躺得久，走得远？医生提醒：一旦过了65岁，躺卧这几点一定多注意

那天午饭后，我去看了老邻居李大爷。他坐在阳台上晒太阳，脚边放着按摩脚盆。他跟我说，最近膝盖疼得厉害，走几步路就喘。他还补了一句：“我最近躺得多，应该是恢复得快点吧。”

我没立刻答话，只是看着他那双已经有些浮肿的小腿，心里一紧。很多人一过65岁就觉得该歇歇了，动一动怕骨头断，躺一躺觉着养气血。可在我这二十年接触过的老人里，真躺得多，能走得远的，还真是少数。

我母亲73岁，去年摔了一跤，髋骨轻微错位，医生说要静养。我爸心疼她，非要她多卧床，结果三个月后她的腿开始没劲了，坐起来都费劲。那一刻我才更清楚地明白，卧床久了，不是养生，是拖垮身体的开始。

年过六旬，身体各项机能其实早就开始慢慢下坡，肌肉流失、血液循环变慢、骨质疏松，这些悄悄地侵蚀着我们。表面上看是“休息”，实则是让身体变得更脆弱。尤其是下肢肌肉，一旦不常用，连站稳都成问题。

有个叔叔，退休后住进了女儿家。女儿怕他累着，不让他做家务，每天让他看电视、听评书。他乐得轻松，躺沙发上一整天。三个月后，他起床都要扶墙。后来检查，说是肌少症。这个词他头一回听见，可我在诊室里早就见多了。

65岁后，长时间躺着，会让血液在下肢淤积，容易引发静脉血栓，一旦血栓脱落进肺部，就是肺栓塞，不是小病。尤其一些老人本来就有高血压、糖尿病，血管弹性差，一旦躺多了，真的是埋雷。而且这类病发起来快，几乎不给你反应的机会。

我家的表姨，今年刚满七十。她是那种性格特别“听话”的人，医生说多休息，她就真把自己当病号，天天不下床。结果一个月不到，身上起了压疮，背后皮肤都破了。她自己都不敢相信，躺着怎么还能出这么严重的问题。

皮肤长期受压，血液流通差，压疮就像定时炸弹，一破就是感染，一感染就要住院。特别是骶尾部、脚后跟这些压点，很多老人家根本感觉不到痛，等到发现时，已经烂出一个洞。

我平时带团队做社区健康讲座，经常会碰到老人问我：“我腿脚不好，不躺怎么行？”我一般不会直接反驳，而是让他们试试“躺卧三原则”：躺不超半小时、每次起身活动五分钟、白天绝不卧床超三次。这些不是硬性规定，但确实能救命。很多时候，病不是病，是习惯的错。

我爸以前也爱赖床，尤其冬天一冷，他能窝到十点才起。我给他买了个简单的坐立起身辅助器，鼓励他每天七点半起，哪怕坐一坐也好。起身这件事，看似小事，其实是老年人最好的“保命动作”。

老人不怕走路多，就怕不动弹。坐久站久，都会让血压波动大，容易头晕摔倒。可如果一整天不动，肌肉萎缩更快，最后连走都走不动。这就进入一个恶性循环——怕摔倒就不动，不动又更容易摔倒。

我常跟老人讲：“你现在多走几步，将来少住几天院。”这不是吓唬，是实情。前段时间，我们社区有位老太太，八十五岁，每天早晚各出门一次，哪怕只是绕着小区溜达十分钟。她说：“我不敢躺太久，怕腿忘了怎么走。”

我听了心里一热。她知道，走路不只是锻炼，更是维持尊严。老年人一旦失能，生活就不再属于自己，吃饭、如厕、穿衣都要靠人帮。很多子女再孝顺，也扛不住长期照顾的压力。所以我常说，能动一动是本事，能自己起身是福气。

有些老人怕摔，不敢在家走动。我建议他们买个简单的助行器，家里地面铺防滑垫，晚上起夜用感应灯，这些小设置，能大大降低摔倒风险。别因为怕出事，就把自己“关”在床上。

去年冬天，我一个老同事的父亲因为感冒卧床一周，后来突然心慌、呼吸急，送到医院才发现是肺部感染。长时间卧床容易让肺部排痰差，尤其年纪大的人，肺活量本就低，一感冒就容易积痰，引发肺炎。

这类肺炎不是一般的咳嗽那么简单，严重的会导致呼吸衰竭。而且卧床期间，老人吃得少、喝得也少，体内水分不够，痰更难排出来，肺部彻底“堵住”。

人的身体不是机器，不用就坏。年轻时还能靠身体自我修复，年纪大了，每少动一次，身体就记一次账。这笔账，迟早要还。

我也看过那种一生勤劳的老人，年纪大了依然不愿久躺。我们社区有个陈奶奶，九十岁，自己擦地、晾衣服。她说：“我这把年纪，动一天算一天，躺下了就怕起不来了。”她说的是真话。我帮她测过一次肌肉量，远高于同龄人。她的秘密不是吃什么保健品，而是从不久躺。

我见过太多例子了，有人因病卧床，康复期一拖就拖成了终身卧床；也有人伤后坚持复健，哪怕一开始只能扶着墙慢慢挪，最后却重新能出门买菜。关键不在年龄，而在“还想不想动”。

有回我在楼下看到一位老伯拄着拐杖练走路，天气很冷，他还是坚持了半小时。我问他：“您这么大年纪，还坚持？”他笑说：“我不走，怕哪天就走不了了。”他那句话，我记到现在。

人老了，最怕的不是病，而是放弃自己。身体是能听话的，但要让它听话，得用对方法。多活动，不等于瞎折腾，而是有规律、有节奏地“唤醒身体”。

我经常会在饭后带着母亲去楼下转一圈，不求走多远，就当是给身体一个信号：我还在用你，别偷懒。别被“躺着养病”这句话骗了，年纪越大，越不能久躺。除非医生明确要求卧床，否则每天都该有起身、有活动、有动作。

我曾陪诊过一个八十六岁的老太太，她说：“我这把年纪，能走路就是赚的。”她说得轻描淡写，却让我久久不能忘。因为她懂得，真正的健康，不是多躺一天，而是多走一天。

参考文献：

1. 《老年人活动能力评估与康复指导》，人民卫生出版社

2. 《中国老年健康蓝皮书》，中国老龄协会

3. 《肌少症防治临床指南》，中华医学会老年医学分会

4. 《老年人跌倒防控建议》，国家卫生健康委员会

5. 《老年期健康行为实用手册》，中国健康教育中心