睡前习惯性吃一粒？安眠药不能任性吃，长期错用，5大坏处等着你

“每天晚上不吃上一粒药，我就睡不着。”

“我也知道吃安眠药不好，但总比整夜失眠强吧。”

“医生开的，我按时吃，不会有问题的。”

在临床上，我们经常听到患者这样说。但问题的关键不在于你是否吃了安眠药，而在于你“怎么吃”“吃了多久”“是否真的需要吃”。

在我国，失眠是一个常见但长期被忽视的问题。根据流行病学研究，约有38.2%的中国成年人在过去一年经历过不同程度的失眠问题，而真正接受专业治疗的人并不多。于是，“安眠药”成了最容易依赖的“救命稻草”。

但你知道吗？睡前习惯性地吃一粒安眠药，长期下来，不但效果变差、身体产生依赖，甚至还可能带来认知障碍、跌倒骨折、抑郁情绪甚至死亡风险的增加。

这篇文章，我们就来讲清楚：安眠药到底能不能吃？能吃多久？吃错了会带来什么风险？哪些人该特别小心？希望看完这篇文章，你能真正理解，安眠药不是“避风港”，也不是“长效保险”。

首先需要理清一个误区：安眠药治不好失眠，它只是暂时缓解症状。

现代指南一致认为，认知行为疗法（CBT‑I）才是治疗慢性失眠的一线方案。它通过调整睡眠习惯、认知方式来解决问题，而不是靠吃药强迫入睡。

药物治疗，仅用于短期严重失眠，或者CBT无效时的辅助手段。

不是所有的“安眠药”都是一个种类，它们作用机制不同，风险和适应症也不同。常见的几类包括：

很多人只知道药物“能睡着”，却不知道自己到底吃的是什么类型，更不知道它背后潜在的长期影响。

1. 耐药与依赖

这是最常见、也是最被低估的问题。

起初1粒能睡着，后来变成1.5粒，再后来变成2粒还没反应……

这叫做耐受性，服药时间越长，药效越弱。患者需要越来越大的剂量才能维持效果。

与此同时，大脑对药物产生依赖性。一旦停药，反而出现比原来更严重的反跳性失眠，伴随焦虑、易怒、甚至躯体不适，这是一种“药物陷阱”。

2. 影响认知功能，甚至诱发痴呆

多项研究发现，长期使用苯二氮䓬类药物与认知功能下降、阿尔茨海默病风险升高有关。尤其是在老年人群中更为显著。

某项荟萃分析显示，连续使用安眠药超过6个月的老年人，其患认知障碍的风险提高约51%。

3. 跌倒与骨折风险增加

安眠药可导致肌肉松弛、反应迟钝，尤其在夜间起夜时，容易摔倒。

老年人本身骨质疏松，再加上药物的副作用，一旦跌倒可能就是髋骨骨折、长期卧床，甚至诱发肺炎和猝死。

4. 影响情绪，增加抑郁与自杀风险

有研究提示，长期使用安眠药可能会改变神经递质平衡，加重抑郁、焦虑情绪，甚至与自杀风险上升有关。

尤其是已经存在精神问题的患者，用药时更需严密监测。

5. 呼吸抑制风险

部分安眠药，尤其是苯二氮䓬类药物，会抑制呼吸中枢。

临床上我们常用一个“4”字原则来提醒患者：

如果你已经吃安眠药超过1个月，就必须开始评估是否能逐渐停药。

如果真的需要短期用药，以下几个建议非常关键：

✅ 从小剂量开始，短期使用为主

避免一开始就使用大剂量，以免耐药、依赖；

✅ 选用半衰期短的药物，避免次日困倦

如扎来普隆、右佐匹克隆相对更安全，起效快、作用短；

✅ 避免与酒精、镇静类药物合用

如抗过敏药、抗抑郁药、酒精等，合用可能导致呼吸抑制；

✅ 养成良好的睡眠卫生习惯

包括固定上床时间、避免睡前兴奋活动、白天适当运动等，配合非药物治疗才是根本。

✅ 逐步停药，不可骤停

尤其是长期使用的人群，突然停药容易出现反跳性失眠和戒断症状。

正如上文所提，认知行为疗法治疗失眠 (CBT-I) 被国际指南一致推荐为慢性失眠的‘一线’和‘首选’治疗。一些实证有效的方法包括：

睡眠药物本身不是“洪水猛兽”，它在适当场合下可以缓解短期失眠，但不能成为“生活必需品”。

如果你或家人正在习惯性使用安眠药，今天请开始重视这个问题。定期复查、评估必要性、制定停药计划，永远不嫌晚。