是“中暑”还是“心梗”？多亏医生护士一再坚持

近日，37岁的王先生来到西兴街道卫生服务中心急诊就诊。他告诉接诊的护士长：自己中暑了，头晕、胸闷持续半小时左右，还出了很多汗，发病前在干重活。

患者大汗淋漓的状态，以及出现的其他症状，立马引起了护士长的警觉。护士长第一时间呼叫医生和心电图室、心电监护、开放静脉通道、吸氧处置一气呵成。但是首次心电图未见ST段抬高等明显异常，此时患者胸痛症状暂时缓解，再次要求按中暑处理，回家休息观察。

“不能走，要再观察！”医生团队坚持持续监护。正是这份专业警觉，5分钟不到患者胸痛再次发作，此时心电图捕捉到ST段明显抬高，提示心肌梗塞可能，医护团队立即启动心梗应急预案。

■16:12 心电图提示心肌梗塞可能

■16:13 给予“心梗急救一包药”

■16:13 同步拨打120，迅速转运至上级医院就诊

后续，中心医护人员对患者进行了随访，患者当天在上级医院确诊心肌梗塞，进行了心脏介入手术，目前病情平稳。

为何夏天心梗也不少？

在高温环境下，人体新陈代谢显著加快，体表血管扩张，更多血液循环到体表。同时人体出汗多，体内大量水分通过汗液大量蒸发丢失，造成血液黏稠度增高，更容易造成血栓形成，从而诱发心肌梗死。

而且现在空调应用广泛，加大了室内外的温差。当人进出房间，反复的冷热刺激会使冠状动脉强烈痉挛收缩，造成心肌缺血，严重时甚至会造成斑块破裂，诱发血栓形成，突发心梗。科学补充水分，避免环境温度大起大落，注意休息等，则可以减少心血管病的发病风险。

加之一些老年人本身有基础性疾病，生活方式不健康等原因，心肌梗死的患者会明显增多。

如何判断是中暑还是心梗？

夏季中暑、尤其是重症中暑如不及时救治将危及生命；而急性心肌梗死的险恶更是众所周知。其实，每年的夏天，都会遇到把心绞痛或急性心肌梗死误认为是“中暑”的患者。因为有时候，这两者的症状确实比较接近，容易造成误判。

中暑和急性心肌梗死表现的共同点：

都可能在炎热的环境下出现，或者从炎热的环境突然进入很冷的地方发作。

都可能出现胸闷、气短、心慌、头晕、乏力等不适。

严重者都会出现晕厥。

中暑和急性心肌梗死表现的不同点：

中暑基本是不出汗的。因为中暑本质上是体温调节紊乱，身体无法通过出汗散热造成体温不断升高。而急性心肌梗死往往伴随明显出汗甚至大汗淋漓。

中暑很少出现胸痛的症状，而急性心肌梗死胸痛较为常见。但需要注意的是，有近三分之一的人心梗也会没有明显胸痛。

中暑往往体温明显升高，而体温降下来后症状会明显好转，急性心肌梗死很少明显发热，而是否有发热和症状轻重无关。

心电图可以非常快速有效的区分两者，因此当医生建议您做心电图的时候，请积极配合。

中暑本身对身体就是一个很严重的打击，有的中暑病人甚至也会诱发急性心肌梗死。

因此当出现症状很明显的胸闷，特别是伴有胸痛时，千万不要想当然认为是中暑，最明智的做法是立即去医院，别耽误诊治。