从紧张，到焦虑，到惊恐，再到植物神经紊乱，补不及耗！

一般来讲，我们把“焦虑与恐惧相关性障碍”统称为“焦虑症”，换句话说，就是“惊恐发作”。

惊恐，怎么来的？

起因多在紧张，长期紧张。

从紧张，到焦虑，再到惊恐。

情绪有很多种，但是“紧张”尤其特殊。

目前公认的，能导致血压升高的诱因中，精神应激因素只有一种，就是紧张。

人一紧张，全身是一种紧绷的状态。

包括血管，太紧绷了，就有一个后果：怎么补都气虚，补不及耗。

从脉象上讲，从一开始的弦脉，这种绷紧的脉，紧张的高压力的脉象，慢慢的，变成细微的脉。

究其原因，无非是胡思乱想更加耗费心血。

如此下去，恶性循环。

所以说，长期焦虑的人，有两大特征，多思，多恐。

思伤脾，恐伤肾。

思伤脾，实际上直接伤到的是心阴，因为思虑过度消耗心阴，从而虚热内生，阴虚火旺，心烦心悸。

恐伤肾，这个好解释，我们之前说过，情绪是从上往下走的，恐则气下，肾在下焦。

所以，焦虑症，心、肾，这两脏关系最大。

在肾，是在下焦虚亢，主要是个肾气不固。

在心，是在心阴虚，从而导致的心阳亢。

这就很明白了，焦虑症发作的时候，心肾，都是一种亢进的状态。

而且，这种亢进，是一种虚性的亢进。

因为有了亢进，也就有了内分泌紊乱的问题。

心阳亢，说白了就是心血少了，但是心阳没有减少。心阳呢，还是那么多，所以，相对于心阴，心阳就显得多了。心阳一多，直接的表现就是心跳加速，马达空转。

肾的话，是恐伤肾，所谓惊恐发作，无非几种情况：

一种是血液流到腿那里，腿部变的有力。

一种是直接瘫软腿无力。

一种是直接吓尿了。能吓尿的不多见，但是夜尿多常见，你看那些将死之人，会出现大小便失禁的情况，就是因为肾气绝了。

所以，对于肾，最常见的问题是个“肾气不固”。

很多中医会把焦虑症说成肝郁，这不对。

肝，是有问题，但不一定肝郁，而且肝不是主要问题。

焦虑症会伤到肝，几乎是必然的，因为肾气是往上升的，恐惧加焦虑，造成气升不上去，自然肝会受损。

而肝郁的情况，只有一种：

就是焦虑和抑郁共病的时候，这个比例有多少呢，大概有三分之一的焦虑症病人同时有抑郁表现。

怎么治？

两种方式：

其一，焦虑恐惧，说白了就是一种神病，所以不动念头，自然能缓解。想不动念头，要么自我修行，要么西药镇静。

其二，调节心肾。

能调动心阳的药，不要用。

有人用四逆汤，差点把自己送走。因为四逆汤启动心阳，导致心阳妄动，心脉本就空虚，用后心率极快，反而心凉手脚发热，有格阳的趋势。

治焦虑症，这是大忌。

治焦虑，关键是治烦躁。烦躁，表面看是心火亢盛，实际呢，关键在肾水，就是肾水不够了，只能是眼看着心火在上面越烧越旺。

况且，亢盛的心火，还会反过来会进一步耗伤肾阴。

所以，治这病不能急，越急火越大，肾阴耗伤更严重。药物跟情绪，就像是拔河，谁能拔过谁呢，所以心态要稳。

先用大剂量的地黄，把下焦水补足。

生地黄和熟地黄，都是滋阴。但是，生地的补津液效果比熟地强。生地偏寒，热重的时候用。

熟地是把生地蒸熟，如果九蒸九晒，生地中的多糖更多的会转化，方便人体吸收，不过一般买不到。一般买到的熟地就是蒸熟后晾晒，表面黏糊糊的，熟地的问题是滋腻。

至于下焦虚，不能把水往上运的问题，从中医角度讲是肾气虚。

肾阳不足，肾气会衰减，肾阴不足，肾气也会衰减。

补阴还是补阳，取决于最弱的那一环。即使到了两虚的情况下，仍然有阴虚多一点和阳虚多一点的差别。

肾阴虚，是上下都热，属于是流动性障碍，用药呢？

单纯的滋阴就是地黄，加了桂枝附子才是有阴有阳，才是在运转肾气。

除非这个人下焦是真的寒，一般都是用桂枝，不用肉桂。

地黄又不够寒，熟地不怎么寒了，滋阴的效果还又差了一点，反而显现出肉桂的热来了，对于下焦偏阴虚的情况效果不好。

用桂枝，剂量小，可以走散开，这个下焦的热反而可以流动了。

加玄参，来清上热，加车前子，来利尿。

要是下面热的太严重，就需要加知母、黄柏。

