四逆散加两味，被称“疏肝起痿第一方”？中医：先调情绪再通气血

提到男性功能问题，很多人第一反应是“补肾”，却忽略了“情绪”这个关键因素。中医里有个说法：“肝主疏泄，调畅气机”，如果长期压力大、生闷气，导致肝气郁结，气血就没法顺畅到达下焦，即使肾不虚，也可能出现功能障碍。而医圣张仲景留下的“四逆散”，加两味药后，就能针对性解决“肝郁型”问题，被不少中医称为“疏肝起痿第一方”。今天就用大白话讲清楚：四逆散到底是什么？加哪两味药能调理功能问题？哪些人适合用？日常又该如何疏肝理气？帮你科学理解中医的调理逻辑，避开用药误区。

一、先搞懂：为啥“肝郁”会导致功能问题？这3个信号要警惕

很多人不明白，“情绪不好”和“功能问题”怎么会有关系？其实从中医角度看，两者联系紧密，核心在于“肝气郁结，气血不通”。

1. 肝郁影响功能的核心逻辑：“气血堵了，通道不通”

中医认为，男性功能正常，需要“气血充足且顺畅到达下焦”——肝主疏泄，就像“身体里的‘交通指挥官’”，能调节全身气血运行。如果长期情绪压抑（比如工作压力大、夫妻关系紧张、长期焦虑），肝气就会“郁结”，相当于“交通指挥官罢工”，气血运行受阻，没法顺畅流到下焦（腹部及生殖部位）。

就像“水管被堵住，水没法送到需要的地方”，下焦得不到足够气血滋养，自然会出现功能障碍。这种情况，光靠“补肾”没用，必须先“疏肝解郁，打通气血通道”，功能才能慢慢恢复。

2. 肝郁型功能问题的3个典型信号：别只盯着“功能”，这些症状更关键

如果出现以下情况，可能不是“肾虚”，而是“肝郁”导致的，别盲目补肾：

- 情绪差，压力大是“诱因”：比如最近刚经历失业、吵架、熬夜加班等压力事件，之后出现功能问题；平时容易生闷气、烦躁，或情绪低落、对事情没兴趣，尤其在亲密关系中容易紧张、焦虑；

- 伴随“肝郁症状”：除了功能问题，还经常觉得胸口闷、胁肋部（肋骨下方）胀痛，比如生气后胁肋部隐隐作痛；经常叹气，觉得“心里堵得慌”，叹气后会舒服一点；大便不规律，要么便秘要么腹泻（肝郁影响脾胃功能）；

- 舌苔、脉象有特点：伸出舌头，舌苔薄白或薄黄，舌头两侧可能有“齿痕”或颜色偏暗；摸脉搏时，脉象又细又弦（像按在琴弦上），这是肝郁的典型脉象。

如果以上3个信号都中，大概率是“肝郁型”问题，调理重点应该是“疏肝”，而不是“补肾”。

二、四逆散：张仲景的“疏肝名方”，打通气血的“基础方”

要理解“四逆散加两味药”的妙处，得先知道四逆散本身的作用——它是张仲景在《伤寒论》里留下的“疏肝解郁第一方”，专门针对“肝气郁结，阳气被遏”导致的手脚凉、情绪差、胸胁胀痛等问题。

1. 四逆散的组方逻辑：4味药，把“郁结的肝气”疏解开

四逆散看似简单，只有柴胡、枳实、芍药、甘草4味药，却蕴含着“疏肝、理气、养血、调和”的完整逻辑：

- 柴胡：疏肝解郁，“打开气血通道”

柴胡性微寒，能像“疏通管道的工具”一样，把郁结的肝气疏散开，让全身气血重新顺畅运行。它还能“升举阳气”，把被遏止的阳气提起来，改善因肝郁导致的手脚凉、精神差。

- 枳实：理气破结，“把堵着的气排出去”

枳实性微寒，能理气、破积，专门针对“肝气郁结导致的气滞”——比如胸口闷、胁肋胀，枳实能把这些“堵着的气”往下排，和柴胡的“升散”形成“一升一降”，让气机更顺畅。

- 芍药：养血柔肝，“不让疏肝伤了肝血”

芍药（通常用白芍）性微寒，能养血、柔肝、缓急止痛。疏肝药大多偏“燥”，容易耗伤肝血，白芍能补充肝血，保护肝脏，还能缓解因肝郁导致的胁肋痛、腹痛，起到“刚柔并济”的作用。

- 甘草：调和药性，“让方子更温和”

甘草性平，能调和柴胡、枳实的“疏泄之力”和白芍的“养血之力”，避免方子过于寒凉或过于燥烈，同时还能补脾胃（脾胃是“气血生化之源”），让身体有足够的能量支持肝气疏泄。

简单说，四逆散的作用就是“疏肝不耗血，理气不伤脾”，把郁结的肝气疏解开，让气血重新顺畅运行——这是调理“肝郁型”问题的基础，就像“先把堵住的路打通，后续才能输送营养”。

