芳草百味 | 曾经的驱蛔圣药，色彩鲜艳，比花生仁还好吃

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本期的《芳草百味》适逢六一儿童节，从古至今解决儿童常见病多发病、关注儿童的健康是医药学家们责任之一。20世纪80年代以前，我国的卫生条件比较差，尤其是广大的农村地区，寄生虫病严重威胁儿童的健康成长，那么在古代或者说在现代合成药物出现前，医药学家是如何帮助小朋友们对抗寄生虫的？鹏鹏请广东省中医院药学部的钟燕珠中药师为大家介绍下曾经的驱蛔圣药使君子。

药师

使君子是一种生长在热带和亚热带地区的攀援状灌木植物，北宋第三部官修本草《图经本草》就对使君子的产地、生长环境、植物形态描述得非常详细，曰：使君子，生交、广等州，今岭南州郡皆有之，生山野中及水岸。其叶青，如两指头，长二寸。春茎作藤，如手指，三月生花，淡红色，久乃深红，有五瓣。七、八月结子如拇指，长一寸许，大类栀子而有五棱，其壳青黑色，内有仁，白色，七月采实。确实如此，使君子枝条顶部生穗状花序组成伞 房花序式，花初为白色，后转粉红色、红色、深红色，香味浓郁，有很重的奶香，类似栀子花香，常作为园林观赏植物，在广州非常多见，目前正是使君子花开放时期。

药用部位为干燥成熟果实，原名留球子。果实一般五棱状，外形有点像小杨桃，所以称五棱子、索子果。外壳坚硬，表面黑褐色至紫黑色，平滑，微具光泽。内有一枚长椭圆形或纺锤形的种子，有点像橄榄仁。

使君子为何从留球子之名变成使君子呢？这与一个传说相关。

相传宋年间在潘洲（广东高州）一带有个郎中叫郭使君，他精通医道，深得乡邻尊敬。一天，他上山采药被一种结在藤状植物上的形如山栀子，又似诃子的果实所吸引。采摘后除去果壳品尝，像吃花生仁，甘甘香香，甚至比花生仁还好吃。于是摘下一些带回家来想研究它的药性。几天后，郭医生见这些果实未干透，怕放久发霉，剥除外壳就放到锅中炙炒。一阵工夫，浓郁的香气弥散开来，引诱得年幼的孙子吵着要吃。郭使君无奈，就拣出炒熟的三枚给孙儿吃。没想到第二日早晨，孙子解大便时竟排出了几条蛔虫。“莫非这果儿能驱除蛔虫?”郭使君心里想，于是就又给孙子吃了八九枚。这下子就坏事了，孙儿一个劲打嗝，又呕吐。郭郎中断定应该是过量中毒，抓紧时间用甘草、生姜等给孙儿解了毒。几天后，他第三次给孙子服食了三四枚，确实又排出了几条蛔虫。这孙儿本就偏食，面黄肌瘦的，吃了果子仁不仅驱了虫，而且食欲大增，身体也渐渐强壮起来。此后，郭郎中在行医时，遇到疳积、虫积的患儿，就酌量用这种果实去医治，每获良效。老百姓就问这果子的名字，郎中一时想不出，老百姓就说“那叫使君子吧”。这个传说不仅说明使君子的名称来源，还通过医疗实践掌握了使君子的治疗用途、不良反应及解救方法。

使君子的药用记载可追溯北宋第一部官修本草《开宝本草》：“甘，温，无毒。主小儿五疳，小便白浊，杀虫，疗泻痢......”李时珍的《本草纲目》记载使君子：“健脾胃，除虚热，杀脏虫。”结合历代本草、医家们的用药经验及现代研究，现代官修本草《中国药典》记载使君子：味甘，性温。归脾、胃经。具有杀虫消积的功效。用于蛔虫病，蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。使君子的驱虫活性成分集中在种仁，含使君子酸钾，能麻痹蛔虫的头部，促其排除体外，其它成分如脂肪油、糖类等兼具轻泻作用，辅助排虫。在20世纪中叶前，使君子是祛蛔虫首选药物，尤其用于儿童。当然后来经历从前苏联引种蛔蒿获取山道年做成宝塔糖用于蛔虫治疗，再到化学合成更为便捷、安全、有效的驱虫药如磷酸哌嗪、阿苯达唑，再加上卫生条件改善，儿童养成勤洗手、饮食清洁的良好习惯，肠道寄生虫病尤其蛔虫症的发病率已大幅下降，使君子就不再是一线驱虫药了，仅作为中医传统饮片或儿科成药如肥儿丸等生产用途，以及食疗如使君子煲猪瘦肉汤、使君子仁肉饼，或作为坚果碎蒸蛋糕，均可用于小儿疳积。

节目的最后对使君子的用法用量作一个着重的提醒，使君子（带壳）9～12g，捣碎入煎剂；使君子仁6～9g，粉碎入丸散剂或单用，1～2次分服。君子仁亦可炒香嚼服，小儿每岁1～1.5粒，1日总量不超过20粒。过量可能引起呃逆、头晕等副作用。服药时忌饮浓茶。

另外对使君子的品质也作一个友情提醒，使君子主要的药效部位集中在种仁，果壳起到保护防发霉、走油等作用，故应用使君子时记得打碎果壳看看种仁的新鲜度。

初审 | 张靓雯

审核 | 王军飞

审定 | 陈佳佳