重阳节后降温，医生提醒：天冷吃他汀药时，或要警惕这4点

秋风一起，寒意渐浓，药瓶里的他汀也该引起点“注意”了。

重阳节一过，北方的冷空气就像约好了一样，接连不断地南下报到。人们换上了厚衣服，热水袋、姜汤齐上阵，但有一群人却在这时候格外“谨慎”——那就是服用他汀类药物的心脑血管病患者。

他汀是啥？简单说，它是治疗高血脂、防治动脉粥样硬化、预防心梗和中风的“老熟人”，在中老年人群中出镜率极高。

但天一冷，这“老熟人”就有点变脸的意思。你可能不知道，天冷时吃他汀，确实有些地方得格外小心。今天，我们就来聊聊这事，既涨知识，也图个安心过秋冬。

他汀类药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，是目前最常用的降脂药。它们能有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇，就是我们常说的“坏胆固醇”。

胆固醇高的时候，血管就像油腻的下水道，时间久了容易堵，堵了就可能出大事，比如心肌梗死或中风。

很多研究表明，长期、规律地服用他汀，能显著降低心脑血管事件的发生率，延长寿命，改善生活质量。听起来是不是很厉害？确实，但这类药物并非没有副作用，尤其在天气骤冷的秋冬季节，某些“隐藏风险”就容易冒头了。

不少人在服用他汀后，会有肌肉酸痛、乏力的感觉，尤其在寒冷天气下更明显。寒冷容易导致血液循环变慢，肌肉供血不足，再叠加他汀可能带来的肌肉毒性，疼痛就更容易找上门。

虽说大多数肌痛是轻微的，但偶尔也有可能发展为“横纹肌溶解”，这可是严重不良反应，会引发肾损伤。尤其是老年人、慢性病患者，要特别留意。

他汀在肝脏里代谢，肝是它的“加工厂”。气温降低时，人体代谢率下降，肝脏的酶活性也可能受到影响。如果此时吃药剂量不变，可能会加重肝脏负担。

所以在冬季，医生通常会建议定期检查肝功能，特别是刚开始吃药的前3个月或者剂量调整期，别大意。

天冷后，很多人感冒、上呼吸道感染的几率增加，服药也随之增多。问题是，有些感冒药、抗生素、止痛药可能会和他汀发生“药物相互作用”。

尤其是像红霉素、克拉霉素、抗真菌药（如伊曲康唑）这类药物，会干扰他汀在体内的代谢，使其血药浓度升高，从而增加副作用的风险。吃药前一定要告诉医生你在吃他汀，别自作主张叠加。

研究发现，一些使用他汀的患者，尤其是老年人，可能会出现血糖轻微升高的情况。虽然这不是每个人都会出现的现象，但在寒冷季节，身体活动减少、饮食热量增加，本身就容易导致血糖波动。

如果你既是高血脂患者，又有糖尿病或糖耐量异常，那就更需要监测好血糖，别让两种病在背地里“联手搞事情”。

你可能会疑惑，为什么一降温，这些问题就更容易出现？这其实跟人体的“冷反应”有很大关系：

寒冷会让交感神经兴奋，血管收缩，血压升高，心脏负担加重，这对本就有心脑血管疾病的人来说，是雪上加霜。

寒冷天气里运动减少、饮食变油腻，血脂更容易升高，反过来又加大了对他汀的依赖程度。而在这期间，肝脏代谢能力下降、肌肉耐受性降低、药物相互作用频繁发生，整个环境都变得对服药不那么友好。

老年人本身就容易受温度变化影响，他们的药物代谢能力和排泄功能都下降了，一点点积累就可能带来大问题。

别被上面说的风险吓到，其实只要注意一些细节，他汀依然是你血脂控制路上的“好搭档”。

坚持定期检查非常重要。肝功能、肌酸激酶（CK）、血糖这些指标，医生说查就要查，别嫌麻烦。早发现问题，就能早调整药物。

天冷别猛吃补。很多人一入秋就开始进补，什么羊肉汤、牛骨汤、猪油拌饭轮番上场，这种情况下，血脂上升是迟早的事，他汀的负担也会变重。

如果你增加了其他药物，尤其是感冒药、抗生素、止痛药，一定要告诉医生。别小看一颗小小的感冒药，它可能就让你的他汀“翻车”。

还有，不要擅自加量或停药。有些人一看血脂降下来了，就想停药“休息一下”，这可不行。他汀像是给血管打扫的清洁工，一停就容易“打回原形”，甚至会引发反弹。

保持适度运动、控制饮食、规律作息，这些老生常谈的建议，才是药物之外最有力的“辅助工具”。

他汀不是万能钥匙，更不是“吃了就万事大吉”的护身符。它是一把双刃剑，能帮你开门，也可能伤你一刀。用得好，它是救命药；用不好，它也会惹麻烦。

秋冬季节，是心脑血管疾病的高发期，更是服药安全的“考验期”。希望这篇文章能帮你把这把钥匙用得更稳、更安全。别让一场降温，冷了身子，也冷了健康。

声明：本文所涉及的药品为处方药，仅用于科普目的，具体用药请在医生指导下进行。饮食建议仅为辅助健康的生活方式参考，无治疗疾病之效。所有内容均基于现有科学研究，不构成医疗建议。

参考文献：

[1]张强,王立群.他汀类药物应用中的安全性问题分析[J].中国药房,2020,31(6):722-725.

[2]刘海燕,赵晨.气候变化与心脑血管疾病关系研究进展[J].中华疾病控制杂志,2021,25(1):78-81.

[3]胡志斌,曹红.他汀类药物与糖尿病风险的关系研究进展[J].中国实用内科杂志,2022,42(3):206-209.