直面高龄危症，市中医医院多学科协作打赢“生命保卫战”

近日，一场惊心动魄的“生命保卫战”在岳阳市中医医院重症医学科（ICU）上演。一位81岁高龄的老人因骨折后相继出现急性心衰、严重感染、消化道大出血等十余种危重病症，生命一度垂危。经该院多学科团队精准研判、联合施治，老人最终转危为安，顺利转回普通病房，创造了生命的奇迹。

病情危急：骨折引发“多米诺效应”

9月初，付爷爷（化名）因摔伤导致“右侧股骨粗隆间粉碎性骨折”入住岳阳市中医医院创伤骨科。由于老人本身患有严重高血压、重度肺动脉高压、心脏瓣膜病等多种基础疾病，骨折这一巨大应激迅速打破了身体脆弱的平衡。

转入ICU时，付爷爷已生命垂危，心率高达202次/分，血氧饱和度跌至70%；双肺严重感染，脓痰堵塞气道，引发脓毒性休克；应激导致急性胃黏膜病变、消化道大出血；血红蛋白进行性下降，严重贫血……任何一个病症都可能致命，而它们却同时袭来，救治难度极大。

多学科联手：制定“个体化”抢救方案

面对如此复杂的病情，ICU副主任医师蒋进立即启动多学科联合会诊，集结心内科、呼吸科、普外科、创伤骨科、临床药学科、放射科、麻醉科等专家，共同为付爷爷制定精准抢救方案。

团队迅速展开高级生命支持，实施气管插管、呼吸机辅助通气，并通过PiCCO技术实时监测心功能与容量状态；根据病原学结果精准升级抗感染方案；同步进行强心、抗心衰、纠正贫血与出血等综合治疗。整个过程忙而不乱，展现了ICU团队丰富的临床经验与果断的决策能力。

闯关成功：手术+监护，生命奇迹再现

待付爷爷生命体征初步稳定，另一个难题接踵而至，致命的骨折尚未处理。若不手术，长期卧床将引发更严重的感染与并发症；若手术，风险极高。MDT团队再次评估后认为：手术是唯一出路。9月12日，在麻醉科的保驾护航下，创伤骨科团队成功为付爷爷实施“右侧股骨骨折切开复位内固定术”。

术后，老人返回ICU继续监护。在ICU团队的日夜守护下，付爷爷感染指标逐渐下降；氧合功能改善，成功脱离呼吸机；心功能趋于稳定；从镇静到清醒，从鼻饲到经口进食……每一个小小的进步，都凝聚着全体医护人员的心血。

9月17日，付爷爷生命体征平稳，顺利转回创伤骨科继续康复治疗。

据蒋进介绍，此次救治过程中，患者同时面临脓毒症、心源性休克、快速型心律失常等多重致命威胁，意味着感染系统与循环系统双双崩溃，病情瞬息万变。此次成功抢救，充分体现了医院多学科协作的系统性优势与ICU高水平的急危重症救治能力。