得了心衰，忌口是铁律！医生：这几种食物不要碰，别让心衰恶化

心脏这个器官，平时不声不响地干着最重的活儿，一天不歇地跳着。可一旦它撑不住了，出了毛病，不光人累，命也跟着悬着了。

像心力衰竭这种病，说白了就是心脏“干不过来了”，原本该泵出去的血泵不出去，器官缺血，水分堆积，全身都开始跟着出问题。

不少人以为这病就是心脏累了，吃点药、躺一躺就行了。其实真不是这么回事儿。吃药当然是关键的，但饮食控制才是不能松的那根弦。

忌口不是医生吓唬人，更不是吃素就万事大吉，要是不注意嘴上的事，心衰这个病就像漏水的盆，怎么舀都舀不干净。

有些东西，心衰的人就是碰不得。不是说它们毒，是心脏已经吃不消了。你再添乱，它就更扛不住了。

像高盐的食物，真的是躲都要躲。咸菜、腌肉、酱油泡的豆腐干、火锅底料、方便面里的调料包，这些东西你要是天天吃，心衰就可能天天加重。

盐吃多了，水分就容易滞留在身体里，你可能没喝多少水，体重却蹭蹭往上涨。其实那不是胖，是水肿，是心脏压根儿排不出去。腿肿、肚子鼓、喘得厉害，全是水积出来的症状。

有研究发现，心衰病人每天钠的摄入量要控制在2克以下，也就是盐不能超过5克，差不多一啤酒瓶盖那么多。

有些人说，我不吃咸的，我爱吃甜食。其实高糖食物也不是个好东西。蛋糕、奶茶、冰激凌、甜面包，这些吃下去之后，血糖上来了，胰岛素分泌就猛，结果体内储水的通道也跟着打开。

糖分高了，血液更黏稠，心脏要多费劲才能把血打出去，这就等于加重它的负担。就像一台本来就老旧的水泵，你还让它加压运转，迟早烧坏。

再说说含油多、脂肪高的食物。炸鸡、烤串、猪油渣、奶油蛋糕，这些可不是给心衰的人准备的。

脂肪多了，血里的胆固醇就上来了，血管越来越窄，心脏供血更吃力。而且油腻的东西吃多了，容易让人觉得胀、不消化，胃一胀，膈肌顶着心脏喘不过气，心衰的人晚上就更难受了，躺下就气短。

还有不少人喜欢喝点酒，尤其是觉得反正天天吃药，喝点不会有事。其实酒精对心脏的刺激非常大。本来心肌就像一个疲惫的工人，你还拿酒去鞭策它，久而久之，心肌结构会被破坏，变得更松更薄，收缩力更差。

轻则心跳紊乱，重则直接诱发急性心衰。临床上有个词叫“酒精性心肌病”，说的就是这事。哪怕是红酒、低度啤酒，也不建议心衰的人碰。

除了吃的，还有一点容易被忽略——喝水也得节制。这不是说心衰的人不能喝水，而是说不能随意猛灌水。很多人觉得口渴就该多喝，其实心衰的人，心脏就像一个已经鼓满的水球，再多一滴水，它就可能破了。

医生通常建议这类人一天液体总量控制在1500毫升以内，包括汤、粥、水果里的水分。不是光看着水杯喝，嘴里进的每一口液体都得算账。

有些人喜欢吃水果，说反正是天然的，肯定没事。其实不然。高钾水果，像香蕉、橙子、猕猴桃，如果吃多了，容易让血钾升高。

心衰的人本身就可能因为用药（像利尿剂）导致电解质紊乱，再叠加高钾饮食，心律就可能出问题，严重时甚至可能心跳骤停。不是不让吃，是要控制数量，每天一小根香蕉，或者一个橘子，够了，别贪多。

再说个很多人没注意的东西——保健品。有些人听谁说“这个能补心”，就一股脑儿地吃上了。其实很多保健品里头的成分，对心衰的人未必友好。

像那种号称补肾的、补气的、活血的，有时候反而让血压波动，或者跟你吃的药起冲突。尤其是含人参、红景天、丹参之类的，容易让心率加快，不适合心脏已经虚弱的人。

说到这儿，很多人可能心里犯嘀咕：那到底还能吃啥？其实道理很简单，清淡饮食才是王道。白水煮菜、蒸鱼、少盐少油的煲汤、粗粮杂粮这些，才是心衰人该吃的。

不是说吃素万事大吉，也不是非得苦哈哈地过日子，而是要给心脏省点儿力。像豆腐、燕麦、番茄、胡萝卜这些东西，营养够，负担小，心脏能喘口气。

有人会问，难道这辈子就得这么吃了？其实你要是把心脏当个老伙计看，它帮你撑了几十年，现在你照顾它一下，不也很自然吗？像老车一样，哪怕旧了，只要保养得当，也能跑得稳、走得远。

还有一个点，也特别重要——吃饭的节奏。别狼吞虎咽，别吃到撑。饱餐一顿，对心脏的负担特别大。

尤其晚上别吃太多，夜里心脏本该休息，你还让它加班，它哪里吃得消？慢慢吃，细嚼慢咽，吃到七八分饱，还能减轻胃肠负担，让心脏轻松点儿。

有人可能会说，医生你说得我都懂，可我嘴馋怎么办？这时候就得靠自律了。你想想，嘴上痛快一时，心脏受苦一世，到底划不划得来？

有些人控制得好，几年下来心衰都没再犯，有些人一顿火锅下去，第二天就得进医院，差别就在一口吃的上。

临床上有数据支持这些说法。比如《中华心血管病杂志》刊登过一篇研究，指出低钠饮食能显著改善心衰患者的预后，减少住院率。美国心脏协会也建议，心衰患者的日常饮食必须严控盐分摄入，否则容易导致体液潴留，诱发心功能恶化。

所以说，得了心衰，忌口不是可选项，是硬杠杠。不是医生不让你好好吃饭，是怕你吃着吃着，就把命吃没了。嘴上一时快，心上百般苦，不如认真吃、慢慢吃、清清淡淡地吃，让心脏喘口气，让自己活得稳当些。

参考文献：

［1］王丽君,黄红云,李建华.低钠饮食对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响[J].中华心血管病杂志,2022,50(10):921-926.

［2］中国医师协会心血管内科医师分会.中国心力衰竭患者管理指南（2023年版）[J].中华医学信息导报,2023,38(09):1-14.

［3］张磊,李俊峰.限制钠摄入对慢性心力衰竭患者水钠潴留的影响[J].中国临床医生,2021,49(04):8-11.

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