医生调查发现：老年人一旦做过白内障手术，这4件事就别再做了

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“医生，我爸爸一个月前做了白内障手术，现在看东西很清楚，他觉得眼睛恢复得差不多了，可我总觉得他用眼太随意了，我是不是多虑了？”

问话的人是一名护士，在医院陪父亲复查时顺口提问，她的神情没有焦急，但话里有犹疑。

这个问题背后，其实藏着很多人忽视的误区：白内障手术并不等于完全恢复，尤其是年纪大的人，在术后面对眼部新的状态，往往缺乏正确的保护意识。

恢复视力之后，大部分人会以为眼睛已经“重新好了”，回到从前那样使用没问题，但白内障手术不是换个零件就万事大吉，它只是解决了一个遮光的问题。

术后眼部组织经历的是一次完整的创伤修复过程，前房结构、晶状体位置、角膜内皮、房水循环都发生了微妙变化。

如果这个时候再犯几种看似不严重的错误，反而可能对眼睛造成新的压力，甚至出现术后并发症，影响原本可以长期稳定的效果。

第一个最容易被忽视的，就是对高强度蓝光的直接暴露，很多人以为现在人工晶体都自带防蓝光功能，用电子屏幕没什么问题，确实有部分人工晶体设计上对蓝光有一定过滤，但这并不代表可以任意使用。

术后眼底黄斑区比术前更直接暴露于外界光源，天然晶状体对蓝光有过滤作用，而人工晶体对蓝光阻断是有限的。

眼底感光细胞在手术后短期内更为敏感，高强度蓝光会刺激视网膜引发视疲劳、干眼，严重的还可能诱发黄斑区水肿。

更可怕的是，很多人白天活动少、晚上在家刷手机看电视时间增加，屏幕发出的蓝光不仅伤视网膜，还扰乱褪黑素分泌，造成睡眠质量下降。

眼睛疲劳和失眠是双向加重，进入一个循环，长此以往就不只是眼干的问题。

老年人对激素变化调节能力本就较弱，这类影响会放大眼部不适，很多术后患者抱怨视物清楚但“看久了会胀”，其实就是这种蓝光干扰造成的隐性刺激。

第二个行为，是很多人无意识就会做的——揉压术眼，不管是习惯性揉眼、眼痒抠眼，还是早上醒来下意识按压眼皮，这种动作对术眼极为不利。

白内障手术虽然是微创，但晶体植入后需要靠囊袋结构稳定固定，眼压也需要维持一个平稳状态，揉眼会造成瞬时眼压升高，牵动人工晶体位置，甚至引起囊袋变形或错位。

更别说术后几个月内眼部伤口虽然愈合，但角膜缘切口部位依旧脆弱，轻微外力都有可能造成角膜内皮细胞损伤，这类细胞一旦破坏是不可逆的。

最严重的个例，是因用力揉眼导致人工晶体移位，造成重影、视觉变形，最终需二次手术调整，这些问题一旦发生，不但影响视力，还会增加医疗风险。

第三类行为是术后马上恢复剧烈运动，尤其是一些退休老年人喜欢做快走、跳操甚至登山的活动，觉得恢复得不错就可以恢复之前的强度。

这种做法有风险，尤其是术后3个月内，眼压波动对术眼稳定性影响非常大，运动带来的心率、血压变化，会引起眼压随之波动，这对刚接受过手术的眼球来说是负担。

房水循环不稳，会造成术眼内部结构应力失衡，晶体移位、玻璃体后脱离的风险增加，严重时可诱发黄斑水肿或视网膜裂孔。

第四个问题，说起来不太被重视，却是最常见的，那就是过度用眼，很多人手术后突然能看清了，觉得视力“重获新生”，于是拼命读书、刷手机、看电视，甚至干细活绣花。

这种过度刺激，对恢复期的视觉系统极为不利，术后眼球调节能力其实减弱了，尤其是植入的是单焦人工晶体的患者，近距离用眼时需要额外用力调节，容易出现视疲劳。

过度聚焦会让睫状肌持续紧张，引起眼部血流障碍，甚至会诱发头痛、眼压不稳等问题。

还有一点被广泛忽略，那就是老年人本身的视觉神经传导效率已经下降，术后恢复不光是看得见，还要适应光线、距离、形状的变化。

这种“神经适应期”也需要时间来过度，过度使用会干扰大脑视觉皮层的重建过程，很多患者术后一两周自觉视觉清晰，但过段时间又觉得“看着模糊”，其实不一定是晶体问题，而是用眼疲劳影响了神经反馈。

假如已经做了白内障手术，但术后不知这些禁忌已经犯了不少，比如早期就大量用眼、偶尔也揉眼，也在强光下看手机，那么是不是就等于恢复失败，或是未来一定会出问题？

其实也不一定，眼睛的结构具备一定自我修复能力，但关键在于是否及时发现症状，是否及时调整用眼行为。

术后早期如果犯了一些轻微错误，但眼压、视力、晶体位置都保持稳定，通常不会立刻出现不可逆问题。

但一旦出现反复视疲劳、异物感、头胀、看东西有重影这些表现，就要引起警惕，这类症状说明眼部结构已经对过度刺激作出反应了。

如果能在这个阶段立刻停止刺激源，采取干预措施，比如佩戴抗蓝光眼镜、减少电子设备使用、每天固定时段闭眼休息、避免户外强光直视，大多数问题是可以缓解的。

恢复不仅是让视觉清晰，而是重建用眼逻辑，从过度依赖感官刺激转向规律控制视觉负荷，才是长远之计。

医生能做的只是把眼前的问题处理好，剩下的，靠的是每个人对身体结构的敬畏和理解，别等模糊回来才想起节制，那时候很多代价就不是手术能弥补的了。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]张燕妮.飞秒激光辅助白内障手术在青光眼治疗中的应用进展,国际眼科杂志,2024-07-26