65岁女子离世背后的真相：从发冷到猝死，我们忽视了什么？

“医生，我妈最近总说晚上发冷，盖了两床被子也不行，今天睡前胃口还不错，怎么就突然没了？”坐在急诊室外的张女士哭得不能自已。

那天凌晨3点，65岁的李阿姨因突发意识丧失被送往医院，急救无效离世。医生查看病历后语气严厉地说：“这是严重的慢性疾病长期被忽视的结果，甚至可以说，是蓄意的忽视。”

而真正让医生愤怒的，是李阿姨的子女早已知晓她患有糖尿病和高血压，却从未带她系统就诊或坚持用药。老人长期畏寒、体力差、饭量下降，还有夜间频繁小便等症状，家人却误以为是“正常老化”，甚至觉得她“太娇气”。这个结局，真的只是意外吗？

李阿姨的故事并非孤例。每年，因慢性病控制不佳导致的急性发作、甚至死亡的案例不在少数。而很多时候，症状早就悄然出现，只是没有被重视。

一个人睡前突然发冷、无力，很多人第一反应是“着凉了”，但在医学上，这种表现可能隐藏着代谢紊乱、感染征兆甚至是器官衰竭的信号。尤其是老年人，身体对疾病的反应不像年轻人那样明显，往往“看起来还好”，实则已是病入膏肓。

根据《中华老年医学杂志》数据显示，65岁以上人群中，超过60%患有高血压，近30%患有糖尿病。而这两者如果未能良好控制，极易引发慢性肾病（CKD），甚至发展为尿毒症。

李阿姨的死亡，事后被判断为因低体温诱发的高钾血症导致心律失常——这是晚期慢性肾病的典型表现。正常人通过肾脏排钾，而肾功能不全者极易发生高钾血症，其表现可能只是轻微疲乏、肌肉无力，但一旦发作，死亡可在数分钟内发生。

而她的发冷，正是代谢失衡的预警信号。肾功能不全会导致基础代谢下降，体温调节能力变差，尤其是夜间更容易出现寒战、低体温等症状。

听起来残酷，但这是真实存在的问题。

很多子女并非恶意，而是对医学知识的严重缺乏，把老人的病当成了“正常衰老”。比如：

“她就是怕冷，年纪大了嘛。”
“她饭量变小，应该是胃口不好。”
“她晚上老起夜，是不是肾虚？”

这些看似合理的解释，掩盖了真正的问题。如果家属能在早期带她做个全面体检，做个肾功能、血糖、尿常规检查，也许可以早期发现慢性肾病的蛛丝马迹。

慢性病不会突然夺命，但它会悄悄铺下通往死亡的路。

“这不是第一次了。”急诊科的医生叹息道。

很多老年患者到医院时已经是多脏器功能衰竭，家属才惊觉事态严重。可事实是，疾病早已在体内酝酿多年，甚至医生在一年前就提出过定期复查建议，但无人重视。

医生不是神，面对突发的心跳骤停，他们也只能尽力而为。而最让人痛心的，是这种“人祸”本可以避免。

中医有“阳虚怕冷”之说，但在现代医学中，持续怕冷更可能与甲状腺功能减退、贫血、营养不良、低体温症、慢性肾病等有关。

尤其是肾病患者，早期症状往往不典型，包括：

· 夜间尿多

· 肤色变暗

· 食欲下降

· 易疲乏

· 畏寒怕冷

· 脚踝浮肿

这些症状在老年人身上被误认为是“岁数大了正常”，但背后却可能是肾小球滤过率下降、血肌酐升高、蛋白尿等严重指标的体现。

老年人本身体能下降，器官储备能力减弱，当一项系统出问题时，其他器官很容易被牵连。比如：

糖尿病影响血管，血压控制不佳导致肾小动脉硬化，肾功能逐步衰退，最终发展为尿毒症。

而尿毒症不光是透析的问题，它还会引发心脏病、贫血、电解质紊乱等连锁反应，且极易发生猝死。

尤其是在晚上，当交感神经抑制、血压下降、心率减慢时，任何一个“电解质失衡”的瞬间，都可能成为致命诱因。

最根本的方法，是定期体检与慢病管理。

65岁以上人群建议每年至少做一次全面体检，重点关注：

· 血压、血糖、血脂

· 肾功能（肌酐、尿素氮、eGFR）

· 尿常规（蛋白尿、潜血）

· 心电图

· 营养状况（血清白蛋白、总蛋白）

家属要有“早识别、早干预”的意识，不要把异样当“正常”，不要把抱怨当“矫情”。一位老人说冷，不一定是天气；她说累，也不一定是年纪大。

在医学面前，任何“误解”都有可能成为致命的盲区。我们无法阻止衰老，但可以延缓疾病的恶化。

医生最怕的不是病情重，而是病人和家属“完全不当回事”。

李阿姨的悲剧，本可以避免。如果子女能早一点重视她的怕冷、乏力和夜尿，如果能早一点带她做检查、系统治疗，她本不该在一个平凡的夜晚悄然离去。

这不是意外，而是一次“慢性谋杀”。

健康不是不生病，而是能早发现、早诊断、早治疗。老年人不是玻璃人，但更需要家人的耐心与科学的照顾。

别让下一位李阿姨出现在你身边。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献

［1］万红,李建华,陈铭,等.高血压与慢性肾病的关系及干预策略探讨[J].中国实用内科杂志,2024,44(5):410-416.

［2］王磊,刘静,孙晓燕,等.老年糖尿病患者肾功能变化与临床干预研究[J].中华老年医学杂志,2025,44(3):231-236.

［3］周丽,张旭,刘文婷,等.高钾血症致猝死病例分析与预警机制研究[J].中国急救医学,2023,43(8):752-757.