男子进空调房一会后突发脑梗！医生：这4类人要特别注意，别大意

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“你说一个人坐办公室开空调，怎么还会脑梗？我爸平时走路都快过我，怎么突然就躺医院里了？”

一个看上去35岁左右的男子站在医院大厅的玻璃门外，左手夹着文件包，右手还提着一袋饭盒，他不是第一个这么疑惑的人，也不会是最后一个。

夏天的高温让人躲进空调房成了本能，可这种“凉爽”，对某些人来说，是通向血管灾难的起点。

脑梗并不是冬天的专属，很多人都把它和寒冷天气挂钩，觉得血管收缩、大气压变化才是元凶，但事实是，夏季的脑梗发作率同样不低，甚至在某些人群里有上升趋势。

一个核心因素，就是空调环境的骤冷刺激，这不是传统意义上的“冻着了”，而是一种血管的应激反应，尤其对本身就有基础问题的人，更像是压倒代偿能力的最后一下。

最先要提的，是患有慢性疾病的人，像高血压、糖尿病、高血脂这些常见问题，并不只是血压高、血糖高那么简单。

它们实质上会持续破坏血管内皮，导致血管弹性下降、微血管壁变薄、血流调节能力受损。

一旦突然进到低温空调环境，外周血管迅速收缩，中心动脉负担加重，血压波动剧烈，心脑供血可能马上就出问题，而且这些人在体表感知上没有明显不适，但内部循环系统其实已经处于极限边缘。

而老年人，更是要多提一笔，他们的体温调节中枢已经退化，对冷热刺激反应迟钝，汗腺功能下降，血管神经调节能力明显弱于年轻人。

在空调房里，即便身体感受不到太冷，内脏血管的反应却不迟钝，很多老人白天刚在公园晒过太阳，转头进商场吹空调不到10分钟，头晕、手脚麻木、言语不清就开始出现。

不是偶然，是生理能力确实撑不住，而且不少老人本身就合并有颈动脉粥样硬化或腔隙性脑梗的既往病史，冷刺激只要再激发一次血管收缩，就可能导致微小血栓卡住血流，引发严重后果。

再说那些长期依赖空调的人，这一类人常常是年轻中年群体，表面看起来身体状态好、没有基础病，但长时间处在人工冷空气中，会让自身的体温调节功能变得迟钝，长期缺乏正常的温差适应锻炼。

血管对冷热反应变得机械化、不灵活，冷热交替时就容易发生痉挛，此外长期处在封闭空调环境中，空气流通差，含氧量下降，也是加速脑供血不足的重要隐患。

这不是身体出了问题，而是环境慢慢改变了身体的调节系统。

再有一种人，不是现在的问题，而是过去的问题——也就是有过脑血管病史的人，这一类人是最容易被忽视的，很多人觉得“治好了”，血管就恢复正常了。

但医学早就明确，脑梗的复发率极高，尤其在头三年内，而气温骤降、湿度变化、冷风刺激等环境因子，都是促发因子。

这些人里很多都没有在症状出现时立即意识到问题，还以为是“中暑”或“低血糖”，结果延误了黄金救治窗口。

很多人以为只要空调温度调得高一点就没问题，比如26℃、27℃，其实这不是重点，重点在于冷热交替的速度和身体准备状态。

即使温差只有5℃，如果人体从烈日下突入低温环境，血管骤然收缩的应激是一样的。

而且很多人喜欢对着出风口坐、午睡时空调直吹，加上身体在休息状态下更容易血流缓慢，血栓形成的风险更高，冷空气不是从“温度计”里来，是从“血流反应”里来的。

很多人把防脑梗的重点放在饮食、运动、降压这些生活方式调整上，这没有错，但忽略了“环境适应能力”的训练，人是一种对环境刺激非常敏感的生物。

长期生活在恒温、恒湿、恒氧的环境中，会导致调节功能退化，像植物一样对抗性降低。环境耐受能力的下降，不是短期能看出问题的，但长期来看，正是诱发慢性病并发症的关键推手。

还要注意一点，很多人为了节能或怕冷，反而会长时间关窗、门缝密封，制造了一个无流通的“封闭空气场”，氧气浓度下降、二氧化碳升高、负离子浓度几乎为零。

在这样的环境里待得越久，脑组织越容易缺氧、代谢废物排不出去，哪怕血压正常、血糖正常，也可能因为慢性缺氧诱发小血管梗阻，这不是靠药物能完全解决的问题，而是生活空间的设计思维出了偏差。

有没有可能，有些人在进出空调环境时没有明显症状，但实际上已经出现了轻度脑梗？

答案是肯定的，临床上存在“隐匿型脑梗”，亦称无症状性脑梗死，MRI能发现脑组织中多个散在小梗死灶，而患者自身却全然未察觉。

这些“安静的梗死灶”一旦积累多了，就会引发认知下降、步态障碍、记忆衰退，人还在正常生活，脑已经慢慢变坏。

如果一个人有慢性病史，但体感一切正常，在空调环境中是否也要定期进行脑部影像检查？

答案是要看情况判断，年龄超过60岁、有高血压或糖尿病病史、出现过短暂性头晕或言语不清的人，建议每1~2年做一次脑MRI或CT，哪怕没有任何症状。

因为一旦发现早期梗死灶，可以提前进行二级预防干预，调整抗凝策略、调整血压目标、甚至调整生活环境，而不做影像检查，等到有症状出现再查，往往已经错过最佳时机。

更重要的是，防控脑梗不能靠“运气”，而要靠“结构性改造”，人要适应环境，但更要学会修正环境，否则身体调节机制被环境驯化，就只能等出事再补救，这不是养生，是生存逻辑。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]王军.偏瘫肢体康复训练护理与优质护理在脑梗塞患者中的应用效果,中国冶金工业医学杂志,2024-06-04