医生警告：一旦切除了阑尾，这4件事就别做了！别害了自己

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很多人一听到阑尾炎，脑子里就蹦出“小手术”“割了就好了”“不割还容易穿孔”这些话。

但问题来了，真割了之后就啥事都没有了？不少人出了医院门、拆完线之后，就完全当这事没发生过。

什么该吃的继续吃，该熬的继续熬，结果三年五年后肠道出毛病、免疫力掉得离谱，再回头一查，医生只能摇头叹气——不是阑尾割得错，是割完以后不懂得避让那几件事，才给身体埋了雷。

阑尾以前被当成“无用器官”，但近些年越来越多研究发现，这东西压根不是“人体残渣”，它是肠道菌群的“备份仓库”。

在正常状态下，它会储存一部分有益菌，一旦肠道因为拉肚子、吃抗生素被“洗空”，这些细菌会从阑尾处释放出来，把肠道菌群重建一遍，简单说就是“救急用的菌种银行”。

美国杜克大学医学中心做过实验，发现阑尾内壁黏膜的免疫活性水平比结肠高出3倍，局部的淋巴组织密度非常集中，是免疫细胞早期聚集和教育的场所。

所以当阑尾切除后，虽然表面上看没什么功能损失，但身体的一套“应急程序”被拿掉了。

就像电脑删掉了系统恢复点，平常运行没问题，但一出事就只能全靠自己慢慢修复。

偏偏很多人切完阑尾之后做的事情，刚好又容易出事，等于雪上加霜。

头一件不能做的事就是长期大剂量使用抗生素。

有些人动不动就来点消炎药，感冒也吃，嗓子哑也吃，尤其是那种口腔含片、喉片、肠炎宁类药品，不少都有抗菌成分。

没阑尾的人，肠道里本来就少了“原始菌种”，一旦被抗生素大面积杀菌之后，肠道菌群重建速度慢得多，可能一个疗程后拉肚子拉一个月。

日本大阪大学在2021年发布的一项研究中指出，阑尾切除者在使用头孢菌素类抗生素7天后，肠道菌群多样性下降比例是对照组的1.8倍，Bifidobacterium属菌群几乎完全消失，造成维生素B群合成水平下滑，表现出乏力、易倦、皮肤干燥等问题。

更糟糕的是，这类人一旦肠道菌群崩了，还容易引发“假膜性肠炎”，就是抗生素杀光了好菌，剩下的耐药坏菌——比如梭状芽孢杆菌，在肠道里作乱，肠黏膜一片片脱落，拉水样便、血便都有可能。

这时候想靠身体自我修复，没了阑尾的支持，恢复过程特别慢。严重的还可能住院。

第二件不能做的，就是乱吃肠道清理保健品。

市面上卖的那些“排毒清肠”“酵素益生菌”“草本通便茶”之类的，很多都号称能清理宿便、改善便秘，广告打得天花乱坠。

但这些产品里有一类成分叫“刺激性泻药成分”，像番泻叶、大黄、芦荟素，作用是强行刺激肠道蠕动，让你排得干净点。

可问题是，这种排法会把肠道黏膜上皮细胞也一起冲走，益生菌生存环境被破坏，而没阑尾的人本来就没有“菌群备份”，菌群崩塌了，只能靠外部补充，补得不及时就拉肚子、腹胀、甚至引发肠痉挛。

广东中医药大学做过一个临床对照实验，100名阑尾切除者服用“清肠类保健品”一周，腹泻发生率高达43%，而没切除阑尾的对照组只有17%。

说明没了阑尾的人更容易受这种“强排刺激”影响，肠道自我调节能力下降，稍微刺激一下就出事，肠子抗压能力明显变弱。

第三件不能做的，是过度节食或者搞“断食减肥法”。

现在有不少人为了减肥搞那种“168空腹”“24小时断食”之类的操作，说白了就是让肠胃长期空着，希望靠饥饿燃脂。

问题是，肠道长期缺乏内容物刺激，蠕动变慢，菌群得不到食物，会逐步减少，特别是那些厌氧的好菌，它们靠膳食纤维和多糖维持生存环境。

如果没阑尾，再加断食，肠道菌群一旦减少，想恢复回来就很难了。

以前身体还能靠阑尾里的“菌种”慢慢填回来，现在连这个后备库都没了，就只能靠外部补菌，补得慢了肚子胀、便秘、甚至食欲丢失。

美国哈佛大学医学院在《Cell Host & Microbe》上发表过研究，表示断食状态超过18小时后，肠道益生菌数量平均下降35%，而切除阑尾者恢复至原始水平所需时间长达5天，而对照组仅需2天。

这中间的差距，就是恢复机制的缺失。

第四件不可为之事，乃是长期秉持高蛋白、高脂肪、低纤维的饮食结构。

很多人做了阑尾手术之后觉得“自己肠胃没毛病”，吃火锅、红烧肉、炸鸡照吃不误。

蛋白多、油脂多、纤维少，最容易造成肠道内容物堆积发酵，没阑尾的人肠道调节能力本来就下降，再加上菌群紊乱，就容易引发气胀、肠道PH值紊乱，甚至导致短链脂肪酸合成减少。

短链脂肪酸是肠道菌群分解纤维产生的副产物，像丁酸、丙酸这些，它们能促进结肠细胞健康，降低肠癌风险。

而长期摄入高脂低纤维的饮食，将会致使这些关键物质的含量下降。

有研究发现，长期摄入高脂肪饮食的阑尾切除者，其肠道PH值偏碱化，易导致有害菌繁殖，特别是一些耐胆盐的坏菌，会破坏肠道屏障，增加肠漏风险。

而肠漏是个看不见的病，但后果特别可怕。

它会让肠腔内的毒素进入血液，诱发慢性炎症，甚至可能导致类风湿、过敏、自身免疫类疾病。

有个特别被忽略的点是，情绪与阑尾切除后的肠道关系。

很多人以为肠道出问题就是拉肚子、胀气，其实没这么简单。

肠道菌群是参与情绪调节的，研究发现，90%的5-羟色胺（也就是“快乐激素”）是在肠道合成的。

菌群出问题，5-HT分泌就减少，人会开始焦虑、失眠、脾气差。而在阑尾切除者中，这种现象更明显。

日本庆应义塾大学曾在一项随访调查中指出，有轻度抑郁倾向的人群中，切除阑尾的个体在焦虑问卷评分中比对照组高出14%，出现肠易激综合征的风险增加32%。

而这个问题，很少有人意识到。焦虑失眠去了看精神科、开药，怎么也没人想到，是肠子出的问题。

也没人会联想到，几年前那场阑尾手术，把情绪调节系统也打了个洞。

[1]余媛,孙蔚,姜文霞,等.腹腔镜阑尾切除术后并发肠梗阻的相关危险因素研究[J].罕少疾病杂志,2024,31(12):106-107.