医生提醒：端午将至，4物少吃，危害心血管，肾不好的人尤其注意

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节日临近，餐桌上热闹起来，但真正需要冷静对待的，不是吃多了会胖，而是吃错了会伤。

尤其是心血管不好、肾功能本身就有问题的人，更要注意。有些食物不是量多的问题，而是成分本身对身体构成了隐性压力。

短期可能没反应，但对慢性病人群来说，每一次节日的“放松”，都有可能加速器官系统的负荷积压。

最常见的问题，就是吃得太咸、太油、太黏、太腌。表面看是饮食问题，实则直接和血压、肾小球滤过率、心脏泵血功能挂钩。

先看粽子。每年端午节最典型的食物。普通人觉得吃几个没关系，但对肾功能不全的人来说，糯米本身就不好消化，胃排空时间长，会增加胃肠胀气的风险。

而且很多粽子用的是咸肉、火腿、蛋黄做馅料，这些都属于高钠食品。

钠摄入量高会导致体液潴留，进一步增加心脏前负荷，对心功能不全人群构成压力。

尤其在晚餐时间吃下去，夜间代谢慢，血容量维持高水平，容易诱发高血压波动和夜间心衰。

广东某三甲医院曾做过节日期间急诊数据分析，端午节前后的一周内，因高血压急症入院者比平时高出17%。这些人本以为只是节日聚餐，没想到是负荷诱发了急性问题。

再看咸鸭蛋。不少地方吃粽子都配这个，觉得搭配合理，其实它的钠含量远高于一般咸菜。

一只普通的咸鸭蛋，含钠量能达到700mg以上，而一个成年人每日钠摄入上限是2000mg，肾功能异常者更低。如果再加上酱制食品或重口味菜肴，轻易就超标。

长期高钠饮食会破坏肾单位的滤过功能，加速肾小球硬化过程，让慢性肾病的进展变快。

更棘手的是，一部分人肾功能已经下降但没症状，吃完这些高钠食物之后只是轻度水肿、乏力，不重视，几年之后突然查出肌酐飙升，才发现早已进入慢性肾衰阶段。

有人说自己不爱吃肉粽也不吃咸蛋，节日吃点糕点总可以。市面上热销的端午节绿豆糕、艾草团、枣泥糕，看起来清淡，但问题在于添加糖和反复回锅油。

这类食品制作时常用植物油，但不是初榨，而是反复使用的工业调和油，高温处理过程中会产生较多的反式脂肪酸。

这类物质被证实和动脉粥样硬化、血管内皮功能受损密切相关，长期摄入容易增加冠心病和中风的发生率。

再说回粽子的问题，有些地方还喜欢做碱水粽，看似不放馅料，很多人以为这种更健康。

其实碱水粽的碱性成分主要是碳酸钠或碳酸钾，过量摄入会影响胃酸环境，导致蛋白质消化功能减弱。

更重要的是，肾功能差的人对钾的代谢能力降低，碳酸钾摄入后体内钾离子水平可能上升，引发高钾血症。

高钾本身就是心律失常的重要诱因，一旦超过5.5mmol/L，临床上就要警惕心电图改变。

而普通人吃一两个碱水粽问题不大，但肾病患者如果搭配香蕉、枣类等钾含量本身就高的食物，就容易叠加风险。

饮食这件事，错不在量，而在节奏。节日集中吃高热量、高盐、高脂、高糖食品，看似只是几顿饭的事，但对于慢病人群来说，很多身体代谢已经没有调整空间。

肾功能是“静悄悄”的系统，一旦出事，很少会有急性疼痛或剧烈症状。常见的早期表现，如水肿、腰酸、泡沫尿、轻度贫血，在节日期间被大量盐分和水分掩盖了。

一些人反而觉得自己气色还行，等节后复查才发现肾功能指标比上月下降了一大截。真正的负担不是一顿饭造成的，而是这种错误的放松理念。

还有一个常见误区，是以为用粗粮替代精粮就安全了。节日期间不少人为了控制血糖选择糙米粽、全麦艾草团，但粗粮含磷量高，这对肾病患者来说反而是负担。

磷代谢障碍是慢性肾病进展中的重要问题之一，高磷会诱导甲状旁腺素异常，影响钙磷平衡，最终导致血管钙化、骨质疏松。

中国肾病患者营养指南里明确提到，晚期肾病患者应限制高磷食物，包括全谷类、坚果、豆类制品。

食物不是孤立的，它在身体里经过的是一个完整的路径，从吸收、转运、分布，到排泄，每一步都可能因为慢性病的存在出现偏差。

这就需要对自己身体有清晰的认识，不是说“别人吃没事我也能吃”，而是要知道自己哪块系统是脆弱的，哪些食物一碰就可能出事。

从另一个角度讲，节日饮食里的这些雷区，暴露的是更深层的问题。很多人平时饮食结构就已经不合理，节日只是进一步放大了这个问题。

高盐高油是常态、吃饭时间不规律是常态、水喝得少是常态，肾脏每天都在超负荷工作，心血管长期在高压状态下运转。

节日一放松，食物的含盐量、含油量进一步升高，代谢系统短时间内根本调不过来，就容易出事。

真正的问题，不是吃了一次粽子，而是从没认真想过吃这件事对身体意味着什么。

很多人问，那节日是不是就不能吃粽子、咸蛋、糕点这些了？是不是非得吃得像病号一样？

这不是非黑即白的问题，关键在于量和频率，还有搭配。

不是说一口不能吃，而是说要知道它的含盐量有多高，要知道自己有没有肾功能障碍，有没有高血压史，有没有心衰基础。

有的话，就要改吃半咸蛋，用鸡肉代替腊肉馅，搭配清淡蔬菜，少油少糖，同时增加白水摄入量，保证代谢有出口。做到这些，不需要过度控制，也不至于让身体埋下风险。

有没有一类节日食品，是吃了反而有益于肾脏或者心血管健康的？有没有可能，在节日饮食中，不只是规避高风险食物，而是主动补充有利的食物结构？

答案是有，但得换个角度去看节日这件事。不是非得吃传统食物不可，节日的意义是团聚，不是摄入某种特定食品。

像一些天然低钠、高钾、富含多酚类抗氧化物质的水果，如蓝莓、草莓、樱桃，搭配低脂优质蛋白如蒸鸡胸肉、豆腐、蛋清制品，都是节日中可以代替部分重口味食品的健康选择。

绿叶蔬菜在冷拌或微蒸处理后保留较多的维生素K、叶酸，能支持血管内皮修复。

而肾功能轻度下降者，也可以在饮食中加入低磷膳食纤维，如芦笋、白萝卜、南瓜泥等，增加肠道益生菌数量，帮助排出代谢废物。

这些“看起来不像节日食品”的食物，反而在节日中给身体创造了恢复窗口。如果理解了这个思路，节日不再是负担，而是一次修复机会。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]张红梅,胡丽珍,徐佳美,等.慢性肾病患者的盐敏感性及限盐干预的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志,2005,(05):274-277.