67岁大娘买菜后倒地去世，医生提醒：天气炎热，出门6件事要做好

声明：本文内容根据权威医学资料及作者个人观点撰写，仅用于健康科普，不构成任何医学建议，若有身体不适，请及时就医。

每年夏季，因高温诱发的突发性健康事件屡见不鲜。高温中暑、心脑血管意外、电解质紊乱等问题，在老年人群中尤其常见。

近期一起67岁老年女性在早市归途中突发倒地，经抢救无效死亡的事件，再次敲响了警钟。医生提醒，进入高温季节，特别是对中老年人而言，外出前后有6件事必须做好。

否则，一次简单的买菜，也可能成为无法挽回的悲剧。

高温天不是简单的“热”，而是生理负担的叠加。人到老年，体温调节功能减退，出汗机制迟缓，血管弹性降低，心脏储备能力下降，再加上慢性基础病普遍存在，一旦高温暴晒，极易引发中暑、心律异常、低血压性晕厥等严重后果。

尤其是在气温超过35℃、湿度较高的环境中，这些风险显著增加。

中暑并不是一时“热得难受”那么简单。

医学上将其分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。先兆阶段可能仅表现为头晕、乏力、恶心，但如果没有及时发现并干预，很快可能发展为意识模糊、昏厥甚至多器官功能衰竭。

尤其是老年人，其感知能力不敏锐，常常意识不到身体已经在“报警”，从而错过最佳干预时机。

心脑血管疾病的高发季节并非冬天，而是高温的夏季。高温会导致血液黏稠度升高，血压波动剧烈，加大心脏负担。

对于本身有高血压、冠心病、糖尿病等基础病的老年人来说，突然的体位改变、脱水或情绪激动，都有可能成为诱发心梗或脑卒中的导火索。

做好防范的6件事，是避免悲剧最现实的手段。

第一，避开高温时段外出。上午10点至下午4点，是一天中气温最高的时段，尽量安排在清晨或傍晚活动。

第二，出门前务必补水，且随身携带水瓶，少量多次饮水，避免一次性大量饮水造成心负荷。第三，衣着要轻薄透气，避免穿着不透汗的化纤衣物。

第四，佩戴遮阳帽或使用遮阳伞。第五，随身携带常用药物，例如硝酸甘油、速效救心丸等，有基础病者应根据医嘱备药。

第六，外出时间不宜过长，尤其是排队、购物等高强度活动应控制时间，避免长时间站立。

很多人误以为只要不运动就不会中暑。

静止状态下长时间暴露在高温环境中，也会因体温调控失衡而发生被动中暑。这类中暑往往更隐蔽，发病更迅速，症状更凶险。

尤其是在通风不良的市场、公交车等密闭或半密闭空间里，风险更高。

还有一种常被忽视的情况叫做低钠型中暑。

这是由于大量出汗却只补水不补电解质，导致体内钠离子浓度下降，引发肌肉痉挛、呕吐、意识障碍等症状。特别是老年人本身肾功能减退，水盐代谢调节能力差，更容易出现这种情况。

补水时也应适度摄入淡盐水或含电解质的饮料，但切忌选择高糖高钠的功能饮料。

饮食方面也不能掉以轻心。

高温天人的消化功能下降，过多油腻食物会加重胃肠负担，增加心血管事件的发生概率。建议以清淡饮食为主，增加新鲜蔬果摄入，如西瓜、黄瓜、番茄等，既能补水又含有丰富钾元素，有助于维持电解质平衡。

但也要注意，西瓜等寒凉水果不宜大量食用，尤其是脾胃虚寒者，容易引起胃肠不适。

很多人认为只要室内开空调就没事了。空调使用不当也是健康隐患。

长时间处于低温环境，会造成血管收缩、血压升高，诱发心脑血管意外。频繁进出冷热温差大的环境，也容易引发“空调病”，表现为头痛、恶心、肌肉酸痛、抵抗力下降。

建议空调温度控制在26℃左右，避免对着风口直吹。

一个容易被忽略但非常关键的因素是情绪管理。

高温环境下，人体交感神经兴奋增强，易出现烦躁、焦虑等情绪反应，而这些情绪波动会加快心率，升高血压，加重心脏负担。尤其是在人多嘈杂的市场、公交等公共场所，老年人容易因情绪激动诱发急性事件。

保持情绪平稳，避免争执、焦虑，也是夏日出行中不可或缺的一环。

值得警惕的是，很多人将“出汗多”误解为“排毒好”，其实这是一个严重的误区。

过度出汗反而可能导致体内水电解质紊乱，特别是在高湿环境中，汗液蒸发受阻，不能很好地带走热量，反而更加容易引发热射病。热射病是一种致命性极高的重症中暑，其核心特点是体温迅速升高（可达40℃以上）、意识障碍、多器官功能损害，死亡率高达50%以上。

此时如果没有专业医疗介入，极难自行缓解。

很多家庭会选择让老年人清晨买菜，认为“早上凉快”，但清晨的高湿度也同样危险。

尤其是在南方地区，早晨空气湿度常常高达90%以上。湿度大时，汗液不易蒸发，体温更难降解，反而比干热环境更易中暑。

再加上市场内人多、空间密闭、通风差，是典型的高风险环境。

在实际门诊中，夏季老年人因脱水前来就诊的情况非常多见。

脱水不仅仅表现为“口渴”，更多时候是皮肤干燥、血压下降、尿量减少、头晕乏力等非典型症状。很多老年人因为怕频繁上厕所，刻意少喝水，这种做法非常危险。

正常情况下，老年人每日应保证1500毫升以上的饮水量，并根据出汗情况适当增加。

也有人担心“喝太多水会伤肾”，其实这是一种错误观念。健康的水摄入不会损伤肾脏，反而有助于代谢废物，维持体液平衡。

真正需要限制饮水的，仅限于特定肾病患者或医生特别提示的个例。

老年人出门买菜看似是一件日常小事，但从医学角度看，实际涉及体温调节、心血管稳定、水盐平衡、情绪管理、饮食结构等多个维度。任何一个环节出问题，都可能导致严重后果。

我们不能只关注“倒地去世”的结果，更应关注在这之前可以做些什么。

夏天不是不能出门，而是要有更高的健康自觉。通过科学补水、合理饮食、控制外出时间、注意防晒和情绪管理等方式，可以显著降低高温带来的健康风险。

尤其对老年人而言，健康不是“不出门”，而是“科学出门”。

健康，从每一个小细节做起。每一次出门前的准备，每一次饮水的选择，每一次情绪的管理，都是对生命的尊重。

希望这篇文章不仅让人“看懂了症状”，更愿意“主动去改善”，这才是真正有意义的健康科普。

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参考文献：
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［2］徐珊,刘伟.老年人高温环境下的心脑血管事件风险分析[J].中华老年医学杂志,2023,42(5)：451-456.
［3］陈静,周晓军.夏季高温天气下老年人常见健康问题及应对措施[J].中国全科医学,2022,25(20)：2461-2465.