62岁阿姨凌晨突发脑中风，医生提醒：夏天睡觉别做这3件事

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“我妈一直身体挺好，就是前几天晚上开空调睡觉，结果半夜突然脑袋晕、嘴角歪，一送医院说是中风，我现在都不敢睡太凉了。”

这话是林晓燕说的，她38岁，在社区当护士，讲这话的时候在翻看手机上的天气App。

她母亲62岁，身体平时没啥大病，血压有点高，平常也吃药，饮食也注意。

家里夏天开空调从来都是定时的，可就是某天晚上降温特别猛，结果她母亲半夜突发急症，把全家人都吓到了。

不少人都知道，冬天是脑血管病高发季，但到了夏天反而放松了警惕。

高温天其实是心脑血管事件隐患特别多的时段，特别是夜里，体温调节、血压波动、脱水、电解质紊乱，很容易交叉作用，引起突发事件。

尤其是睡眠过程中，意识不清，身体不能及时反馈异常，等出现症状的时候，往往已经晚了。

夏天睡觉最大的问题是环境变化太快。

白天闷热出汗，到了晚上开空调、吹风扇、洗冷水澡、盖薄被甚至不盖被，这些行为叠加起来，极容易造成夜间的血流动力学波动。

老年人本身血管弹性差、自主神经功能减弱，对温度和血压的调节能力已经下降。

这时候如果再做出一些看似无害的睡前行为，就可能直接诱发问题。

很多人睡觉前喜欢猛开空调，把房间温度降下来，然后一整夜不动窗帘、不通风、不盖被。

这种“静态冷”最容易引起血管收缩，特别是夜里两点到五点这段时间，是交感神经最活跃的时候，血管反应性增强。

低温刺激导致血管突然收缩，血压容易波动，尤其是有基础高血压的人，血管内皮功能差，血压调节慢，极容易导致血流速度突然下降，诱发血栓形成。

还有一个问题是夜间体液失衡。人在熟睡状态下出汗减少，但呼吸和基础代谢仍在持续水分丢失，尤其是在有空调的房间里，空气干燥，会加剧呼吸道水分蒸发。

很多人睡前不喝水，甚至为了防夜尿故意少喝，这就导致体内处于低水平脱水状态。

血液浓缩，粘稠度上升，是夜间血栓形成的一个重要诱因。

研究表明，凌晨时段是心梗和脑中风的高发窗口期，而与之高度相关的就是夜间血液流速变慢、血浆容量减少、血小板聚集增强。

再有一点是温差的问题。人在白天经历高温，毛细血管扩张，到了晚上突然进入低温环境，血管急剧收缩。

这种冷热转换在年轻人身上可能只是影响睡眠质量，在老年人身上却可能直接诱发脑部供血异常。

尤其是本身已经有颈动脉狭窄或动脉粥样硬化的人，血管调节能力非常弱，经不起这种外部刺激。

那有人会说，我家也开空调睡觉，为啥没事？这个问题关键不在“开没开”，而在“开多低”和“开多久”。

睡眠时身体核心温度会自动下降，这是生理节律决定的，如果环境温度降得过快，会和身体的调节机制发生冲突。

最合适的夜间温度其实并不低，大多数研究建议夏天的睡眠环境温度维持在26℃上下，湿度控制在50%以内。

如果低于24℃，加上风速又高，比如直吹风扇或空调出风口直对人，那就容易造成体表血管快速收缩，影响中心循环。

不少人习惯在夜里不盖被，这其实是一个被忽视的高风险因素。盖被不是为了保暖，而是为了提供一个缓冲的温差保护区。

没有被子覆盖，哪怕室温稳定，体表温度下降过快也会影响深层血管反应。

尤其是手脚暴露在低温下，反射性血管收缩会引起中枢血压波动。

国际上有流行病学数据指出，睡眠时体表冷暴露与心脑血管事件之间有明确相关性，而遮盖保护可以显著降低这类突发风险。

另一个容易忽视的点是夏季使用降温药物或保健品。

有些人为了降火清热、改善睡眠，会在晚饭后服用含有寒凉属性的中药或凉茶，这些东西本身并不直接引起血管问题，但会在降温过程中增强身体降温反应，加重夜间低温状态。

尤其是肾功能不好的人，体温调节能力差，容易因寒性食物影响循环系统稳定性。这些外部因素合在一起，叠加成对脑部供血的压力。

还得提到一个基础问题，就是很多人不知道自己白天血压正常，但晚上血压会升高。

医学上把这种人叫“非杓型高血压”或者“反杓型”，意思是他们晚上不降压，甚至还升高，这类人是脑中风的高危人群。

夏天这种人更容易被忽视，因为大家都以为高温会让血压降，其实不是。

高温确实在白天可能让外周血管扩张，但夜间低温、脱水、交感兴奋，这些因素会推高血压。

如果再加上不当的降压药服用方式，比如早晨吃药、晚上空窗，血压波动范围更大，中风几率自然升。

所以不是说夏天比冬天更危险，而是夏天有很多隐藏的诱因会让人以为没事，从而放松防范。

睡觉这件事本身是恢复过程，但如果环境、行为、节律都没配合好，反而会成为风险放大器。

现在还有很多老年人夏天睡觉前喜欢洗冷水澡，图一时凉快。这种行为特别容易引起体温骤降，引发血管反应。

皮肤冷刺激会引起中枢神经系统瞬间兴奋，导致血压上升。尤其是在泡脚或洗热水澡后突然接触冷空气，血管从扩张到收缩的过程特别剧烈。

这种剧烈反应在年轻人身上可能只是暂时头晕，在老年人身上则可能成为中风诱因。

李冯伟.优质康复护理对老年脑中风风痰阻络证患者的影响,中医药导报,2021-04-28