2. 四逆散的局限性：只疏肝，不“通络、补肾”

虽然四逆散能疏肝解郁，但针对“功能问题”，它还有两个“不足”：

- 没法“通络”：肝郁时间久了，会导致“气滞血瘀”，气血不仅“堵着”，还可能“瘀住”，四逆散能疏通气滞，但没法活血化瘀，打通下焦的“经络瘀堵”；

- 没法“补肾”：中医认为“肝属木，肾属水，水能生木”，长期肝郁会耗伤肾水（肾阴），同时气血不通也会影响肾阳的温煦，四逆散没有补肾的作用，没法兼顾“肝肾同调”。

所以，要让四逆散针对“功能问题”，就需要加两味药，弥补这两个不足——这两味药就是当归和枸杞子。

三、四逆散+当归、枸杞子：疏肝、通络、补肾，三位一体调功能

在四逆散基础上加当归和枸杞子，就形成了“疏肝+通络+补肾”的完整方案，专门针对“肝郁兼血瘀、肾虚”导致的功能问题，这也是它被称为“疏肝起痿第一方”的原因。

1. 加当归：活血化瘀，“打通下焦经络”

当归性温，是“补血活血第一药”，加入四逆散后，主要起两个作用：

- 活血化瘀：针对肝郁导致的“气滞血瘀”，当归能像“溶栓剂”一样，把下焦经络里瘀堵的血液化开，让气血能顺畅到达生殖部位，解决“气血送不到”的核心问题；

- 补血养血：当归既能补血，又能配合白芍滋养肝血，避免长期疏肝导致的血虚，同时血足了，才能更好地濡养下焦，为功能恢复提供“物质基础”。

比如很多人除了功能问题，还伴有小腹隐痛、手脚凉且颜色偏暗，就是“血瘀”的表现，加当归后这些症状会明显改善。

2. 加枸杞子：滋补肝肾，“给身体补能量”

枸杞子性平，能滋补肝肾、益精明目，加入后主要解决“肝郁耗伤肝肾”的问题：

- 补肾精：长期肝郁会耗伤肾阴（肾精），枸杞子能补充肾精，让肾的“先天之本”更稳固，为功能恢复提供“能量支持”；

- 养肝血：枸杞子既能补肾，又能养肝，符合“肝肾同源”的理论——肝血足了，肝气更容易疏泄；肾精足了，又能资助肝血，形成“肝肾同调”的良性循环。

比如很多人除了功能问题，还伴有腰酸、头晕、眼花、容易疲劳，就是“肝肾不足”的表现，加枸杞子后这些症状会慢慢缓解。

3. 完整方子的效果：从“疏肝”到“通络补肾”，一步到位

四逆散+当归、枸杞子的组合，相当于“先疏通（疏肝），再打通（活血），最后补能（补肾）”：

- 第一步：柴胡、枳实疏解开郁结的肝气，让气机顺畅；

- 第二步：当归活血化瘀，打通下焦瘀堵的经络，让气血能送到需要的地方；

- 第三步：白芍、枸杞子滋补肝肾、养血，为功能恢复提供“原料”；

- 最后：甘草调和所有药材，让方子温和不刺激，脾胃能更好地吸收药效。

这种组合，既解决了“肝郁”的根源，又兼顾了“血瘀”和“肾虚”的后续问题，比单纯补肾或单纯疏肝更全面，也更适合“肝郁型”功能问题。

四、重要提醒：这3点必须记牢，别盲目用方子

虽然“四逆散加当归、枸杞子”效果显著，但它不是“万能方”，使用时有严格的辨证要求，普通人千万别自行抓药服用：

1. 必须辨证：只适合“肝郁兼血瘀、肾虚”，这2类人不能用

这个方子的核心是“疏肝、活血、补肾”，只适合“肝郁为主，兼血瘀、肾虚”的证型——如果是以下两种情况，用了反而会加重病情：

- 湿热下注型：比如平时容易口干、口苦、阴囊潮湿、小便黄、舌苔黄腻，这类人本身有“湿热”，方子中的当归、枸杞子偏“滋腻”，会加重湿热，导致阴囊潮湿、口苦更明显；

- 肾阳亏虚型（无肝郁）：比如平时手脚冰凉、怕冷明显、夜尿多、大便稀溏，且没有情绪差、胸胁胀等肝郁症状，这类人需要单纯补肾阳（比如用金匮肾气丸），用这个方子会因为“疏肝药偏寒凉”，加重肾阳虚。

关键：一定要找正规中医师辨证，通过望闻问切判断是否属于“肝郁兼血瘀、肾虚”，别自己对照症状抓药——中医讲究“一人一方”，同样的症状，体质不同，用药也可能不一样。

2. 用量和加减：因人而异，别照搬“固定方子”

