中医一碗四藤汤，清热止痛，疏通经络，专攻急性痛风

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很多人第一次遇上痛风，都是在夜里被剧痛惊醒，脚趾红肿发烫，疼得像被钉子钉进骨头里。医生说是“急性痛风性关节炎”，可不少人一头雾水：我也没吃太多海鲜，咋就痛风了？

这时候，中医的角度往往提供了另一种理解方式。痛风，在中医里并没有这个名字，它更像是“痹症”中的一种，叫“痛痹”或“热痹”。从根本上讲，是体内湿热瘀毒作怪，堵了经络，火上加火，就成了那突如其来的痛风发作。

而在治疗上，中医有一“老方”，叫四藤汤，以其清热解毒、通络止痛见长，专门对付这类“热毒型痛风”，一碗下去，往往能让人松口气。

“四藤”不是随便抓一把藤蔓草药，而是指鸡血藤、络石藤、青风藤、海风藤。这四味药材各有其长，组合起来则形成一股清热祛湿、通络止痛的合力。

中医讲究药性归经、寒热配伍。四藤汤中的鸡血藤，擅活血通络；络石藤，善于祛风除湿；青风藤，主攻止痛散结；海风藤，则以清热化湿为长。合用时可针对痛风的“热、湿、瘀、风”四大病机，同时发力。

现代研究也发现，青风藤等药材中含有的生物碱和黄酮类成分，具有抗炎、镇痛作用，与西医对痛风炎症反应的解释不谋而合。中西医虽然起点不同，但绕了一圈，殊途同归。

过去说痛风是“富贵病”，因为那时候只有条件好的人才能天天吃大鱼大肉，嘌呤摄入超标。但现在，谁手机里没个外卖软件？谁不偶尔来顿烧烤配啤酒？痛风病人“年轻化、平民化”趋势越来越明显。

痛风的根本原因是尿酸代谢异常，而不仅仅是“吃太好”。遗传、肾功能、肥胖、饮食习惯、压力、睡眠、甚至某些药物，都能影响尿酸水平。

中医不讲“尿酸”这词，但讲“湿热内蕴”“脾虚湿盛”，和现代说的代谢紊乱，其实是在说同一件事。当身体排不出去的湿热越来越多，就可能沉积下来，变成“痹”，也就是堵、痛、肿的来源。

很多人一发作就找止痛药，吃一片好一时，停药又复发。这是因为只止了“标”，没动“本”。

四藤汤的妙处就在于，它不只是止痛，而是“清热利湿，通络化瘀”，从根子上把“火气”和“湿毒”往外引。尤其适合那些关节红肿热痛明显、舌苔黄腻、大便粘滞的典型“热痹”症状。

中医不是靠一碗汤打天下的。很多时候，还要结合辨证加减，比如加上防己、薏苡仁以利湿，加上丹参、赤芍以活血，形成个体化的方案。这种灵活性，正是中医治疗痛风的一大优势。

有人痛风年年发，一发就要躺床三天，甚至发展成了关节变形。这种“反复发作”的根本，是体内的“病根”未除。

一是肾功能没顾好。中医认为“肾主水”，肾差了，湿热排不出去，自然容易“毒火攻关节”。二是脾胃虚弱，吃进去的东西都变成湿气，等于自己天天“制造毒素”。三是情志失调，长期压力大，肝郁气滞，也会加重瘀阻。

四藤汤虽然好，但不能光靠它一味独撑场面。关键得从生活方式上“拔草除根”，包括饮食清淡、情绪疏导、适度运动、规律作息。

虽然四藤汤在热痹型痛风中效果突出，但不是所有痛风都适合。

比如那种久病体虚、痛风发作期已过的人，往往伴有寒湿内盛、阳气不足。这类人如果再用“寒凉清热”的四藤汤，反而可能伤了正气。中医讲“寒者热之，热者寒之”，所以必须根据体质、病期来精准施治。

这也提醒我们，中医方剂不是“万能钥匙”，而是“对症工具”。不辨证就乱吃中药，跟乱吃抗生素一个道理，后果一样不妙。

“四藤汤”最早并不是为痛风而设，而是中医里常用于“痹证”的经典组合。随着现代医学对痛风机制的深入理解，才逐渐发现这方子在调理风湿热毒、缓解急性关节炎症方面的独特优势。

近年来，多个研究显示，四藤汤对痛风性关节炎的缓解时间、疼痛评分改善、炎症指标下降等方面都有显著效果，尤其在与调脂、护肾、抗炎等中药联用时，疗效更为稳定。

这正是“以古解今”的典范——中医方剂在现代病中的再定位，为传统医学注入新的生命力。

除了四藤汤，中医在痛风管理上还有不少“拿手好戏”。

比如针灸，在急性期可以通过刺激特定穴位（如阿是穴、阳陵泉、足三里）来缓解疼痛、改善血流；又如拔罐、刮痧，可帮助局部驱风散寒、活血化瘀；还有中药足浴，通过皮肤吸收的方式清热通络，尤其适合反复发作的慢性痛风患者。

中医强调整体调理。一个人痛风发作了，不只是看他的脚趾，而是要看他整个人的寒热虚实、脾肾气血，从内到外地去“解锁”问题。这种“人本位”的思维，正是中医最大的智慧所在。

很多人误以为痛风是“治不好的”，其实更多时候是“管不好”。痛风不是一时起的病，而是长期代谢紊乱的结果，怎么吃、怎么动、怎么睡、怎么想，统统有关。

中医讲“正气存内，邪不可干”，意思是身体底子打得好，病就不容易欺负你。除了吃药，更重要的是养生。比如：饭后不暴走但也别躺着，少熬夜，情绪不过激，饮食不过火，这些看似小事，实则决定了你离痛风有多远。

如果真有急性发作，记得及时就医，不要硬扛；如果已反复发作，更要请专业医生综合评估，制定针对性的调理方案。别等到关节变形、肾功能受损才后悔莫及。

健康声明：以上内容仅供健康知识参考，不能替代专业医疗建议。如出现关节红肿热痛等症状，建议及时前往正规医疗机构就诊，切勿自行使用药物或偏方。

参考文献：

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［2］张志远,陈怡.中医辨证论治在痛风治疗中的应用探讨[J].中医临床研究,2023,15(11):112-115.

［3］王慧,刘海涛.急性痛风性关节炎的中西医结合治疗研究[J].中国中医急症,2024,33(02):221-224.