20岁大学生发热两周，医院确诊艾滋病，告诉医生喜欢泡吧见网友

20岁的男大学生小陈，发烧两周没退，去医院检查后竟被确诊为艾滋病。

医生详细问诊时，他说自己喜欢泡吧、见网友，平时有多个性伴侣，还常常无保护措施。

这让人不禁想问：一个看似普通的大学生，为什么会被艾滋病毒“盯上”？他早期出现的这些症状，能不能早点引起重视？

发热只是表象，真正的危险藏在背后

小陈刚来的时候，以为只是普通感冒。他说自己连续发烧14天，体温最高到39℃，还有点咽喉痛和全身乏力。起初他并没太在意，以为是学校空调吹多了。直到体温迟迟不退，才来医院做了个血常规。

医生查体时发现，他的淋巴结肿大，尤其是颈部和腹股沟，按上去有点硬、不太疼。这个信号引起了感染科医生的警觉。血常规显示白细胞略偏低，C反应蛋白升高，考虑了病毒感染。进一步做了HIV抗体筛查，结果呈阳性。随后，HIV确认试验也证实了这个结果。

这时，小陈才承认，过去一年他在社交软件上认识了不少网友，和其中好几位发生过关系，而且多数时候没有用套。他坦言自己觉得“对方看起来干净”，就没太当回事。

年轻人感染HIV的几种“误判”

小陈并不是个例。近年来，HIV感染群体中，青壮年比例明显上升，尤其是18到25岁人群。很多人对艾滋病的认识还停留在“远离毒品、不乱来就不会染上”的阶段，甚至觉得那是“别人的病”。

在HIV感染初期，也就是所谓的“急性HIV期”，大约有一半以上的感染者会出现一些不典型的症状，比如持续发热、皮疹、腹泻、喉咙不适、肌肉酸痛等。这些表现太像流感或普通病毒性感冒，很容易被忽视。

小陈的发热就是这种情况。他的淋巴结肿大和体重减轻也早有苗头，只是因为看起来没多严重，被他一再拖延。HIV在人体内的复制速度非常快，早期病毒载量可以达到数百万级别，如果不及时发现和干预，对免疫系统的破坏是非常迅速的。

泡吧、见网友，到底有哪些风险

在医生详细问诊时，小陈提到的“泡吧”和“见网友”是他生活中很常见的社交方式。他说在一些酒吧，认识人很快，几杯酒下肚就会有“进一步发展”。而在社交软件上，有人直接发出邀约，“你来我家，我买好饮料等你”。

这些行为背后隐藏着几个高风险因素。第一是陌生性伴侣增加，很多人并不了解对方的健康状况。第二是酒精或药物影响判断力，容易导致无保护性行为。第三是有些人本身就处于HIV感染的高发群体，比如男男性行为者，但并不主动透露。

小陈以及很多和他类似的年轻人，对预防知识了解有限。他说自己只在高中生物课上听过艾滋病，后来再也没学过相关内容。即使现在社交平台上信息很多，但大多数人觉得“这不关我的事”。

年轻感染者治疗的困境与机会

HIV不是绝症，这是很多人还不知道的现实。小陈确诊后非常恐慌，觉得人生完了。但医生告诉他，只要按时吃药，病毒可以被压制在非常低的水平，几乎检测不到，生活质量并不会明显下降。

目前我国使用的抗病毒药物组合效果很好。小陈开始服用替诺福韦、拉米夫定和艾考恩的三联疗法，副作用轻微，服药两周后病毒载量已经明显下降。医生提醒他，这个药需要每天按时吃，一旦中断，病毒可能反弹并产生耐药。

小陈也面临现实问题。他担心同学知道后会疏远他，也不知道以后谈恋爱、找工作会不会受影响。医生建议他接受心理咨询，并加入本地的HIV阳性者互助组织。很多年轻感染者在这里找到了情感支持和生活指导。

预防，从不是“别人的事”

从小陈的经历可以看到，感染的原因往往不是某个“错误”，而是一系列“没太当回事”的选择。预防HIV，最根本的一点是了解自己的风险。

如果你平时有多个性伴侣，哪怕只是偶尔，也建议定期做HIV检测。现在很多城市都有可以匿名检测的点，有的甚至提供自助检测包，操作简单、结果保密。有症状要及时就医，不要总想着“扛一扛就好了”。

更重要的是改变一些对艾滋病的误解。HIV不会通过共用餐具、拥抱、咳嗽传播；确诊HIV并不等于“绝望”，而是可以像高血压、糖尿病一样长期管理的慢性病；规律服药的人几乎不会把病毒传染给他人。

对于大学生群体来说，学校、家庭和社会都应该加强性健康教育，不是用恐吓的方式，而是真正告诉年轻人如何保护自己、什么时候需要求助、面对感染怎么办。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

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［2］王福生,赵慧娟.艾滋病抗病毒治疗策略与药物新进展[J].中华内科杂志,2023,62(12):881-885.

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