慢阻肺病人群发现“代谢低”怎么办？三招改善体质、提高代谢

前不久我们发布了慢阻肺病人群尤其要早发现“代谢低”的科普后，有许多网友留言询问，如果检查后医生诊断已经代谢不好了该怎么办？如何改善？……小编采访了浙江大学附属第二医院过敏科副主任汪慧英教授。

“切勿仅凭主观判断就认定自己是代谢低，在药店导购的推荐下买药自行服用，甚至是网购一些药品服用。”汪教授首先强调。

“我曾遇到一位慢阻肺病的老人，他根据自己活动耐力不好、易疲劳，不爱动和怕冷等症状和感觉，加上过去体检时又曾查出甲状腺结节，他就武断地给自己扣上了‘甲减’和‘代谢功能低’的帽子。结果这位老人通过非正规渠道买了一大堆名贵中药的‘偏方’，连续数月服用后竟导致药物性肝肾损伤住院。”

“慢阻肺病的老人本身就容易代谢偏低，这一点不假，但一定要正规就医。医生会根据您的全身性症状和呼吸系统相关症状判断，还有一些必要的检查，如血气分析、代谢组学检测、影像学评估等，医生会根据您的综合情况评估和鉴别。”

“一些慢阻肺病的朋友经正规检查后确实有代谢低的问题，该怎么办？有时候我会推荐大家看中医，通过中医药调理改善体质，这对提高代谢有一定效果。生活中也有一些方法可帮助这部分人群实现体质的改善，促进代谢。”

汪教授指出，第一招，营养支持是改善能量代谢的基础。

“建议根据患者个体情况差异进行配比，通常按体重摄入优质蛋白（1.2-1.7克/公斤体重/日）。鸡蛋、鱼肉、豆制品等优质蛋白可增强肌肉力量，减少分解代谢。尤其呼吸慢病患者，建议少食多餐（每日5-6餐），避免饱腹加重呼吸困难并确保热量充足。对有些患者我还会建议补充支链氨基酸（如亮氨酸、异亮氨酸），可减少呼吸肌蛋白分解，维持肌肉代谢，还比如补充维生素C/E，能抗氧化，还能减轻肺部炎症。在营养搭配上还要注意一点，尽量减少精制糖的摄入，可以避免二氧化碳生成过多，加重我们的呼吸负担。橄榄油、坚果、深海鱼可以提供能量且减少代谢负担。”

第二招，呼吸锻炼是最简单有效的方法，既降低能量消耗，又能提升氧利用效率。

“呼吸慢病群体最熟悉的缩唇呼吸法、腹式呼吸训练、呼吸操结合运动……一些呼吸医生会给我们开这些运动处方，指导进行康复训练，一定要认真学，每天坚持呼吸锻练。”

“对于第三招——肌肉训练，大家把握住两个关键词——有氧、抗阻，就能做得很好。根据个体情况量力而行，比如游泳，还有散步或慢跑，每天坚持30分钟，分次完成，一定要同时监测血氧饱和度，维持在88%-92%；用弹力带或轻哑铃进行上肢锻炼，如举臂、划船姿势，每天坚持20分钟即可。”

“营养是基础，呼吸锻炼和肌肉训练是核心。再加上做好医嘱中强调的氧疗与环境的管理，调整好作息和生活习惯，定期监测，可以逐步提升我们的代谢水平。大家也可以在专科医生和营养师的指导下制定个性化方案。”汪教授提醒。