肺癌大多是“拖”出来的，头部有这5个表现？千万别轻易忽视

“医生，我怎么也没想到，咳嗽两个月，竟然是肺癌。”
这句话，我听得太多了。肺癌，不像感冒，一发烧就来势汹汹，它偏偏就像一个“隐形杀手”，悄无声息地在身体里潜伏、扩散，等你发现它的时候，往往已经不是早期。

尤其是那些看似和肺部“八竿子打不着”的症状，比如头痛、眼皮跳、记忆力差……这些都可能是肺癌发出的“求救信号”。

今天，我们就来聊聊这个让人又怕又无奈的病：肺癌。它不是突然之间爆发的，而是一步步“拖”出来的。头部的五个信号，尤其不能忽视，因为它们可能是肺癌早期或者进展期的重要提示。

肺癌的“狡猾”，在于它善于伪装。早期肺癌的症状非常不典型，很多人会误以为是感冒、支气管炎，甚至是“年龄大了”的正常现象。咳嗽、胸闷、乏力……这些都太“平常”了，反而让人掉以轻心。

肺部是个“沉默寡言”的器官，不像胃，一出问题就让人疼得打滚；也不像心脏，稍微出点节律问题就心慌气短。肺癌早期基本不痛不痒，等到真的引起症状，往往已经侵犯了周围组织、器官，或者通过血液转移到了其他地方，比如——脑。

这也就解释了，为什么有时候肺癌的第一个表现，不在肺，而在头。

肺癌和脑袋之间的联系，说远也不远。

肺癌尤其是某些类型，比如小细胞肺癌，非常喜欢“跑”到脑子里去。脑是个“贵重器官”，血流量大，营养丰富，简直是癌细胞的天堂。如果癌细胞像“流氓”，那脑子就是它们梦寐以求的“高档公寓”。

一旦肺癌发生脑转移，症状就会千奇百怪。但即便还没转移，仅仅是因为肿瘤影响到了神经、血液循环，也可能在头部出现一些“蛛丝马迹”。这些信号一旦出现，千万别拿“累的”“睡不好”来搪塞过去。

第一，头痛反复发作，止痛药也不管用。
如果一个人本来没偏头痛病史，突然开始频繁头痛，尤其是早上起来更严重，甚至伴随恶心呕吐，就得警惕。这可能是颅内压升高的表现，常见于肺癌脑转移。癌细胞在脑内“安家”，占据空间，脑部压力升高，就会疼痛。

第二，眼皮下垂、瞳孔缩小，甚至一侧面部出汗减少。
这是典型的霍纳综合征，很多人都没听说过，但它其实是肺癌累及交感神经所致。尤其是肺尖部的肿瘤（又叫潘科斯特瘤），最爱“骚扰”脖子和头部的神经。这类癌症一开始没咳嗽，却可能先让你的眼睛“先斜一步”。

第三，记忆力减退、反应变慢。
很多中老年人觉得自己“老糊涂”了，其实不一定是脑萎缩。肺癌脑转移后，尤其影响额叶时，可能会出现情绪低落、理解力下降、判断能力变差等表现。有些家属以为是老年痴呆，结果查出来是肺癌惹的祸。

第四，癫痫发作或意识短暂丧失。
以前没癫痫史，突然抽搐或短暂“走神”，要高度警惕。这种情况可能是癌细胞在脑皮层“惹事”，导致神经元异常放电。尤其是年龄在50岁以上的中老年人，突然出现癫痫发作，一定要查肺部。

第五，头部一侧持续跳痛，伴有眼球突出或视物重影。
视神经、动眼神经受到压迫，也可能和肺癌有关。尤其是肿瘤通过血管或淋巴系统转移到眼眶后部，会造成眼压升高、眼球突出。这时候别光顾着看眼科，肺部CT查一下，可能会有大收获。

这其实是一个很现实的问题。

第一，大多数人对肺癌了解不够。很多人以为只有“老烟枪”才会得肺癌，其实现在越来越多不吸烟的人也中招了，尤其是女性。厨房油烟、空气污染、基因易感性，都是潜在危险因素。

第二，早期筛查意识差。我们常说“体检是穷人的奢侈，富人的常态”。但肺癌的早期发现，靠的就是低剂量螺旋CT，而不是胸片。很多人做了几年胸片都没事，一拍CT发现肺部有个结节。

第三，怕查，怕确诊。这个心理我太理解了。很多人身体不舒服，却总想“拖一拖看会不会好”，等真的受不了才就医。而肺癌就是在这种“拖延”中一步步走向晚期的。

说了这么多吓人的，咱们也得说点希望。

过去肺癌一旦确诊，尤其是晚期，几乎等于“判了刑”。但现在不同了。随着靶向药、免疫治疗的普及，肺癌的治疗正变得越来越“聪明”。

如果发现得早，手术切除+辅助治疗，五年生存率可以超过70%。即使是晚期，有些患者通过EGFR、ALK等靶点检测，可以选择靶向药维持疾病稳定几年。比如奥希替尼、阿来替尼这类药，虽然价格不菲，但纳入医保后也逐渐可及。

还有免疫治疗，比如PD-1/PD-L1抗体，像“解开刹车”的战士，让身体自身的免疫系统重新识别并攻击癌细胞。这些治疗手段，已经让肺癌从“绝症”变成了“慢病”，关键是——你得早点发现。

说到底，肺癌的预防和早发现，还是得靠自己。

戒烟没商量。吸烟是肺癌的头号元凶，别跟自己说“我抽的不多”或者“我身体好”。肺癌不会和你讲情面。厨房油烟要重视，开窗、用油烟机、少爆炒，都是基本操作。

饮食方面，多吃含抗氧化剂的食物，比如新鲜蔬果、坚果、深海鱼。不要迷信所谓“抗癌秘方”或“排毒保健品”，很多都是商家的套路，真正靠谱的，是健康的生活方式。

每年做一次低剂量螺旋CT，是肺癌筛查的金标准，尤其是40岁以上、有家族史、吸烟史或者长期接触污染环境的人群。别等身体敲警钟，主动体检才是负责任的方式。

肺癌不是天降横祸，它很多时候是“拖”出来的。

身体是会“说话”的，只是我们有没有听懂它的语言。头痛、记忆差、眼皮跳，这些看似微不足道的症状，可能正是肺癌在用“敲门”的方式提醒你。别再用“太忙”“没事”“老毛病”来敷衍，命只有一条，健康不是等你有空才重视的事。

希望你在看完这篇文章后，不是感到恐惧，而是多一点觉察，多一点主动。你的健康，不该被“拖”走。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献

1.中国抗癌协会肺癌专业委员会.中国肺癌筛查与早诊早治指南（2021年版）[J].中华肿瘤杂志,2021,43(4):295-312.

2.国家卫生健康委员会.肺癌诊疗规范（2023年版）[S].北京:人民卫生出版社,2023.

3.陆舜,施诚.肺癌靶向治疗与免疫治疗进展[J].临床肿瘤学杂志,2024,29(2):89-96.