长期吃他汀，最该补充哪些营养素？医生：主要是这7种，提前了解

高血脂看似不疼不痒，其实背后的风险一点都不小。血脂长期控制不好，动脉会像水管堵塞一样慢慢变窄，时间一长，心梗、脑梗就可能悄悄找上门来。

不少人一查出高血脂，医生第一句话就是：吃他汀吧。那问题来了，长期吃他汀，对身体有影响吗？又该补点啥营养，才能减少“副作用”？

他汀类药物控制血脂效果确实不错，能降低心脑血管事件的风险，已经成了不少中老年人的“保命药”。但吃久了，有些人会觉得人没那么有劲，腿脚发软，有的甚至出现肌肉酸痛、记忆力下降。

这些到底是不是药物的锅？不少人一听这些，就一边吃药一边忧心忡忡，甚至有些人偷偷停药，结果血脂飙升，风险更大。

其实他汀的副作用不是每个人都会遇到，大多数人吃了效果好，副作用也轻微。但如果长期吃，确实可能影响体内某些营养素的代谢，这时候适当补点东西，也许能帮身体“打个补丁”，让药物发挥作用的同时，副作用降到最低。

来看个门诊上遇到的例子。一位六十多岁的阿姨，吃辛伐他汀快五年了，最近总说爬楼梯没劲，腿像灌了铅一样沉，走几步就要歇一歇。

她还以为自己年纪大了，后来查了下，肌酸激酶偏高，肌肉轻度损伤。详细问诊后才发现，她平时饮食清淡得过了头，蛋白质、维生素摄入都不太够。

说白了，一边靠药物“压脂”，一边又让身体缺乏维持功能的营养，这就像一边修房子一边不供水泥，哪能修得稳？那到底哪些营养素是长期吃他汀的人，最该注意补充的？下面咱们一个个说清楚。

先说第一个，也是最常被忽略的：辅酶Q10。这东西本来体内就能合成，但他汀在抑制胆固醇的同时，也抑制了辅酶Q10的生成。

它可是细胞“发电站”里关键的一环，缺了它，肌肉细胞可能就像断电了一样没劲，这也就解释了他汀相关的肌肉不适。一些研究发现，适当补充辅酶Q10，可以缓解这类症状，尤其是肌肉酸痛。

第二个是维生素D。这可不只是晒太阳的“快乐素”，它还参与骨骼健康和免疫调节。有研究发现，低维生素D水平与他汀相关疾病风险增加有关。

而不少中老年人本来维生素D就偏低，吃他汀后问题更明显。补充维生素D可以通过晒太阳、吃鱼类或适当口服补剂来实现，尤其是冬天，晒太阳不太够时更要注意。

第三个是维生素B12。他汀虽然不是直接导致B12缺乏的“元凶”，但长期服药、尤其是和抗酸药、二甲双胍等一起用时，B12吸收效率可能下降。

B12缺乏容易造成疲劳、注意力不集中，甚至影响神经系统。如果长期觉得人昏昏沉沉，不妨查查B12水平。

再来是维生素K2。这个常常被忽略的小角色，实际上在防止钙在血管里沉积方面有重要作用。

长期吃他汀，有研究提示可能间接影响维生素K2的利用，导致钙不在骨头呆着，跑到血管壁上去了。血管钙化，可不是什么好事，所以适当补点K2，比如纳豆、鸡蛋黄这些食物，或者辅助剂，也值得考虑。

第五个是Omega-3脂肪酸。这类脂肪酸广泛存在于深海鱼类中，对心脏和血管都有保护作用。

虽然他汀已经能降血脂，但Omega-3可以额外减少甘油三酯，同时降低炎症水平。对那些血脂控制不理想或有动脉粥样硬化风险的人群来说，补充它有加分效果。

第六个别忘了硒元素。它是抗氧化系统的重要一环，参与多种酶的活性调节。有些研究发现，硒缺乏时，他汀相关的肌肉副作用可能更明显。尤其是一些土壤硒含量低的地区，食物中硒也不丰富，这类人群更要注意。

最后一个，是蛋白质。很多人控制饮食怕胆固醇高，干脆少吃蛋、少吃肉，结果搞得蛋白质摄入不足。肌肉的修复和维持都离不开蛋白质，缺了它，哪怕你不吃他汀也容易肌肉流失。特别是老年人，本身就容易肌少症，再加上他汀影响，肌力下降更快。

也不是说吃他汀就一定要把这七样全都补上，不是每个人都缺。但如果你吃药后出现疲劳、肌肉酸痛、记忆力变化，或查体发现某些营养素偏低，那就要留个心眼。

饮食上可以从多样化入手。比如鱼类一周吃两次，鸡蛋不过量地吃，豆制品、坚果这些天然食物含营养丰富，也比盲目吃保健品来得靠谱。

有些营养素通过食物补不够，那就需要正规补剂来帮忙，别自己随便买，也不要轻信广告推荐。

不少人误以为只要吃药就万事大吉了，忽略了整体营养状态，其实药物和营养是互相配合的。就像一台机器，一边是电源（药物），一边是润滑油（营养素），缺一边都开不动。

有些人会担心他汀伤肝，其实这类药物真正导致严重肝损伤的几率非常低，大多数人定期查肝功能就行，没必要过度担心。倒是营养不良后，肝脏代谢能力下降，更容易出现异常。

值得提醒的是，有些药物之间是有“打架”风险的，比如他汀和葡萄柚汁，同吃可能增加血药浓度，副作用风险变高。所以吃药时别光看说明书，最好让医生帮你整体评估一下。

说到底，药是死的，人是活的。吃他汀不是一件孤立的事，它牵动着你全身的代谢。营养不是可有可无的点缀，而是维稳系统的一部分。你可以把它看成是药物的“后勤保障”，保障跟不上，药效也可能打折。

门诊中也看到一些人听说他汀可能“伤肌肉”，就擅自减量、停药，结果几个月后血脂飙得老高，比吃药时还糟糕。其实只要补充得当、监测及时，大部分人都能安全、长期地吃下去。

说白了，吃药是为了长久地活得好，而不只是活得久。

声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

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