患梅毒的人越来越多？医生劝告：过了65岁后，出门千万别碰这些

说得直接点吧：梅毒这个老病，真的回来了，而且来势汹汹。

你可能以为它早就消失在历史课本里了，什么“文艺复兴时期欧洲贵族的绝症”，离我们现实生活十万八千里。但现实是，这几年梅毒的发病人数不仅没下降，反而在某些年龄段飞涨，尤其是65岁以上的老年人群体。

国家疾控局发布的最新监测数据显示，2023年我国梅毒报告病例数突破48万，较往年上涨明显。其中60岁以上人群占比超过16%，而十年前还不到7%。这不是一个小数点的变化，而是一种趋势的翻转。

别以为老年人就绝缘了，真不是那么回事。

门诊里，一个72岁的老先生来复查梅毒抗体，一脸不解：“医生，我都这个年纪了，怎么会得这病？”我看着他的报告单，叹气。他不是第一个，也不会是最后一个。

梅毒，不光是性传播那么简单。它是一种“会演戏”的病，会伪装，会潜伏，还会钻空子。

感染初期，它可能只是个不痛不痒的小溃疡，长在你看不到也不太在意的地方。很多人都以为是皮肤破了，过几天就好了。可那是第一阶段的“硬下疳”，梅毒螺旋体已经悄悄进了血液。

接下来几周，皮疹、发热、乏力、淋巴结肿大可能陆续登场，但也可能什么都不表现，直接进入“潜伏期”。等再发现时，可能已经伤到了心脏、血管、眼睛、神经，甚至大脑。

更复杂的是，很多老年人本身就有基础病，高血压、糖尿病、冠心病，一旦合并梅毒，更容易被误诊为“老年痴呆”“帕金森”“脑梗后遗症”，等真正确诊时，往往已经错过了最佳治疗时机。

那问题来了——为啥65岁以上的感染者越来越多？

不是老年人变坏了，而是这个社会变得复杂了。

退休之后，很多老人开始“重启社交”。广场舞、老年旅游团、棋牌室、老年婚介，活动多了，接触面广了，一不小心碰上了“高风险群体”，就容易被带进坑里。

还有个被忽视的现实是，一些老年人对性健康知识了解严重不足。他们年轻时没性教育，年纪大了也不好意思问医生，“不好意思”就成了“容易中招”的温床。

我遇到过一个68岁的阿姨，感染梅毒后非常羞愧，几乎抑郁。她跟我说：“我以为这种病是年轻人才得的，没想到我晚节不保。”我握着她的手告诉她：这不是道德问题，是健康问题，是我们这代医生没有教会你该怎么保护自己的错。

很多人还误以为梅毒可以靠洗干净、穿干净就避免，错。梅毒螺旋体对外界环境的抵抗力虽然不强，但只要有皮肤黏膜接触就能传播。不一定非得是性行为，共用刮胡刀、牙刷、毛巾，甚至亲吻都有可能传染。

尤其是一些“老年养生会所”，打着“按摩理疗”旗号，实则藏污纳垢，这些地方的卫生状况、从业人员背景几乎没有把控，一旦接触皮肤黏膜，感染风险就来了。

还有些人会去所谓的“私人诊所”打营养针、做排毒治疗，针头重复使用、消毒不彻底，也是血液传播的高危途径。65岁以上人群往往免疫力下降，一旦感染，恢复能力比年轻人差得多，并发症来得更快更狠。

讲个更现实的情况：老年人一旦感染梅毒，容易连累配偶。有些阿姨做妇科检查时才发现感染了，回家一问，老伴前段时间去“保健按摩”了。你说这事要怎么讲？伤心伤身还伤感情。

那医生到底要劝些什么？

第一，65岁后，尽量远离陌生的身体接触服务场所。按摩、足疗、拔罐、针灸，选择正规医疗机构或有资质的门店，尽量避免皮肤黏膜直接接触。

第二，有再婚或恋爱打算的老人，一定要做婚前性病筛查。不仅是对自己负责，也是对对方的尊重。很多人觉得“老夫老妻不需要”，但梅毒、乙肝、艾滋病都可能在无症状状态下传染。

第三，有皮肤破损、口腔溃疡期间，避免与他人亲密接触。哪怕是亲吻、共用碗筷，也可能成为传染途径。尤其是带孙子时，要注意口腔卫生，避免“啃宝宝脸”的亲昵动作。

第四，定期体检时，主动要求加查梅毒抗体。特别是老年人群体，一年一次的血液检查，顺手加一项梅毒筛查，不麻烦，但能防大祸。

第五，也是最难开口的一条：如果发生了高风险行为，一定要及时就医，不要讳疾忌医。很多老人觉得羞耻，其实医生看的病例多了，不会笑你，只怕你拖着不治。

医学研究早就证实，早期梅毒的治愈率接近100%，只要规范使用青霉素，几针下去就能根除。但如果拖到晚期，尤其是神经梅毒或心血管梅毒阶段，治疗难度和代价都成倍增加。

《中华皮肤科杂志》一项调研显示，65岁以上老年梅毒患者中，有近40%是在“非性病科”被误诊后才转诊确诊的，其中神经系统症状最容易被误判为阿尔茨海默症。

这不是个案，而是系统性漏洞。

所以我写下这篇文章，不是为了吓唬谁，也不是为了贴标签，而是想告诉每一个过了花甲之年的你：

长寿不是“熬过”疾病，而是“避开”危险。

别让无知、羞耻和误解，成为你健康的拦路虎。你的人生已经走了大半，该学会保护自己，也要有能力保护爱你的人。

有人说，老年是夕阳，我倒觉得，老年是另一种开始，是重新拥有身体主权的起点。

只是这一次，请你别再轻信“保健”“养生”“活络经络”的幌子，也别把“我都这么大年纪了”当成疏忽的借口。

你不该是感染梅毒的那一个，也别成为传染的那一个。

医生的叮嘱，不是因为你老了才啰嗦，而是因为你值得活得更清楚、更自由。

参考文献：

［1］李志强.我国梅毒流行病学现状与防控对策[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):185-189.

［2］陈慧芳.老年人群性病防控现状分析[J].中国公共卫生,2023,39(5):621-625.

［3］王晓红.神经梅毒的临床特点及误诊分析[J].中华神经医学杂志,2022,21(4):344-348.