医生：胃镜检查尽量不要做？可能很多人还不明白，检查要留意8点

胃镜检查，听起来就让人眉头一皱。很多人一听“要做胃镜”，第一反应是：“能不能不做？”而网上流传的那句话——“胃镜检查尽量不要做”，更像是一颗定时炸弹，炸出了无数人的焦虑。

那到底该不该做？胃镜，是不是像传说中的那么“恐怖”？有没有人，真的不适合做这个检查？很多人其实还没搞明白。

作为一名长期在临床一线打拼的医生，我反而觉得，这个问题应该反着看：不是“尽量别做”，而是“别乱做”。

胃镜不是洪水猛兽，真正需要它的时候，它是救命的工具。但如果不分青红皂白地上来就做，也确实没必要。问题的关键，不是做不做，而是怎么做、什么时候做、为啥做。

胃镜这事，吓人不假，但真不是罪魁祸首

说实话，胃镜检查的过程，确实不怎么友好。尤其是没有无痛技术配合的情况下，恶心、呕吐、喉咙发紧的体验，不少人做一次就留下心理阴影。

但你想想，胃癌是我国发病率和死亡率都排前几位的癌种，而且早期症状又不典型。很多人一开始只是胃胀、嗳气、食欲差，结果一查就是晚期。

如果说有哪个检查能把“癌”翻出来，那除了胃镜，几乎没有第二选择。所以，怕是可以怕，该做还得做。问题是，不是所有人都需要做，也不是所有时间都适合做。

关键是搞清楚哪些信号值得警惕，哪些情况可以等等看。

谁该做胃镜，谁可以缓一缓？别被“体检套餐”绑架了

现在的体检，花样越来越多，动不动就安排一套“全身体检套餐”。胃镜，有时候也被包装进去了。但说实话，不是所有人都应该一年做一次胃镜。

比如，一个三十岁、无胃病史、无家族肿瘤史、也从不胃痛胃胀的人，硬给他做个胃镜，意义真不大。

反倒是长期胃胀、黑便、消瘦、吞咽困难这些症状的人，哪怕没在体检套餐里，也该主动提出来做。

还有一个常见误区：幽门螺杆菌阳性一定得做胃镜。这其实也要看情况。如果感染程度轻，没有胃部不适，没有家族胃癌史，是可以先做除菌治疗的。

但如果感染多年、经常胃痛、或者有慢性胃炎病史，那就别犹豫，胃镜查一下更稳妥。

胃镜不是“万能扫雷机”，有些病它真查不出

很多人把胃镜当成“万能排雷仪”，觉得只要做了胃镜，就能一劳永逸，什么病都不会漏。但事实真不是这样。

胃镜检查也有盲区。比如，胃镜主要检查的是食管、胃和十二指肠上段黏膜的情况。如果病灶在胃壁深层，或者在胃和小肠的交界处，胃镜可能就看不清楚。

而一些早期癌变或特殊类型的病变，表面看着没什么，实际上已经在下面悄悄发展。

这就像你用手电筒照房间，角落里有没有老鼠，还得靠经验和判断。医生的技术、设备的清晰度、取样的位置，都会影响结果。

所以，做了胃镜≠什么都查清楚了。如果症状还在、病因不明，就别轻易放过，必要时还要做CT、B超、甚至核磁共振等检查，多角度排查。

无痛胃镜：香是香，但也有讲究

现在越来越多的人选择无痛胃镜，一觉醒来检查结束，体验感提升不少。但很多人不知道，无痛胃镜其实并不是人人都能做。

比如，有严重心肺功能问题的人，或者老年人本身就有基础疾病，做无痛胃镜时使用的麻醉药，可能会带来呼吸抑制、心律不齐等风险。

还有一些人对麻醉药过敏，一旦使用可能引发严重反应。而且，无痛胃镜不代表就一定更安全。

因为意识不清，患者自己无法表达不适，医生要完全依靠经验判断，一旦有出血、穿孔等并发症，反应速度就要更快。

所以，选择无痛胃镜前，一定要先评估自己的身体状况，别一味追求“躺着做”而忽略了安全性。

胃镜前后，这些细节决定检查质量

说句实话，胃镜做得好不好，跟医生技术有关，也跟患者配合密切相关。很多人糊里糊涂地来，前一晚还大吃火锅、喝奶茶，第二天就来做胃镜，这样能查出啥？

胃镜前至少禁食8小时，水也不能喝太多。前一天尽量吃清淡易消化的食物，别整那些刺激性的东西。做完胃镜，尤其是取了活检的，两小时内别吃喝，当天尽量别吃辛辣、油腻食物。

还有一个容易忽略的点：口腔卫生。口腔细菌如果没清洁干净，通过胃镜带入消化道，也可能引发感染。刷牙、漱口，别嫌麻烦。

“胃镜尽量不要做”？这句话的陷阱，很多人没看懂

网上那句“胃镜尽量不要做”，其实是断章取义。原话的意思是：不该做的时候别乱做，不是该做的时候也回避。

很多人看到这句话，就像看见救命稻草，觉得自己终于找到了拒绝检查的理由。可问题是，有些症状一拖再拖，等真正引起重视时，为时已晚。

医生从不想吓唬人，但也不能装聋作哑。胃镜不是洪水猛兽，是筛查，是预警，是机会。别把它当敌人，更别因为一两句话，就放弃自己本该拥有的健康主动权。

检查要留意这8点，很多人真的不知道

做胃镜前后，其实有不少“坑”要避免。总结下来，有8个关键点，往往被忽略，但又决定检查效果和安全性。

第一，做胃镜前一定要空腹，不能吃不能喝。第二，带病检查要告诉医生，尤其是高血压、糖尿病、心脏病。第三，女性避开经期和怀孕期，尤其是前三个月。

第四，活检后别吃刺激性食物，以免伤口发炎。第五，多次胃不适别一拖再拖，不是每次都是“老胃病”。第六，幽门螺杆菌感染不能忽视，它是胃癌的“帮凶”。

第七，别迷信一次胃镜就能全查完，症状持续要多角度检查。第八，选择医院和医生很关键，设备和技术都影响准确率。

结语：不是“尽量不做”，而是“别白白做”

胃镜不是非做不可，也不是一做就万事大吉。它就像一把钥匙，关键在于你是不是站在正确的门前，是否真的需要打开这扇门。

别被吓到，也别盲目跟风。多听身体的声音，多和专业医生沟通。健康，不靠逃避检查得来，也不靠迷信保健撑起。真正的健康，是理性面对身体的每一次警告。

愿每一个认真对待自己身体的人，都能被世界温柔以待。

参考文献：

[1] 麻青. 幽门螺杆菌感染与胃癌关系的探讨[J]. 临床研究,2017,25(7):99-100. DOI:10.3969/j.issn.1004-8650.2017.07.063.

[2] 陶英歌,陈燕,张红梅. 无痛胃镜检查的临床应用效果[J]. 中国医药导刊,2011,13(9):1495-1496. DOI:10.3969/j.issn.1009-0959.2011.09.015.

[3] 王玉姣,周怡章,张天宇. 胃镜检查的必要性以及注意事项[J]. 保健文汇,2017(7):169. DOI:10.3969/j.issn.1671-5217.2017.07.165.