专家：“蛇缠腰”不只是皮肤病 或加重心脑血管风险

中新网浙江新闻9月29日电（张煜欢）9月29日是“世界心脏日”，心血管健康话题备受关注。近日，“带疱伤心，主动联防”科普活动在杭州市第一人民医院举办，来自心内科、皮肤科、社区的多位专家展开生动科普，为人们揭示出潜伏在心血管患者身边的健康风险，并发出提醒：心血管健康管理，不能只盯着“三高”，还要警惕带状疱疹等感染性疾病带来的“共病叠加”风险。

图为专家合影。受访者供图

“气温降低会导致血管收缩、交感神经兴奋，让原本稳定的病情变得不稳定。尤其需要提醒中老年人群体——不少人有早锻炼习惯，但清晨温度偏低，从温暖室内突然到寒冷室外，血管难以适应这种骤变，很容易引发心脏不适，甚至诱发严重问题。”杭州市第一人民医院心血管内科主任医师黄进宇科普道。

在关注高血压、冠心病等心血管问题的同时，一种钻心的疼痛——俗称“蛇缠腰”的带状疱疹，也正悄悄盯上了免疫力下降的中老年人，尤其是患有高血压、糖尿病等基础病的人群。

黄进宇强调：“近年来我们明显观察到，50岁以上中老年群体中，不少人本身就患有高血压、冠心病等基础疾病，而在这类基础病的影响下，他们在这一年龄阶段更容易遭遇流感、带状疱疹等病毒性感染。这两类健康问题叠加，往往会给身体带来更复杂的负担。”

数据显示，心脑血管疾病的人群合并带状疱疹的风险要比普通人群要高39%。此外，带状疱疹患者短期内心梗风险增加68%，脑出血和中风风险增加78%。

为何心血管疾病患者易受带状疱疹“盯上”？杭州市第一人民医院皮肤性病科主任医师卜璋于科普道：“心脑血管疾病本身是带状疱疹的危险因素，此外心脑血管疾病、慢性炎症疾病会导致免疫力低下，更是雪上加霜，所以在这个基础上导致带状疱疹发病的风险也会明显增加。”

“入秋以后，从我们中心的门诊情况来看，心血管疾病、带状疱疹等相关疾病的就诊人数有明显增多。部分带状疱疹患者由于没有及时就医，出现持续数周的剧烈神经痛，甚至影响到睡眠和日常生活。”采荷街道社区卫生服务中心副主任金扬现介绍了社区的相关情况。

“人一生患带状疱疹的概率约为三分之一，对于50岁以上，尤其合并高血压、冠心病等慢病的中老年人来说，这一风险更高。”卜璋于解释道，带状疱疹的核心威胁是剧烈的神经痛，常被形容为“烧灼、刀割、电击般”的痛感。

面对带状疱疹的侵犯，被动治疗不如主动预防。“慢病患者在管好基础疾病的同时，更要主动预防病毒感染，不能让带状疱疹在已经受伤的心脏上‘再捅一刀’。”黄进宇强调。

那么，如何主动出击做好预防？“最有效的武器就是接种疫苗。”卜璋于表示，“大家在做好慢病管理、调节生活节奏的基础上，通过接种疫苗，可以为自己的免疫系统筑起一道坚实的防线。”

社区是健康防线最前线的“守门人”，它贴近生活、触手可及，默默守护着每一位居民朋友的日常健康，更是慢病防控和长期康复的核心阵地。对于心血管病患者，家门口的社区服务中心早已成为了守护心健康的“关键一公里”。杭州市上城区采荷街道社区卫生服务中心深耕社区心脏康复领域，探索形成了“采荷心脏康复模式”。

对于社区的居民朋友，要如何有效防范这种“1+1>2”的叠加伤害？金扬现提醒：“对中老年朋友来说，接种疫苗是预防带状疱疹最经济、最有效的手段。很多老人担心自己有慢性病不能打疫苗，其实这是个误区。只要病情稳定，就不是接种的禁忌。我们建议可以在秋冬季备好‘健康三件套’：流感疫苗、肺炎疫苗和带状疱疹疫苗，给自己的健康上一道‘保险’。”

目前采荷街道社区卫生服务中心也正在探索“慢病+感染性疾病”协同模式，守好居民健康的“第一道防线”。全科医生在建立健康档案时，着眼于慢性病，如高血压、糖尿病、心律失常等的风险监测，同时增加了感染性疾病风险评估模块，做到慢病管理和感染性疾病管理同时进行。（完）