森病诊断与治疗中国专家共识（2020年版）[J].中华神经科杂志,2020,53(10):801-807.
［2］王立军，张鸿祺.帕金森病的综合管理策略[J].中国实用神经疾病杂志,2021,24(3):17-21.
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