健康体重，理想血压！中西医结合，助老年人安享金秋

2025年10月8日，我们迎来了第28个“全国高血压日”，今年的宣传主题是 “健康体重，理想血压”。对于老年人而言，随着新陈代谢减缓、活动量减少，体重管理与血压控制变得尤为重要且充满挑战。今天，我们邀请专家从中西医结合的视角，为老年朋友们送上一份科学控重、控压的“养生锦囊”。

南京市中西医结合医院老年病科副主任中医师卢岱魏介绍说，体重超标，尤其是腹型肥胖，是高血压的独立危险因素。身体脂肪组织增多，意味着心脏需要更努力地泵血才能为全身供血，这直接导致心输出量增加和血压升高。此外，脂肪组织积聚过多也会诱发其他疾病，破坏血压平衡。

中医虽无“高血压”病名，但根据其眩晕、头痛等症状，可根据辨证论治归属于“肝阳上亢”、“痰湿中阻”等证型。

中医认为“肥人多痰湿”。脾主运化，饮食不节易损伤脾胃，且老年人本身脾胃消化机能减退，常导致水谷精微运化失常，聚湿生痰。痰湿之邪，黏滞重浊，易阻滞气机。人，“年五十而阴气自半”，当痰湿阻滞气机，或郁怒日久，常易导致“阴虚阳亢”或“肝阳上亢”，出现头晕、目眩、面红耳赤等高血压症状；同时，气机不畅也会使血液运行受阻，形成“血瘀”，共同导致血压升高。

卢岱魏介绍说，控重控压饮食上要注意限盐控钠：每人每日食盐摄入量控制在5克以下，警惕酱油、咸菜、加工食品等“隐形盐”。

此外，适量增加鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白，减少红肉和肥肉，既能增强饱腹感，又能维持肌肉量。

多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物，补充钾元素，有助于排钠，稳定血压。保证每日1.5升~2升饮水，促进代谢。

对于痰湿体质的高血压病患者可以试试中医食疗与中药调理。比如健脾祛湿粥：用薏苡仁、赤小豆、山药、茯苓等熬粥，健脾利湿，适合痰湿体质的老年人作为早餐。

比如决明子茶，清肝明目，润肠通便，对肝阳上亢型高血压伴便秘者比较合适。

还有山楂荷叶茶，山楂消食化积，活血化瘀；荷叶清热利湿，升发清阳。二者合用，降脂减肥，辅助降压。

此外，要注意忌食生冷油腻，避免损伤脾胃阳气，加重体内痰湿。

运动养生方面，注意动静结合，调和气血。每周2-3次，进行小重量的力量练习，如举小哑铃等，有助于增加基础代谢，防止肌肉流失。习练太极拳、八段锦等，能有效调和气血，平抑肝阳，对稳定血压和情绪有帮助。

在中医师指导下按揉太冲穴，可疏肝解郁，平肝潜阳。按压丰隆穴可化痰湿，健脾胃。

静心养神也有利于控压。长期精神紧张、焦虑会刺激交感神经，导致心率加快，血管收缩，血压飙升。

中医认为情志不遂，尤其是恼怒抑郁，最易伤肝，导致“肝气郁结”，久而化为“肝火”，上扰头目则血压升高。

老年人可以通过听音乐、养花、下棋等方式陶冶情操，避免大喜大悲。

保证充足睡眠，子时（晚11点-凌晨1点）和午时（中午11点-下午1点）是阴阳交替的关键时刻，保证这段时间的休息，有助于滋阴潜阳。

卢岱魏介绍说，体重偏胖的老年人减重要注意循序渐进，忌急于求成。减重速度以每月5斤左右为宜，过快减重可能导致一些副作用，反而有害健康。

养成定期测量体重和血压的习惯，并做好记录，便于掌握自身健康状况和调整方案。

最重要的是要遵医嘱，合理用药：对于已确诊高血压病的老年人，生活方式干预是基础，但绝不能自行停用或更改降压药物。所有调理方案都应与您的主治医生沟通。

中医讲究辨证论治，建议在专业中医师指导下，辨清自身体质与证型，进行有针对性的调理。

卢岱魏介绍说， “健康体重，理想血压”不仅是一句口号，更是一种积极的生活态度。对于历经岁月沉淀的老年朋友而言，通过中西医结合的智慧，将科学的饮食、和缓的运动、平和的心态融入日常，就如同为身体进行了一场精心的“养护”。让我们从今天开始，管住嘴、迈开腿、静下心，用健康的体重，撑起理想的血压，安享幸福、安康的金色晚年。