39℃高温天，他中暑身亡！河南男子体温飙至42℃，热也会要命

39℃的高温，不是玩笑。河南一位中年男子，在午后暴晒中突然倒地，送医前体温已飙升至42℃，抢救无效，不幸身亡。这样的结局，听着令人心惊。

很多人以为中暑只是头晕、出汗、难受一阵子，休息一下就好，真能“热死人”？可当热浪袭来，身体像被放进蒸笼，真的是逃无可逃。我们总说“热就多喝水”，可你知道吗，这种想法有时候不仅无用，甚至可能付出生命的代价。

高温天到底有多危险？中暑真的能要人命？背后的机制你真的了解吗？

一个真实的案例，往往比千篇理论更有震撼力。去年七月，郑州的一家医院急诊接诊了一位50岁左右的男性。他是建筑工人，在户外作业近5小时后突然昏倒。

送来时体温42.3℃，皮肤干热，没有汗，心率飙升至每分钟150次，血压几乎测不到。

经过48小时的全力抢救，还是没能拉回来。当时医生说了一句：“他体内像被煮熟的机器，完全失控了。”

从医学角度看，这种情况叫热射病，是中暑中最严重的一种类型。一旦出现，死亡率高达50%以上。它不是简单的出汗过多，而是身体的温控系统彻底失灵。

你可以把人体想象成一台发动机，正常时它运作顺畅，高温时靠“水箱”降温。但如果温度超过极限，水箱干涸，发动机就会烧毁。同理，当体温超过40.5℃时，细胞蛋白质变性、器官衰竭，很快就会跟着来。

很多人觉得自己能扛，尤其是年轻人，觉得“我体质好，怕啥？”可偏偏最容易中招的，就是这种“太自信”。

热射病不是慢慢来的，它是突如其来的崩塌。你可能前一秒还在挥汗如雨地干活，下一秒就眼前发黑、意识模糊，然后倒地不起。

除了体温飙升，中暑的另一个致命点是脱水和电解质紊乱。高温下，人体大量出汗，失去钠、钾、氯等重要离子。很多人只知道喝水，却不知道光喝水不补盐，反而会稀释血液中的钠离子，诱发“水中毒”。

轻则头晕恶心，重则抽搐昏迷，甚至呼吸骤停。在一些中暑病例中，患者送医后抽血发现，血钠低得几乎无法维持神经信号正常传导。

而且，中暑并不是只有高强度劳动的人才会遇上。数据显示，每年因为高温死亡的人群中，超过一半是老年人、儿童或有慢性病的患者。

这些人本身体温调节能力差，加上基础疾病，一旦中暑，更容易发展为热射病。比如高血压、糖尿病、心衰患者，他们本身就对血压波动或水盐失衡敏感，在炎热天气中，一点点失衡就可能是压垮身体的最后一根稻草。

有意思的是，不同文化和生活习惯，对“热”的反应也不同。日本在2018年遭遇热浪时，仅7月就有650人死于中暑。

他们后来的研究发现，不少人为了节能不开空调，或者错误地认为用风扇足以降温，结果悲剧频发。这说明，面对高温，观念误区有时比气温本身更致命。

从生理机制讲，人体调节体温主要靠汗液蒸发和血管扩张。夏天血管扩张，心脏负担加重，汗液蒸发带走热量。

这一过程需要足够的水分、电解质、良好的心肺功能共同协作。一旦有一个环节出问题，比如脱水、心衰或环境湿度太高（汗蒸发不掉），体温就会像失控的高压锅一样越冲越高。这也解释了为什么湿热比干热更难受——因为汗出不去，热也散不掉。

有人说，既然热射病这么凶险，那是不是只要躲在空调房里就万无一失了？其实也不尽然。长时间空调环境下，如果不注意补水、运动，人体出汗机制会变得迟钝。

这也是为什么有些人一出门就晕倒，因为身体已经失去了适应高温的能力。所以，适度出汗、规律作息、合理饮水，才是长期应对高温的根本之道。

我们平时对中暑的防范，往往只停留在“多喝水、戴帽子”。但真正有效的防护，应包括合理作息（避开高温时段）、穿透气衣物、定时补盐、注意尿量和精神状态的变化。

特别是出现“皮肤干热无汗、意识不清、脉搏加快”这类症状时，一定要立刻降温并送医，千万不要自行在家扛着。这时候，每一分钟的耽误，可能都是生死之间的距离。

在中国传统文化中，讲究“顺天时”，就是说人要顺应自然，不可逆势而为。夏季本就不宜暴晒、不宜劳累，尤其中午时分阳气最盛，是“阳中之阳”，人体一旦与之对抗，往往吃亏的就是自己。

这既是中医的智慧，也可用现代医学来解释：中午是紫外线强度、地表温度、热辐射都最强的时段，人体热负荷最大。

在医学文献中，也早有研究指出，热射病的发生与持续高温暴露时间强相关。一项发表于《中华急诊医学杂志》的研究显示，在连续高温超过3天的地区，热射病发生率显著升高，且以城市边缘劳动者为主。

这说明，城市热岛效应和劳工群体的暴露是中暑高发的关键因素。从这个角度看，中暑不仅是个体健康问题，也是公共卫生议题。

很多人忽视了身体的“预警信号”。比如，心慌、头痛、恶心、乏力、注意力不集中、出汗减少，这些都是中暑的早期表现。

一旦出现这些症状，应立即停止活动，转移到阴凉处，喝含盐饮料，并观察症状是否缓解。不要等到走不动路、说不出话才意识到严重性，那时往往已经晚了。

美术、文学中常用“酷暑”来描绘极端情绪，如焦躁、崩溃、混乱，其实这种描写在生理上也有依据。

研究显示，高温对人的情绪和行为有显著影响，容易引发焦虑、暴躁、注意力下降，甚至在极端情况下诱发暴力行为。因此，高温不仅伤身，也影响心理状态，需要从身心两个层面做好防护。

从另一个角度讲，应对极端高温天气，也是一种对生活节奏的重新审视。我们是否该重新安排日程，避开最热时段？是否该为老人、儿童、慢病患者提供更贴心的降温服务？这些问题，不只是个人的选择，也是社会的责任。

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参考文献：
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［2］刘晓芳, 陈静, 王玉兰, 等. 高温环境下中暑病例流行病学分析[J]. 中国公共卫生, 2022, 38(7)： 932-936.
［3］赵明, 李志伟, 孙丽娟, 等. 热射病患者的临床特征及预后因素分析[J]. 中华危重病急救医学, 2024, 36(2)： 112-117.