29岁女子荨麻疹吃氯雷他定，1年后肾衰，医生提醒：4个用药别忽视

说句扎心的话，很多人不是败在大病上，而是倒在“自己瞎用药”这件小事上。

尤其是一些看着无害、吃起来没味道、用了就不痒的药，越是被当作“安全的万能钥匙”，越容易悄悄变成一把“暗锁”。

氯雷他定，名字听着就温顺，好像是个不会闹脾气的邻家孩子。不少人一过敏就靠它，尤其是荨麻疹反复发作的人，把它当成“护身符”一样天天吃，吃着吃着，吃出问题来了。

前阵子，就有个29岁的姑娘，因荨麻疹反复发作，氯雷他定一吃就是一年，结果查出肾功能已经受损，吓得她赶紧停药。

这事听着像小概率事件，但其实在我这十几年坐诊经验里，类似情况并不少见。

今天咱们不说客套话，就聊聊这类“常用药”的4个用药细节，咱们中老年人尤其得注意，别在看似安全的地方翻了车。

有些人从年轻时候就信奉“药不怕吃，就怕不吃”，尤其是身体敏感、过敏体质的人，一发作就抓药，吃着吃着就吃出了依赖感。

氯雷他定作为一种常见的抗组胺药，作用确实快，副作用也不算多。但问题是，它本来就是针对短期症状设计的，一吃就吃一年，这就像穿拖鞋上雪山，早晚要冻脚。

更别说中老年人本身新陈代谢就慢，肝肾功能也不如以前，药一旦在体内积累，就像锅底的沉渣，慢慢把肾“堵住了”。你不察觉，它不喊疼，但它记账，一点都不少。

肾不像心脏，痛了你会胸闷；也不像胃，出了事立马翻江倒海。它是最“沉默寡言”的器官，有问题也不吭声，一等就是几年，一查就吓人。

氯雷他定的代谢主要靠肝和肾，尤其是肾脏承担了大部分排泄任务。

长期服用的人，如果不注意监测，就像让一个快退休的工人天天加班，哪天倒下了，连个预警都没有。

我见过太多中老年人，吃药时心安理得，查体时一脸懵：“我这药不就是治过敏的吗？怎么跟肾扯上关系了？”说到底，不是药有多毒，是你没把药当回事。

说明书上写“短期服用”，不是出于保守，而是基于研究。很多人觉得这只是“走个过场”，结果成了“走错了路”。

短期是多短？一般来说，氯雷他定用于缓解过敏症状，连续服用不应超过两周。如果反复发作，应当找出诱因，而不是一味靠药压着。

但不少人图省事，一发作就自动拿药来吃，不分阶段、不看剂量、不做监测。这就像下雨穿雨衣，本来是临时防护，结果你天天穿，风干了身体，湿了肺。

过敏是个表面症状，根子却在免疫系统、生活习惯、环境变化这些地方。你靠药把症状压下去了，但引发过敏的根源还在，等于治标不治本。

比如吃了不合适的食物、住了潮湿的环境、情绪长期紧张，这些都会让过敏反复发作。你不去改环境、不管饮食、不调心态，光靠药，就像堵水管，水压一大照样喷出来。

尤其是中老年人，身体不像年轻人能抗能扛，很多时候“一个小毛病”就是一个信号灯，告诉你该注意了。如果你只顾灭火，不断根，火星子迟早还要烧回来。

第一，药物服用必须有期限，不能无限期延长。特别是抗过敏药、止痛药、安眠药这类“感觉好”的药，越是有效果越要警惕。

第二，定期做肝肾功能检查，别等症状出来才想起体检。每年一次基础检查，是对自己负责，也是对家庭负责。

第三，观察身体细节变化，比如尿量减少、泡沫增多、疲劳乏力等，这些都是早期信号，别硬抗。

第四，调整生活方式才是长久之计。饮食清淡、作息规律、情绪稳定，这些看似老生常谈的事，才是避免反复过敏的根本。

除了药，过敏也和饮食脱不了干系。像海鲜、辣椒、酒精这些刺激性东西，对过敏体质的人来说，等于往火上浇油。

中老年人本身肠胃功能减弱，消化吸收能力有限，这时候再吃重口味的食物，不但容易引发过敏，还会加重肾脏负担。少油少盐、适当摄入高维生素食物，是基本原则。

像绿叶蔬菜、水果、粗粮、豆制品，这些东西看着不起眼，但长久吃下来，对身体的调节作用比药还稳。记住，真正的“保健品”，不是瓶子里的，而是你每天嘴里的。

别以为过敏只是“皮肤的问题”，很多时候是“心病”。长期焦虑、紧张、易怒，会刺激身体释放某些激素，导致免疫系统紊乱，从而诱发荨麻疹等问题。

尤其是退休后的中老年人，生活节奏变了，心理难免空落。这时候调节情绪，和调节饮食一样重要。可以散步、练书法、听听戏、找朋友聊天，不为别的，就为让自己“气顺”。

身体是听情绪指挥的，心里堵得慌，皮肤也会闹情绪。你越放松，它越配合；你越紧绷，它越反抗。

氯雷他定不是坏药，但问题从来不在药本身，而在于用药的人。吃药这事，不能靠“感觉对”，得靠“方法对”。尤其是中老年人，身体早已不是“随便吃点没事”的阶段了。

咱们这个年纪，不求多厉害，但求少犯错。吃得明白、活得清楚、查得及时，是对自己最基本的尊重。记住一句话：药可以救急，但不能救懒，更不能救糊涂。

参考文献：

［1］王立新,李晓峰. 氯雷他定长期服用对肾功能的影响研究.《中国药理学通报》,2023,39(03):297-301.

［2］张海燕,刘明. 老年人合理用药的实践探讨.《中国老年学杂志》,2024,44(08):2025-2029.

［3］国家卫生健康委员会.《居民慢性病合理用药指导手册》. 人民卫生出版社,2023年版.