千万不要过度体检！医生再三提醒：50岁后，5种体检能不做就不做

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

50岁以后，身体的确开始慢慢走下坡路。
可别一着急就“全身检查”安排上，什么都查一遍。医生提醒：体检不是查得越多越好！

尤其是一些高价项目、重复项目、风险项目，查了不仅没必要，有时候反而可能害了你。

今天就聊一聊：50岁以后，那些医生建议“能不做就不做”的5种体检项目。

不少人有这样的想法：我年纪大了，啥都查一查，早点发现问题才能早点治。
可现实往往是：查得越多，问题越多，焦虑也越多。

医学上有个词叫“过度体检”，指的是没有症状、没有风险因素的人群，接受了不必要的检查。

不仅浪费钱，还容易“查出问题”——而这个问题可能根本不需要治疗，甚至根本就是误报。

比如一些良性结节、轻度指标异常，原本不用管，但一被查出来就开始担心、复查、治疗，结果折腾一圈，身体没事，心理却被搞垮了。

1. 肿瘤标志物“大套餐”

很多人一查就是十几项肿瘤标志物，觉得这样能“提前发现癌症”。但事实上，肿瘤标志物并不适合普通人群用来筛查癌症。

比如：

· CEA 升高，可能是吸烟、炎症，并不一定是癌；

· CA125 在经期、盆腔炎时也会升高；

· AFP 升高，有时只是肝炎引起的。

也就是说，这些指标很容易“假阳性”，查出来吓自己一跳，最后什么都不是。

权威建议明确指出：健康人群，没有癌症家族史、没有症状，不建议常规查肿瘤标志物。

2. PET-CT 全身癌筛查

一听名字就高大上，“正电子发射断层扫描”，价格动辄上万，有人觉得“查得干净彻底”。

但医生说得很清楚：PET-CT不是用来给健康人查癌的。

它的作用是：用于已经患癌的病人，判断肿瘤扩散和位置。根本不是“癌症早筛”工具。

而且这项检查辐射量不小，反复做对身体反而有害。更麻烦的是，它容易查出一些意义不明的“结节”，最后引发一堆不必要的穿刺、手术。

普通人做PET-CT，收益远远小于风险。

3. 无症状频繁做胃镜、肠镜

很多人觉得胃肠镜是“查胃癌肠癌”的利器，于是每年都做一次，甚至上下一起查。但实际上，胃镜、肠镜是有创操作，有一定风险，不适合频繁做。

医生建议：

· 如果你没有腹痛、消化不良、黑便等症状；

· 家族中也没有胃癌或肠癌病史；

· 年龄超过50岁，做过一次肠镜没问题；

那么，胃镜可以根据症状决定是否复查，肠镜10年查一次就够了。频繁做，不仅增加风险，还可能出现假阳性结果，反而耽误正常生活。

4. 血栓筛查（D-二聚体）常规查没意义

D-二聚体是临床上用于判断是否有血栓风险的指标。但它的一个特点是：敏感但不特异。

也就是说，很多情况下都会升高，比如：

· 感冒发烧

· 慢性炎症

· 手术后恢复

· 老年人本身

所以，D-二聚体升高不一定是血栓，有时候只是身体“有点反应”。

如果没有腿肿、胸闷、气短等症状，查D-二聚体的意义不大，反而容易吓到自己。

医生建议：除非你有血栓相关症状，否则不建议把D-二聚体作为体检项目。

5. 心脏CT、冠脉造影，没症状不要随便做

“我最近走路有点喘，是不是心脏出问题了？”不少中老年人一紧张就跑去做心脏CT、冠状动脉造影。但这类检查辐射高、价格贵，还可能引发不必要的诊疗。

医生建议：

· 如果你没有胸闷、胸痛、心律不齐等症状；

· 没有高血压、糖尿病等高危因素；

· 心电图、血脂这些基础检查都正常；

那么，完全没必要上来就做心脏CT或冠脉造影。

有些人本来心脏没问题，结果查出几个“轻度钙化斑”，吓得天天不敢动，反而影响健康。

不是不体检，而是要“有的放矢”。

医生建议，50岁以后，体检可以从以下几个方面入手：

· 基础检查不能少：血压、血糖、血脂、肝肾功能、血常规、尿常规；

· 慢病筛查要关注：如糖尿病、高血压、脂肪肝、骨质疏松；

· 癌症筛查看风险：比如有家族史的，适当做肠镜、乳腺检查；

· 检查频率因人而异：没风险的项目可以几年做一次，不用每年查。

体检的本质不是“查出病”，而是“早发现、早干预”。
但前提是：你得查对地方、查得合理。

体检不是健康的全部，健康管理才是关键。

与其年年查PET、做全套标志物，不如：

· 每天坚持走路30分钟；

· 控制体重和血压；

· 饮食清淡，少油少盐；

· 戒烟限酒，规律作息；

· 有慢病的人，定期随访、按时吃药。

这些看起来不“高级”，却是真正延长健康寿命的关键。

50岁之后，是身体进入“慢病高发期”的阶段。
但应对健康问题，最需要的是科学理性，而不是“恐惧驱动下的过度体检”。

别什么都查，别什么都信。
体检做得明明白白，生活才能过得淡定从容。

参考资料：

1. 国家卫生健康委员会.《中国居民健康素养监测报告（2022年）》

2. 中国抗癌协会.《中国肿瘤筛查与早诊早治指南（2023年版）》

3. 国家癌症中心.《中国癌症筛查技术方案》

4. 中华医学会消化病学分会.《胃肠镜检查临床应用指南（2020年）》

5. 国家心血管病中心.《中国心血管健康与疾病报告2023》

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