国内将逐渐停止 “膝关节置换” 手术？做完人就废了？医生道出实情

“你看，我妈膝盖换了之后，现在连路都走不稳，连下楼都要人扶，我是真的后悔让她去做这个手术了。”

饭后遛弯时，张阿姨突然说起邻居家的事，神情中透着担忧。

她说，最近有朋友在群里转发一条视频，说“国外都不做膝关节置换了，中国也要全面叫停了”，底下评论更是让人不寒而栗：“做完膝关节置换，人就废了一半！”、“原来这不是治病，是毁人！”……

真的有这么严重吗？一个本该改善生活质量的手术，怎么反而成了“毁人”的罪魁祸首？更让人疑惑的是：中国真的要停止做这种手术了吗？

我们特地请来了骨科主任医生，结合临床与最新研究，为大家解答：膝关节置换，真的“不应该做”了吗？哪些人该做？哪些人不适合？真相，其实和你想的有点不一样。

“很多人对这个手术的理解是有偏差的。”首都某三甲医院骨科主任刘文志医生坦言，膝关节置换不是治愈关节炎的万能钥匙，也不是每个关节疼痛患者的最终选择。

膝关节置换术，是一种通过手术切除已严重损坏的关节软骨，并安装人工关节以恢复膝关节功能的方法。它最初被广泛应用于重度骨关节炎患者，可以显著缓解疼痛、恢复活动能力。

可近年来，患者群体越来越“年轻化”，甚至有50岁左右的人就被推荐做置换。医生坦言：“不是关节疼就要换，有些是滥用了。”

临床研究发现，膝关节置换术后并非所有人都能恢复如初。数据显示：

更令人警觉的是，国内每年实施的膝关节置换手术超过70万例，其中不合理适应症手术比例逐年上升。这意味着，很多人本可以不换，但却因为信息不对称、盲目听信广告，而过早走上了这条不可逆的道路。

“这是为什么我们国家未来有可能要对这类手术进行更严格限制和监管，而不是完全叫停。”刘医生说。

很多人以为，只要膝盖疼了、不能走路了，就应该尽早置换。但其实，对大多数中老年人来说，调整生活方式+保守治疗手段，往往比动刀子更有长期收益。

坚持不手术、选择保守治疗的患者，身体上可能会发生以下这些改变：

1.疼痛管理能力提升，心理状态更稳定

研究发现，在膝关节中度退化阶段，通过运动疗法+药物+中医理疗方式综合管理，疼痛感可下降40%以上。

而术后患者因心理预期过高，反而容易出现“术后抑郁”，恢复反倒更慢。

2.肌肉力量保住了，行动更稳当

关节置换术后，股四头肌力量常常下降30-50%，这是维持站立和平衡的核心肌群之一。

但坚持锻炼的保守治疗者，能逐步增强该区域肌肉，即便软骨退化，依旧能维持日常生活自理能力。

3.免于假体相关风险，生活更安心

人工关节的寿命平均在15-20年，一旦松动或感染，就需二次甚至三次手术。

而保守治疗不会增加体内异物，也无假体磨损和排异风险，尤其适合高龄或多病共存者。

当然，这并不代表所有人都适合“拖着不换”。医生强调，关节已严重变形、夜间疼痛无法缓解、关节僵硬影响基本活动的患者，应根据评估慎重选择手术。

医生指出，大多数中老年人之所以最终不得不换膝盖，和早期不重视、治疗不规范、运动方式错误有直接关系。如果能在早期阶段介入改善，很多人是可以延缓甚至避免手术的。

这3点，是骨科医生给出的“黄金干预建议”：

第一招：精准运动，激活关节周围肌群

适量运动可以刺激滑膜液分泌，延缓软骨磨损。推荐动作：

医生提醒：爬山、负重深蹲、打太极时下蹲过深，反而可能加重磨损。

第二招：科学体重管理，减轻膝关节负担

每增加1公斤体重，膝关节负担增加约3公斤。

尤其是BMI超过26的中老年人，膝盖退化速度明显加快。

建议饮食清淡，控制晚餐总热量，配合轻断食、低糖日等策略，将体重控制在合理范围内，是保住膝盖最直接的方式。

第三招：适度补充软骨营养素+中医调理

临床推荐可口服氨糖、软骨素、Ⅱ型胶原蛋白等有助于软骨修复的保健品。

此外，结合中医的艾灸、拔罐、膝部温灸膏贴等方法，可改善局部循环，缓解气血不足造成的酸软麻胀。

医生提醒：上述方法须在正规医疗机构指导下进行，切忌盲目使用网络“偏方”。

医生指出：膝关节置换并未“被全面叫停”，但不再被鼓励滥用，是一种回归理性医疗的信号。

对于重度关节病变且生活质量严重受损者，手术依旧是重要选择。但更关键的是，不应把它当成“救命稻草”，而应从日常生活中去延缓关节退化的速度。

健康，其实藏在每一次科学锻炼、每一口清淡饮食、每一次疼痛管理中。

今天起，不妨试试医生教的这3招，为你的膝盖多争取几年“自由行走”的机会。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座；图片来源视觉中国授权。温馨提醒：文章内容仅供健康科普参考，具体健康状况应以正规医院医生面诊为准。任何医疗决策前，建议与专业医生沟通，以获得个性化建议。本篇内容旨在传播权威知识，避免医疗误区，非商业推广。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《膝关节置换术后功能恢复研究进展》，中华骨科杂志，2021
3.《中老年人膝骨关节炎保守治疗临床共识》，中国康复医学杂志，2020
4.《2019中国人工关节置换临床数据白皮书》
5.《膝关节功能锻炼指南》，中华运动医学会发布
6.《中老年人血糖管理与营养干预研究综述》

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