即使辨证准确，方子的用量和加减也需要根据个人情况调整：

- 用量调整：比如肝郁重的人，柴胡、枳实的用量可以稍大；血瘀重的人，当归的用量可以稍大；肾虚重的人，枸杞子的用量可以稍大；

- 加减药：如果伴有明显的焦虑、失眠，可能会加合欢皮、远志疏肝安神；如果伴有小腹冷痛，可能会加小茴香、肉桂温散寒邪；如果伴有口干、舌红，可能会加生地、麦冬滋阴，避免方子偏燥。

比如同样是“肝郁型”问题，年轻人可能侧重“疏肝活血”，老年人可能侧重“疏肝补肾”，用量和加减完全不同——自行照搬方子，要么没效果，要么出现上火、腹泻等不适。

3. 不是“速效药”：需要配合情绪调理，慢慢恢复

这个方子的作用是“疏肝解郁、调理气血”，而肝郁的形成不是一天两天的，功能恢复也需要时间，通常需要连续服用1-2个月才能看到明显效果，别指望“吃几副药就好”。

更重要的是，服用期间必须配合“情绪调理”——如果一边吃药，一边还是长期生闷气、压力大，肝气还是会持续郁结，药效会大打折扣。就像“一边疏通水管，一边又往里面扔垃圾”，永远没法彻底解决问题。

五、日常疏肝：比吃药更重要的，是做好这3件事

“肝郁型”问题的根源是“情绪长期压抑”，即使服用方子，日常做好这3件事，才能巩固效果，避免复发：

1. 别做“伤肝”的事：这3个习惯，正在加重肝郁

- 别长期“忍情绪”：生气、委屈时别憋着，找朋友倾诉、出去走走路，或通过运动（比如跑步、打拳）把情绪释放出来——长期忍情绪，会让肝气越憋越结，即使吃药也难疏通；

- 别熬夜、过度劳累：晚上11点后是肝脏“排毒、修复”的时间，熬夜会让肝脏没法休息，加重肝郁；长期过度劳累（比如加班、熬夜工作），会让肝气“耗损”，导致疏泄无力；

- 别吃太多“闷气食物”：比如油炸食品、肥肉、黏性食物（粽子、年糕），这些食物难消化，会加重脾胃负担，而“脾土能克肝木”，脾胃不好会影响肝气疏泄，加重肝郁。

2. 多做“疏肝”的事：简单2个方法，每天5分钟

- 按揉“疏肝穴位”：随时随地疏解肝气

- 太冲穴：“疏肝第一穴”，位置在足背第一、二跖骨结合部前方凹陷处（大脚趾和二脚趾之间往后推，能摸到凹陷）；每天用拇指按揉3-5分钟，力度以“酸胀不疼”为宜，能快速疏解肝郁，缓解情绪差、胸胁胀；

- 膻中穴：“理气解郁穴”，位置在胸部正中线，两乳头连线的中点处；每天用手掌顺时针按揉2-3分钟，能缓解胸口闷、叹气多，让气机更顺畅。

- “疏肝呼吸法”：1分钟缓解紧张情绪

遇到压力大、生气时，试试“深呼吸+叹气”：用鼻子慢慢吸气5秒，感觉腹部鼓起来，然后用嘴巴慢慢呼气7秒，同时轻轻叹气——重复3-5次，能快速疏解当下的肝郁，让情绪平静下来。

3. 吃“疏肝食物”：通过饮食，帮肝脏“减负”

日常可以多吃能疏肝解郁、理气的食物，减少肝气郁结：

- 疏肝理气类：芹菜（清炒或凉拌）、茼蒿（煮火锅或清炒）、橙子（连皮煮水喝，橙子皮能理气）、玫瑰花（泡水喝，能疏肝解郁，适合女性和男性）；

- 补肝血类：猪肝（每周吃1次，清炒或煮汤，能补肝血）、菠菜（煮菠菜汤或凉拌，能养血柔肝）、桑葚（直接吃或泡水，能滋补肝肾、养血）；

- 注意：疏肝食物大多偏“凉”，比如芹菜、茼蒿，脾胃虚寒的人别吃太多，可以搭配生姜一起炒，中和寒性。

“四逆散加两味药”的妙处，在于它没有盲目补肾，而是抓住了“肝郁”这个核心病因，通过“疏肝、通络、补肾”三位一体的调理，从根源解决问题。但对普通人来说，最重要的不是记住这个方子，而是理解“情绪对身体的影响”——长期情绪差不仅会导致功能问题，还会引发胃炎、高血压等多种疾病。

如果出现“肝郁型”功能问题，别害羞、别盲目用药，先找正规中医师辨证，再配合情绪调理和日常养护，肝气疏了，气血通了，功能自然会慢慢恢复。记住：身体的问题，往往和情绪息息相关，照顾好情绪，就是最好的养生。#上头条 聊热点#​