每年240万人脑梗而死！再三警告：夏季炎热脑梗高发，6件事少做

每年因为脑梗去世的人数高达240万，这不是一个吓人的数字，而是一个沉甸甸的提醒，尤其是每年夏天一到，脑梗的发病率明显升高。

作为临床上长期接触脑血管疾病的医生，我必须再三强调，夏季不是你“清醒一点就不会出事”的季节，而是一个“你觉得没事但身体已经撑不住”的高危时段。

很多人不以为意，结果倒在了不该倒下的地方。

今天这篇文章，我想从发病的表现、背后的机制、可能合并的疾病、临床上见到的典型情况，再到目前医学研究的新发现，给大家讲得透透的。还有，夏天这六件事，真得少做，不是我唠叨，是太多前车之鉴。

脑梗最常见的表现其实并不复杂，嘴歪、说话含糊、肢体无力、突然头晕、视力模糊，这些症状如果突然出现，哪怕只维持几分钟，也绝不是小事。

特别是夏天，很多患者因为出汗多、血液浓缩、血压波动大而诱发脑梗。有些人上午还在阳台晒太阳，下午就被120送进了抢救室。急性脑梗死的黄金救治时间是发病后4.5小时，超过这个时间窗，很多治疗手段就力不从心了。

为什么夏季脑梗高发？这背后有几个机制值得说一说。天气炎热会导致身体大量出汗，尤其是老年人本身饮水量就少，更容易出现血液黏稠度升高，这就像河里的水少了，泥沙反而多，血流速度一慢，血栓就容易在血管里“卡壳”。

夏天不少人开空调睡觉，室内外温差大，早晨起床猛然接触高温，血管剧烈收缩扩张，这种不稳定的血流动力学变化极容易触发脑血管事件。

还有一点特别容易被忽略，夏季的高温会让人心率加快，心房颤动的风险增加，而房颤本身就是心源性脑梗死的罪魁祸首之一。

很多脑梗患者并不是单纯的脑血管病，他们背后往往还有一串合并症在作祟。高血压、糖尿病、高脂血症是最常见的三驾马车，尤其中老年男性，如果再加上抽烟喝酒、作息紊乱，就是脑梗的“标准配置”。

临床上我们经常看到，一个血糖控制不好的糖尿病患者，夏天因为天气热吃得少、药物剂量没调整，结果低血糖晕倒在家，醒来已经半身不遂了。血糖波动大不仅仅是糖尿病的问题，它对脑血管的伤害，比你想象得更直接。

有意思的是，近年来有研究发现，高温和空气污染的叠加是导致大城市夏季脑梗发病率升高的重要因素。

2024年《中华流行病学杂志》发表的一项多中心研究指出，当日最高气温超过35度时，脑梗发病率比平日上升了17.8%，而PM2.5浓度升高则进一步放大了这个风险。这种环境因素对老年人影响尤其明显，因为他们的血管调节能力早已减弱，经不起这么反复地折腾。

我还有一个印象特别深的病例。一个70岁的老爷子，夏天中午顶着太阳去公园打太极，回来后觉得头有点晕，家人以为是中暑，给他喝了点藿香正气水让他躺着休息。

结果两个小时后发现他嘴角流口水、半边身体动不了，再送医院时已经是大面积中动脉脑梗。这不是谁的错，而是我们对症状和风险的轻视。中风这种事，从来不讲道理，它来得快，从不留情面。

那到底夏季哪些行为最容易引爆脑梗？我临床上总结了六个高危动作，大家一定得避开。

第一是空腹晨练。很多人喜欢一大早出去跑步，觉得空气好，其实早晨是血压波动最大的时候，血液浓稠度也高，空腹一运动，交感神经兴奋，血压飙升，血管一旦有斑块就可能脱落形成血栓。

第二是猛喝冰水。夏天口渴难忍，很多人喜欢灌一大口冰水，这种骤然的温差刺激会让脑血管瞬间收缩，尤其是有基础病的人，容易诱发脑供血不足甚至栓塞。

第三就是贪凉吹空调。长时间处在空调房里，血管适应性变差，出门一接触高温环境，快速扩张收缩的过程极容易诱发血管痉挛，诱发脑梗。

第四是暴饮暴食。夏天很多人晚上聚会、吃夜宵，油腻食物摄入过多会导致血脂短时间内飙升，加重血液粘稠度，血栓风险也随之上升。

第五是熬夜打游戏、看剧。长期睡眠不足会导致内皮功能受损，这可是维持血管健康的关键一环，一旦内皮细胞“罢工”，血管就像城市道路没有红绿灯，随时可能出事故。

第六是不规律服药。高血压、糖尿病患者夏天常因为“血压低了”或者“吃得少了”就自行减少药物剂量，这种擅自停药的行为极其危险，你看到的血压是表象，血管内的损伤是进行时。

再补充一个你可能想不到的点——肠道菌群失衡也可能间接参与脑梗的发生。

2023年《中华神经医学杂志》上的一项研究发现，部分脑梗患者的肠道菌群结构出现显著异常，尤其是短链脂肪酸代谢相关菌群减少，可能通过免疫炎症通路影响血管内皮功能。这些看似离得很远的系统，实际上通过复杂的网络影响着我们的健康。

诊断脑梗最常用的检查是头部CT或核磁共振，如果一旦确诊，后续还要做颈动脉超声、心电图、心脏彩超，甚至24小时动态心电图，查找潜在的栓子来源。

我们经常发现一些患者其实是房颤漏诊，平时没症状，一旦栓子形成就直冲大脑。所以别以为你没症状就没事，脑梗从来不是“突然”的，它只是你没注意到罢了。

写到这里，我想说一句掏心窝子的话：夏天的脑梗，不是天气热这么简单，而是你身体在被一点点推向风险的边缘。

如果你已经有三高，如果你年过六十，如果你曾经有短暂性脑缺血发作，那你就得把这篇文章牢牢不是为了我说得好，而是为了你能不倒下。

附：部分参考文献
［1］王新宇,刘国华,李雨欣,等.高温与急性脑梗死发病关系的多中心研究[J].中华流行病学杂志,2024,45(03):325-330.
［2］朱晓彤,黄一鸣,韩志勇.房颤相关脑梗死的临床特点及预后分析[J].中华神经科杂志,2025,58(02):112-117.
［3］李倩,赵鹏飞,许立群,等.脑梗死患者肠道菌群变化及其机制研究[J].中华神经医学杂志,2023,22(12):1325-1330.