长期吃抗凝药，若身体出现这4种情况，医生：建议马上停药

►

本文1853字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

王大爷今年72岁，三年前因为房颤被医生建议长期服用抗凝药。每天一粒华法林，他从不敢落下。然而最近一个月，他总觉得牙龈动不动就流血，腿上也莫名其妙出现大片淤青。女儿带他去医院复查，医生看完检查结果后皱起了眉头：“这些症状不能忽视，可能是抗凝药过量引起的，需要马上停药调整。”

很多人以为抗凝药是“保命药”，吃得越久越好。其实不然。如果身体出现一些异常信号，继续吃不仅无益，反而可能危及生命。

抗凝药，通俗点说就是“防止血栓”的药物。常见的如华法林、利伐沙班、阿哌沙班、肝素类药物等，主要用于防止心脑血管疾病患者体内形成血栓，比如房颤、肺栓塞、深静脉血栓等。

这类药物确实能显著降低卒中和血栓风险，但它的“副作用”也不容忽视——那就是出血。

抗凝药不是补药，更不是维生素，吃错了、吃久了、吃多了，后果可能非常严重。

抗凝药并非不能长期服用，但前提是定期监测、科学评估。一旦身体发出以下信号，说明药物可能已经超出了安全范围，需要立刻就医，必要时暂停用药。

如果你发现自己没碰什么，却经常在胳膊、腿上冒出一块块青紫，或者刷牙时牙龈老是出血，要警惕了。

这可能是血液凝固功能下降的表现。抗凝药过量会让血管变得“脆弱”，轻微的外力就可能导致皮下出血。

尤其是服用华法林的患者，若INR值超过3.0，出血风险会明显升高。

很多人知道胃出血会吐血，却不知道更常见的表现其实是“大便发黑”。

抗凝药服用过多，消化道最容易出问题。胃黏膜变得脆弱，稍有刺激就可能出血。这些血液经过消化道时被氧化，排出时呈黑色。

而尿液变红或粉色，则可能是泌尿系统出血的信号。无论哪种，都不应忽视。

这些看起来“虚弱”的表现，其实可能是身体正在悄悄流血。

有些出血发生在看不见的地方，比如腹腔、胸腔或颅内，患者可能没有明显外伤，但体内已经在持续丢血。如果不及时发现，严重时甚至可能危及生命。

2022年《中华内科杂志》指出：抗凝相关颅内出血是老年人服药后最严重的并发症之一，死亡率可高达50%以上。

这点特别容易被忽视。很多人一边吃抗凝药，一边又吃降压药、降糖药，甚至是“补脑丸”“活血胶囊”之类的中药。

问题是，很多药物会影响抗凝药的代谢。

比如：

· 阿司匹林、氯吡格雷等会增强出血风险；

· 某些抗生素、降脂药会干扰华法林的代谢；

· 一些草药（如丹参、当归）也具有抗凝作用，与抗凝药合用可能加剧出血。

所以，一旦你有新加药物，并出现前述异常反应，必须尽快就医。

并不是所有人都适合长期吃抗凝药。以下三类人，服药前必须在医生指导下权衡利弊：

这些人本身凝血功能就差，再吃抗凝药，等于“雪上加霜”。

抗凝药需要规律服用、定期监测，而这类人群往往难以做到自我管理，容易漏服、误服，风险极高。

跌倒受伤本身就可能造成出血，而在抗凝状态下，哪怕是轻微摔伤，也可能引发颅内出血等严重后果。

药是双刃剑，关键在于怎么用。医生特别提醒，长期服用抗凝药的人，一定要记住这4条铁律：

第一，按时服药，定期监测。
尤其是华法林，每4—6周就要复查INR值，保持在2.0~3.0之间才是安全区。

第二，不随意加减药。
无论是加了新药，还是换了饮食、喝了酒，都可能干扰药效。必须提前告诉医生。

第三，避免创伤、跌倒。
家里要清理障碍物，防滑拖鞋、扶手都要配齐，降低跌倒风险。

第四，出血信号要警觉。
一旦发现异常出血、头晕乏力、黑便红尿，别犹豫，立刻去医院！

抗凝药，救命也伤命。用得对，是保命药；用得不对，是“隐形炸弹”。

医生不是让你一发现症状就自己停药，而是提醒你：身体发出异常信号时，一定要重视。

抗凝治疗不是“一吃到底”，而是要“边吃边评估”。别让本该救命的药，最后伤了自己。

参考资料：

1. 《抗凝治疗相关出血管理专家共识（2021版）》，中华医学会心血管病分会

2. 《中国老年人抗凝管理临床指导建议（2020）》，中国老年学和老年医学学会

3. 《中华内科杂志》，2022年第61卷第12期

感谢每一位关注我们的你！有你在，我们会更好！