再说肾阳虚，肾阳虚类似于寒格，所以，附子和桂枝是一定要用的。

肾阳虚的烦躁，这个上面的热，一直用清热药会一直有热，关键不在上面，而在下面。

关键的两个药就是附子和桂枝。

桂枝也可以换成肉桂。

心肾相交，心肾相交，肾是这么回事，那心呢？

再说焦虑症的心慌心悸，根儿在哪？

有一种比较常见的，就是心阴虚，然后导致的心阳亢。所以心跳加速，马达空转。

阴虚，是不是就生热，有燥热？然后多半是睡眠不安稳，烦躁燥热甚至无法入睡。

热多了，表现在其他地方，就可能迫汗外出，就可能口干喉咙干，面部发热，头面发热。就可能全身燥热，就可能大便便秘，当然还有口干喉咙干，面红面热。

总之身体还是热象。

要治，也是把握住两点，一个是补脾胃，一个是滋阴，润上下。

这类病，中医有优势。但也要早治，因为这病吧，会往下走。

患者呢，是不是到后面还会有胸闷？

焦虑症的发展规律是这样，一开始病位偏上，到后面逐渐向下。

那就得看情况，看是不是需要调理肺气了。

这类人啊，如果从咱们老祖宗的五行理论来看，他们多数都是“木行人”。

用老话说，就是天生爱操心的命。

这类人啊，心里总是装不下事儿，遇到点啥事儿就纠结，容易陷入情感的漩涡里头出不来。

木行人呢，脾胃往往都不太好。

所以啊，得注意规律饮食，给身体提供足够的营养，瘦点其实倒也没啥大问题。为啥这么说呢？因为这类人的大部分血液都供给心脑去思考了，分给脾胃消化的就少了点。

还有啊，要特别注意保护肾。

肾呢，主水，和肝关系紧密，肾水就像是肝木生长的关键营养。所以啊，千万不能熬夜，不过话说回来，木行人本身就容易因为想太多而失眠。想补救的话，可以多吃点黑色的食物，用黑色来滋养黑色嘛。

植物神经紊乱，不少人是工作特别拼命，结果累垮了，之后就一直病恹恹的，时不时心慌，一紧张心率就直冲170多次。

这是为啥呢？

心力耗费太多了，所以会总感觉疲倦，还特别怕冷。你听听他们说话，那声音都是有气无力的。这毛病啊，就是工作太费心思，心血暗地里被耗损了，心阴也跟着受伤。时间一长，阴损及阳，心的阴阳两虚，就控制不住心跳的节奏了。

这也算是植物神经紊乱的一种。

像这种阴阳两虚、气血亏损导致的心悸、心慌、早搏、心律失常啥的，最好的办法就是益气滋阴。有个方子，在桂枝汤的基础上去掉白芍的阴柔部分，加上人参来补气养阴。再加上阿胶、麻仁、麦冬、生地这些大量滋阴的材料来滋养心血。

因为这病的根源啊，是心脏阴液长期亏耗。尤其是大城市的人，工作节奏快得吓人，一个个都拼命得很。

植物神经紊乱这个病，女的比男的多。

因为男人的身体底子相对强一些，更能扛。再一个，现在女性的付出也多了很多，得兼顾工作、家务、带娃、修饰自己这四件大事。而男性虽然工作更辛苦，但相对来说比较纯粹，没那么多繁琐的事儿。

相比高压环境，那些繁琐的小事更容易让人肝气郁结。

肝气郁结的人啊，脉象肯定是弦的，不管是弦细、弦数、弦结还是弦滑，总之就是弦。

脉弦说明啥呢？

说明血管紧绷着。血管啊，是运输的通道，但关键还是血管内外的物质交换，比如营养物质、代谢废物啥的，交换完了才是运输。你想啊，现在血管收缩了，物质交换能不受影响吗？肯定受影响。

所以啊，一些问题就来了：

比如热量散不掉，口苦就来了；津液上不来，咽干就来了；代谢废物排不掉，眩晕就来了。更重要的是激素，一会儿有一会儿没有，整个内分泌紊乱。

有个方子叫“柴归汤”，其实就是“小柴胡汤合当归芍药散”。

这个方子啊，既有柴胡、炙甘草组成的小柴胡汤，又有当归芍药散这样的理血剂。所以啊，疏肝、理气、活血都有了。

这用药结构啊，跟中成药里的“逍遥丸”挺像的。

目的也很明确，就是“疏理少阳气机，调和津液分布”。

可以根据情况加减药材，更有侧重点。

如果注重脾胃，就加焦三仙、鸡内金帮助消化，再加藿香、木香醒脾。

如果注重解郁，就加香附、郁金、陈皮来通瘀。

如果注重祛热，就加丹皮、栀子、黄连来清热。

如果注重滋阴，就加地黄、知母、麦冬来滋阴润燥。