医生提醒：夏季炎热，吃完降压药后，请务必注意这6个风险！

“夏天血压本来就低，降压药还要吃吗？”

“怎么最近总觉得头晕、没劲，是不是药吃多了？”

“我吃的药冬天挺好，怎么一到夏天就感觉不舒服？”

每年六七月份开始，门诊里总会出现类似的疑问。尤其是高血压患者，一到高温天气，血压波动、头晕乏力、出汗多、心慌胸闷等问题接连不断，有些甚至因为用药不当导致晕倒、中暑甚至急性肾损伤。

那降压药在夏天到底该不该吃？怎么吃才安心？

吃还是要吃，但吃完之后，有六个“隐形风险”必须注意，忽视了，轻则头晕摔倒，重则危及生命。

夏天是高血压“假象平稳”的季节。因为气温升高，血管扩张，血压容易下降，很多患者误以为病情好转，擅自减药甚至停药，结果反而引起大问题。

就在上个月，一位65岁的退休老师，早上吃完降压药后去晨练，结果因出汗多、血压过低晕倒在小区广场，送来时已经出现短暂意识障碍，幸好抢救及时。

气温越高，药物风险越隐匿。尤其在高温潮湿的南方，体液丢失快，降压药的作用可能被“放大”，血压过低反而更危险。

夏季降压药使用，最怕的不是吃太多，而是不知道自己该怎么吃。

医生总结出6个常见风险，每年都会有患者因此“中招”，如果你或家人正在服用降压药，务必注意。

第一，脱水风险。夏天出汗多，尤其是老年人本身代谢慢、口渴感差，容易在不知不觉中脱水。如果此时仍按冬天剂量吃药，可能引起血压骤降、头晕、乏力、甚至晕厥。

第二，低钠血症风险。很多降压药如利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米等），夏天服用可能加剧电解质紊乱，严重时会导致肌无力、意识模糊、心律失常。

第三，肾损伤风险。服用ACEI类或ARB类药物（如缬沙坦、厄贝沙坦）的人群，如果脱水严重或合并感染，容易诱发急性肾损伤，尤其是已有基础肾病的患者。

第四，药物蓄积风险。夏季很多人胃口不好、吃得少，肝肾代谢减慢，药物代谢变慢，部分药物在体内蓄积，导致血药浓度升高，出现副作用。

第五，运动诱发低血压风险。很多中老年人喜欢晨练，但早上血压本就较低，吃完降压药再加上运动、出汗，可能血压骤降诱发摔倒、骨折、头部外伤。

第六，误停药风险。不少患者见血压降得好，就想“歇一歇”，擅自停药，却忽略了高血压是慢性病，停药可能在几天内血压反弹，诱发严重心脑血管事件。

高血压患者在夏季服药，要牢记：不是“药不能吃”，而是“吃完之后更要细心”！

那到底该怎么办？医生给出几点实用建议：

第一，监测血压是关键。夏天建议早晚各测一次，尤其清晨起床前和晚上睡前，记录波动情况，如发现血压持续低于100/60mmHg，应及时就医评估。

第二，不私自减药或停药。血压下降不代表病情好转，除非医生评估后建议调整剂量，否则不能随意更改用药。

第三，适量补水。尤其是服用利尿剂的患者，应适当增加饮水量，每日饮水量约1500～2000ml，但要根据心肾功能个体化调整。

第四，注意电解质平衡。夏季出汗多，钠、钾流失快，建议定期检查血钾、血钠，若出现乏力、恶心、心悸等不适症状，要警惕电解质紊乱。

第五，饮食清淡，避免重口味。摄盐过多会升高血压，但过度控盐也可能诱发低钠问题，建议每日盐摄入不超过5克，合理均衡。

第六，晨练选择合适时间。夏季应避免清晨5点前或上午11点后外出运动，选择气温适宜、通风良好的时段，运动强度应适中，避免剧烈活动。

医生常说：“夏天是高血压患者最容易犯糊涂的季节。”因为很多症状被天气掩盖了，但药物的作用却在“偷偷发力”。

不仅仅是高温，湿度、饮食、作息、情绪波动，都会影响降压药的效果。

一个你没注意的小细节，可能就是一次中风的前奏。

特别提醒：患有多种基础病的老年人，如糖尿病、慢性肾病、心力衰竭等，更要在医生指导下调整夏季用药方案。

而家属，也应该多关注老人的精神状态、行走情况、是否有头晕、乏力等表现，这些可能是“低血压”的信号。

医生强调：高血压是“终身病”，但不是“绝症”，只要管理得当，可以像正常人一样生活。

夏季用药，不是“停药”，而是“因人因时灵活管理”。

让药物为你稳定血压，而不是在不经意间“推你一把”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］中华医学会心血管病学分会.中国高血压防治指南（2023年修订版）[J].中华心血管病杂志,2023,51(9):753-778.

［2］国家基本公共卫生服务项目管理办公室.老年人健康管理服务规范（2023年版）[R].北京:国家卫生健康委员会,2023.

［3］李玉玲,张昕,韩丽.夏季高温对高血压患者血压控制的影响及管理对策[J].中国健康教育,2024,40(2):185-188.